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《全科醫(yī)學(xué)概論總結(jié)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ):①人口老齡化;②疾病譜和死因譜的變化;③醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變;④醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配;⑤醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能分化。全科醫(yī)學(xué):是一個(gè)面向個(gè)體、家庭與社區(qū),整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科;是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡,性別,各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類(lèi)疾病。全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)(十個(gè)強(qiáng)調(diào)):①?gòu)?qiáng)調(diào)以人為中心;②強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù);③強(qiáng)調(diào)綜合性、個(gè)性化的照顧;④強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防和健康維護(hù);⑤強(qiáng)調(diào)疾病早期發(fā)現(xiàn)并處理;⑥強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場(chǎng)
2、所對(duì)患者提供服務(wù);⑦強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)利用全科、專(zhuān)科等醫(yī)療衛(wèi)生資源;⑧強(qiáng)調(diào)對(duì)服務(wù)對(duì)象的“長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧”;⑨強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作;⑩強(qiáng)調(diào)以生物-心理-社會(huì)模式為診治基礎(chǔ)。全科醫(yī)生:是對(duì)個(gè)人,家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。全科醫(yī)學(xué)與專(zhuān)科醫(yī)學(xué)的區(qū)別全科醫(yī)療專(zhuān)科醫(yī)療對(duì)象健康亞健康及病人病人性質(zhì)照顧醫(yī)學(xué)治愈醫(yī)學(xué)疾病類(lèi)型常見(jiàn)問(wèn)題疑難急重雜癥內(nèi)容六位一體全面干預(yù)治療為主方式主動(dòng)管理/主動(dòng)治療被動(dòng)服從/被動(dòng)治療方法綜合(手術(shù)+藥理+心理)手術(shù)+藥物責(zé)任持
3、續(xù)性/持續(xù)負(fù)責(zé)間斷性/間斷性不負(fù)責(zé)診斷方法社區(qū)診斷/綜合個(gè)人疾病診斷/分科技術(shù)簡(jiǎn)便,低廉高薪,昂貴宗旨促進(jìn)健康救死扶傷全科醫(yī)學(xué)的基本原則:①科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一;②以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ);③個(gè)人-家庭-社區(qū)一體化;④預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)整體化。全科醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):①基礎(chǔ)性照顧;②個(gè)性化照顧;③可及性照顧;④持續(xù)性照顧;⑤綜合性照顧;協(xié)調(diào)性照顧。全科醫(yī)生工作的基本特征:①以預(yù)防為導(dǎo)向;②以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ);③以“五星級(jí)醫(yī)生”為目標(biāo)。社區(qū):由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域里所
4、形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。以社區(qū)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)療(COPC):是指以個(gè)人為單位,治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍,重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)結(jié)合的基層醫(yī)療實(shí)踐,即在基層醫(yī)療中重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與健康問(wèn)題的關(guān)系,將服務(wù)由臨床個(gè)體醫(yī)療擴(kuò)大到社區(qū)的角度,提供照顧,是一個(gè)將社區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)性照顧策略,這種模式即COPC。CPOC的基本要素:①基層醫(yī)療;②社區(qū)人群;③解決問(wèn)題的過(guò)程。以社區(qū)為導(dǎo)向的意義:①通過(guò)以社區(qū)為范圍的服務(wù),了解人群健康問(wèn)題的緣由。②以社區(qū)背景觀察健康問(wèn)題,可
5、以暴露涉及的全部因素。③有利于有效預(yù)防和控制疾病的流行。④能合理利用社區(qū)衛(wèi)生資源,最大限度地滿足社區(qū)的健康需求。⑤是“人人享有衛(wèi)生保健”的基本途徑。⑥能完整地維護(hù)居民健康,將預(yù)防、病患、傳播方式包含其中。社區(qū)診斷:是把社區(qū)作為一個(gè)被照顧者,用流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等定性和(或)定量的方法收集并分析資料,明確社區(qū)及其與健康相關(guān)的特征,并掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源的過(guò)程。社區(qū)診斷與臨床診斷的比較:社區(qū)診斷臨床診斷對(duì)象群體個(gè)體癥狀患病率、死亡率、十大死因、環(huán)境污染頭痛、發(fā)熱、腹瀉、出疹檢查社區(qū)資料、社區(qū)調(diào)查
6、病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查診斷以健康問(wèn)題訂出社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃病名1、2、3……羅列治療計(jì)劃干預(yù)治療計(jì)劃確定解決衛(wèi)生問(wèn)題的優(yōu)先順序的基本原則:①普遍性;②嚴(yán)重性;③緊迫性;④可干預(yù)性;⑤效益性。全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢(shì):①利用地域優(yōu)勢(shì)提供預(yù)防服務(wù);②基于連續(xù)性服務(wù)提供預(yù)防服務(wù);③基于相對(duì)固定的人群提供預(yù)防服務(wù);④基于全科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的教學(xué)理念;⑤基于全科醫(yī)生的特殊角色提供預(yù)防服務(wù);⑥利用全科醫(yī)生的協(xié)調(diào)能力提供預(yù)防服務(wù)。三級(jí)預(yù)防原則:①第一級(jí)預(yù)防亦稱(chēng)病因預(yù)防、發(fā)病前期預(yù)防,即采取各種措施以控制或消除致病因素對(duì)健康人群的危害;
7、②第二級(jí)預(yù)防亦稱(chēng)臨床前期預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防,即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展;③第三級(jí)預(yù)防亦稱(chēng)臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防,即對(duì)患者采取及時(shí)的治療措施,防止疾病惡化,預(yù)防并發(fā)癥和病殘。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)即臨床預(yù)防:是隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而形成的一門(mén)新學(xué)科,它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是通過(guò)在臨床場(chǎng)所評(píng)估和干預(yù)疾病的發(fā)病危險(xiǎn)因素來(lái)實(shí)施的,是對(duì)健康人和無(wú)癥狀的“患者”采取的個(gè)體化預(yù)防措施,是在臨床醫(yī)療服務(wù)中第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的有機(jī)結(jié)合?;瘜W(xué)預(yù)防:是指對(duì)無(wú)癥狀的人使用藥物
8、、營(yíng)養(yǎng)素、生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。篩檢試驗(yàn):系運(yùn)用快速簡(jiǎn)便的試驗(yàn)檢查,將人群中外表健康而實(shí)際可能患病或有缺陷者識(shí)別出來(lái)。周期性健康檢查:是運(yùn)用格式化的健康篩選表格,針對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)等健康危害因素設(shè)計(jì)項(xiàng)目和檢查時(shí)點(diǎn)而進(jìn)行的健康檢查。優(yōu)點(diǎn):①有針對(duì)性和個(gè)性化的設(shè)計(jì),效率高、效果好;②利用病人就診時(shí)實(shí)施,省時(shí)、省力,節(jié)約醫(yī)療費(fèi)