《【經(jīng)濟(jì)類論文】宏觀視野下的我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、宏觀視野下的我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革????內(nèi)容摘要：長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)形成的三次產(chǎn)業(yè)關(guān)系和畸形的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，是包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)一切矛盾和問題的總根源。改革以往限制農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)流動(dòng)和轉(zhuǎn)化的制度障礙，進(jìn)一步放開第三產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)農(nóng)村人口向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和加快城鎮(zhèn)化過程，是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和廣大農(nóng)民獲得現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必由之路。在我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)由計(jì)劃體制轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下，醫(yī)療衛(wèi)生體制別無選擇地要實(shí)施市場(chǎng)化改革。缺少整體改革方案和改革嚴(yán)重滯后，是造成當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域許多問題的直接原因。醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用過高等長期得不到解決的許多問題主要是由我國醫(yī)療衛(wèi)生改

2、革目標(biāo)不明確、分配制度改革滯后等原因造成的。解決我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域諸多問題的根本辦法就是縮短經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，積極推進(jìn)市場(chǎng)化改革?！　￡P(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生，問題，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，市場(chǎng)化改革??工業(yè)化以來，隨著生產(chǎn)力的提高和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們不斷追求一種健康的、有質(zhì)量和講品位的生活，醫(yī)療衛(wèi)生在人們?nèi)粘５纳钪性絹碓骄哂兄匾囊饬x。近來,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見和議論比較多,有些同志甚至于認(rèn)為我國醫(yī)療衛(wèi)生的市場(chǎng)化改革是失敗的。其實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)整體的一個(gè)重要組成部分，其改革方向和步驟要受到整個(gè)社會(huì)改革和發(fā)展的制約，需要從較大的層面認(rèn)識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

3、?！　∫弧⒛壳拔覈?jīng)濟(jì)社會(huì)中一切矛盾和問題的總根源　　目前社會(huì)上普遍對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生不滿和意見最大的幾個(gè)問題，在我國第三產(chǎn)業(yè)其他主要領(lǐng)域也都嚴(yán)重存在著。譬如看病難、看不起病，在教育方面就是上學(xué)難和教育負(fù)擔(dān)過重、上不起學(xué)，等等。人們對(duì)教育領(lǐng)域的意見一點(diǎn)不比醫(yī)療衛(wèi)生方面少。這種情況充分說明，我們要解決的問題不單純是一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制的問題，而在于從上個(gè)世紀(jì)50年代初期開始的以犧牲第一產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)為代價(jià)優(yōu)先發(fā)展重工業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略和計(jì)劃體制。在長期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下形成的農(nóng)業(yè)、工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)之間的三次產(chǎn)業(yè)關(guān)系和畸形的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，把我國體制性和結(jié)構(gòu)性的矛盾交織在一起，是

4、當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)中包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的一切矛盾和問題的總根源。所以，體制改革要解決的是這個(gè)問題，結(jié)構(gòu)調(diào)整所要解決的也是這個(gè)問題?！　》治鍪澜缃?jīng)濟(jì)史的發(fā)展過程，可以發(fā)現(xiàn)在沒有政府管制的情況下，隨著生產(chǎn)力水平的提高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)會(huì)有一個(gè)比較協(xié)調(diào)的發(fā)展，這一情況特別表現(xiàn)在第三產(chǎn)業(yè)占GDP的比例有一個(gè)持續(xù)性地提高。1980年，全世界國內(nèi)生產(chǎn)總值中第三產(chǎn)業(yè)平均占55.6%，2001年達(dá)到67.7%,其中印度為49.4%，韓國53.7%，英國71.5%，美國75.3%。第三產(chǎn)業(yè)歷來是容納社會(huì)就業(yè)人數(shù)最多的部門，據(jù)帕爾格雷夫歷史統(tǒng)計(jì)資料，英國1951年在第三產(chǎn)業(yè)

5、各部門就業(yè)人數(shù)占全部就業(yè)人數(shù)的59.1%，1961年為63.3%，1991年上升為83.9%。[1]日本1980年第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員占全部就業(yè)人口的64.7%，1995年達(dá)到71.7%。韓國1980年第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員占43.5%，1994年達(dá)到62.6%。[2]　　而我國長期以來把第三產(chǎn)業(yè)壓制在一個(gè)最低點(diǎn)上,1980年僅僅占到21%。[3]根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的資料計(jì)算,1952~1987年的36年里，我國第三產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比重只有5年在30%以上。1988年以來的10多年里，按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算，第三產(chǎn)業(yè)在我國國內(nèi)生產(chǎn)總值中的比例才突破了30%；但是

6、，如果以不變價(jià)格計(jì)算，大多數(shù)年份仍然在30%以下。按照前面我提出的觀點(diǎn)，由于計(jì)劃體制下沒有第三產(chǎn)業(yè)的價(jià)值統(tǒng)計(jì)，這里推算的第三產(chǎn)業(yè)比例一定是高估了。參考我國就業(yè)人口在三次產(chǎn)業(yè)間的比例構(gòu)成，從1980年在第三產(chǎn)業(yè)就業(yè)的人口僅占全部從業(yè)人員的13.1%的情況估計(jì)，傳統(tǒng)體制對(duì)第三產(chǎn)業(yè)抑制的程度遠(yuǎn)比我們想象的程度大得多?！　∪藶榈仄茐慕?jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展不僅造成計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期經(jīng)濟(jì)波動(dòng)和浪費(fèi)，而且讓我們目前仍然繼續(xù)品嘗歷史遺留的苦果。2001年，我國第三產(chǎn)業(yè)占當(dāng)年GDP總值的34.1%，幾乎只是世界平均水平的一半，屬于世界上第三產(chǎn)業(yè)比例最低的國家之一，僅次于尼日利亞。

7、1990年代初期以來，我國經(jīng)濟(jì)一直疲軟和在低位運(yùn)行，其根本原因乃是第三產(chǎn)業(yè)和第一產(chǎn)業(yè)改革嚴(yán)重滯后，形成了制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的瓶徑。[4]　　由于我國許多領(lǐng)域還被人為地束縮在一個(gè)很小的空間，我國經(jīng)濟(jì)和國民都習(xí)慣了被限制的生活，所以想象不出第三產(chǎn)業(yè)被放開后該是什么樣子。2003年，輝瑞醫(yī)藥公司僅“立普妥”一項(xiàng)產(chǎn)品就為該公司帶來92.3億美元的銷售收入，相當(dāng)于我國一年藥品進(jìn)出口總額。還有，據(jù)北京現(xiàn)代商報(bào)，迪斯尼公司電影業(yè)務(wù)在第四個(gè)財(cái)務(wù)季度將虧損3億美元。因?yàn)槭袌?chǎng)體制國家不許可壟斷企業(yè)的存在，這些公司和我國一些壟斷行業(yè)中的壟斷企業(yè)還有所不同，與這些大公司規(guī)

8、模相當(dāng)?shù)耐惼髽I(yè)應(yīng)該還有不少。據(jù)此，我們可以設(shè)想發(fā)達(dá)國家的公司規(guī)模有多大，發(fā)展了的醫(yī)藥和媒體市場(chǎng)有多大，以及充分發(fā)展了的第三產(chǎn)業(yè)可以吸納