《尿激酶聯(lián)合阿托伐他汀治療st段抬高心肌梗死的療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、尿激酶聯(lián)合阿托伐他汀治療ST段抬高心肌梗死的療效觀廣丙桂平市白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合住院部廣丙桂平537221摘要：目的：探索尿激酶與阿托伐他汀聯(lián)合治療ST段抬高心肌梗死的效果。方法：在我院收治的ST段抬高心肌梗死患者中隨機(jī)抽取山108例作為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分組，分入到觀察組和對(duì)照組中，對(duì)照組中患者54例采用尿激酶溶栓治療，觀察組54例患者的治療方法為在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀口服治療，就兩組患者的治療有效率等指標(biāo)展幵對(duì)比研究。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為96.30%，比對(duì)照組患者的83.33%高，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率3.70%低

2、于對(duì)照組患者的18.52%，P<0.05。結(jié)論：尿激酶與阿托伐他汀聯(lián)合治療ST段抬高心肌梗死效果確切，有助于改善患者的血脂代謝狀況，促進(jìn)患者的早H康復(fù),值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：尿激酶；阿托伐他?。籗T段抬高心肌梗死；不良反應(yīng)隨著PCI在臨床上應(yīng)用的廣泛，其成為心肌梗死的臨床首選治療方法,但是不少醫(yī)院受到技術(shù)條件的限制，PCI開展有限，故而在心肌梗死的治療中還是以溶栓治療為主［1］。近些年來有研究證明，阿托伐他汀具有抑制血小板聚集、降低脂蛋白水平、預(yù)防溶栓的作用［2］,筆者將其與尿激酶溶栓治療聯(lián)合用于治療ST段抬高心肌梗死，取得滿

3、意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料從我院心內(nèi)科于2014年2月-2016年2月間收治的ST段抬高心肌梗死患者中隨機(jī)抽取出108例作為觀察對(duì)象，以隨機(jī)的方式分組，分入到觀察組和對(duì)照組中。觀察組中患者54例，男32例，女22例，年齡在54-68歲，平均(60.5±6.3)歲，心功能分級(jí)中1級(jí)18例，II級(jí)20例，III級(jí)16例。對(duì)照組中患者54例，男35例，女19例，年齡在55-69歲，平均(61.4±6.7)歲，心功能分級(jí)中I級(jí)20例，II級(jí)19例，III級(jí)15例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差

4、異不明顯，P〉0.05,具有可比性。1.2方法兩組患者均給予尿激酶溶栓治療，具體為：150萬單位尿激酶與100ml生理鹽水溶合后在半小吋內(nèi)靜滴完。靜滴結(jié)束后每12h給患者腹部臍周下注射低分子肝素鈣7500U,持續(xù)5d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀口服，每晚術(shù)前口服80mgo1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀完全消失，胸痛癥狀在用藥2h內(nèi)得到明顯緩解，2h內(nèi)心電圖抬高段冋降超過50%。冇效：患者的臨床癥狀冇明顯改善，2h內(nèi)心電圖抬高段回降幅度超過50%。無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)或是出現(xiàn)病情加S的患者。1.4統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS

5、17.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)資料的處理，其中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的對(duì)比行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的治療效果對(duì)比從表1中可以得知，觀察組患者的總奮效率為96.30%,對(duì)照組為83.33%,經(jīng)對(duì)比，P<0.05o3討論ST段抬高心肌梗死是一種急性心肌缺血性壞死疾病，是因冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)中斷而引起的心肌長吋間缺血性疾病，若得不到及時(shí)奮效的治療，那么將可能誘發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而威脅到患者的生命健康［3］。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，溶栓治療在臨床上得到廣泛應(yīng)用。冇研究指出，若在發(fā)病lh給予溶栓治療，那么大約6

6、.5%患者絕對(duì)死亡率將會(huì)下降；發(fā)病6h內(nèi)溶栓治療將會(huì)有約3%的患者絕對(duì)死亡率降低。心肌缺血性壞死是由于心肌的缺氧、缺血造成的心肌細(xì)胞壞死或是暫時(shí)性功能受損，此外，心肌梗死導(dǎo)致的組織損傷因素不是缺血，而是在恢復(fù)血液供應(yīng)后，過量的自由基供給這部分獲得血液供應(yīng)的組織細(xì)胞導(dǎo)致的，進(jìn)而出現(xiàn)再灌注損傷、再次心肌梗死、心律失常等嚴(yán)重后果［4】。因此在臨床治療中藥注意預(yù)防再灌注損傷，控制血脂水平。阿托伐他汀用于ST段抬高心肌梗死的治療中能起到獨(dú)立的心血管保護(hù)作用，能改善預(yù)后。其是一種降脂藥物，能穩(wěn)定血管內(nèi)皮功能，對(duì)已受損的內(nèi)皮細(xì)胞起到修復(fù)作用，進(jìn)而抑

7、制血小板聚集，最大限度預(yù)防血栓形成［5］。另外，該藥物能直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，加快一氧化氮合成酶的合成，抑制巨噬細(xì)胞的活性以及減少平滑肌細(xì)胞的滋生，有效穩(wěn)定粥樣斑塊［6］。另外，該藥物還能通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平，使其長期穩(wěn)定在參考水平，促進(jìn)心肌功能的恢復(fù)，保護(hù)患者的心血管。在本研究中，將尿激酶溶栓治療與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用，結(jié)果顯示觀察組患者的治療總奮效率明顯更高，且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率更低，P<0.05。綜上所述，在ST段抬高心肌梗死的臨床治療中，尿激酶與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用效果顯著，有助于最大限度促進(jìn)患者心肌細(xì)胞的修復(fù)

8、，恢復(fù)心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，穩(wěn)定病情，改善患者的血脂代謝狀況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，iL用藥方法簡單，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1】霍宏健，張紅.尿激酶聯(lián)合阿托伐他汀治療ST段抬高心肌