《兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理近年來(lái),隨著人們健康意識(shí)和對(duì)健康需求的不斷提高,對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的期望值也越來(lái)越高。因此提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量已成為護(hù)理人員的重要任務(wù)之一[1]。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理成為現(xiàn)代整體護(hù)理中不容忽視的重要環(huán)節(jié)。在兒科工作實(shí)踐中,由于護(hù)理群體是表達(dá)能力及溝通能力相對(duì)較差的兒童,護(hù)士與患兒之間很難達(dá)到理想的溝通效果,兒童患病,對(duì)患兒和家長(zhǎng)都是一種較強(qiáng)的心理應(yīng)激源[2]。因此,醫(yī)護(hù)人員不僅要做好患兒的護(hù)理,還做好其家屬的心理護(hù)理。筆者通過對(duì)68例患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)

2、理,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選擇于2014年10月至2015年10月在本院兒科病房就診住院患兒的家長(zhǎng)68名,其中男性30人,女性38人,年齡23-58歲,患兒家長(zhǎng)均具有小學(xué)以上文化程度,能獨(dú)立閱讀及回答問卷。1.2方法采用精神癥狀自評(píng)量表(SCL―90)[3]和自編問卷進(jìn)行調(diào)查,癥狀嚴(yán)重程度從1(沒有癥狀)至5(極嚴(yán)重)分5級(jí),自編問卷內(nèi)容有患兒家長(zhǎng)的基本情況、產(chǎn)生心理壓力的原因。評(píng)分前由組織者講解答卷要求和細(xì)節(jié),被調(diào)查者以無(wú)記名形式填寫,在患者住院三天內(nèi)進(jìn)行調(diào)查,當(dāng)場(chǎng)回收。問卷發(fā)出68份,收

3、回68份,回收率100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)。與國(guó)內(nèi)常模(644)[4]進(jìn)行比較。2結(jié)果2.1患兒家長(zhǎng)心理健康狀況與國(guó)內(nèi)常模比較,患兒家屬的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖等9個(gè)因子分?jǐn)?shù)明顯高于國(guó)內(nèi)常模(P2.2患兒家長(zhǎng)的心理壓力的原因有78.8%的家長(zhǎng)缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí),71.5%的家長(zhǎng)擔(dān)心患兒病情變化,66.7%的家長(zhǎng)擔(dān)心疾病的預(yù)后,61.3%的家長(zhǎng)擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題,27.8%的家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任。3討論3.1患兒家長(zhǎng)主要心理問題的產(chǎn)生原因

4、及表現(xiàn)3.1.1焦慮和緊張:是由于缺乏該疾病的相關(guān)知識(shí),擔(dān)心病情及預(yù)后、對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生等而引起的,表現(xiàn)為反復(fù)詢問病情,對(duì)病情變化反復(fù)陳述,希望得到肯定答案,并要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察,擔(dān)心遺漏病情變化延誤治療。3.1.2恐懼與缺乏安全感:是由于家長(zhǎng)對(duì)疾病預(yù)后和心疼孩子而對(duì)各種注射和侵襲性的檢查產(chǎn)生的恐懼感,表現(xiàn)為對(duì)其他相同疾病患兒的預(yù)后敏感,尤其是急、重、?；純旱募议L(zhǎng),表現(xiàn)得很悲觀,避免說(shuō)一些關(guān)于生死的問題甚至字眼;在接受檢查和治療時(shí)家長(zhǎng)表現(xiàn)出不敢看或者躲開的行為。3.1.3懷疑和不信任:對(duì)醫(yī)療設(shè)施和治療環(huán)境的局限和對(duì)疾

5、病的不了解引起對(duì)治療方案的懷疑,對(duì)醫(yī)務(wù)人員由于年齡、性別、言語(yǔ)、著裝等外在條件和表現(xiàn)引起的不信任,表現(xiàn)為挑剔住院環(huán)境和設(shè)施,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平不信任,拒絕配合醫(yī)護(hù)進(jìn)行治療,擅自使用自己所謂的辦法或從網(wǎng)絡(luò)上、書籍找來(lái)的方法與醫(yī)生的診斷進(jìn)行對(duì)比,并以網(wǎng)絡(luò)或書上的方案為準(zhǔn)。3.2心理護(hù)理3.2.1對(duì)家長(zhǎng)緊張、焦慮的心理的護(hù)理患兒入院后責(zé)任護(hù)士要第一時(shí)間做好入院宣教,詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施、住院期間所要遵循的各種制度、科室主任及護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士、如需要幫助時(shí)可以找誰(shuí)等,幫助家長(zhǎng)盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境;并全程、系統(tǒng)的

6、做好健康宣教,為家長(zhǎng)介紹病情,對(duì)疾病原因、治療方案、護(hù)理措施及護(hù)理知識(shí)進(jìn)行講解。對(duì)患兒的病情變化,護(hù)士應(yīng)耐心解釋可能造成的原因,并向家長(zhǎng)說(shuō)明目前的治療方案是針對(duì)患兒病情需要制定的,使家長(zhǎng)對(duì)治療方案放心;經(jīng)濟(jì)問題引起的焦慮,首先要表示理解,強(qiáng)調(diào)治療的重要性以及中斷治療的可能造成的影響,鼓勵(lì)家長(zhǎng)克服困難,同時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行很好的溝通,在用藥及檢查方面,盡量考慮到病人經(jīng)濟(jì)情況。3.2.2對(duì)家長(zhǎng)恐懼心理的護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后應(yīng)以合適的方式向家長(zhǎng)進(jìn)行說(shuō)明,對(duì)預(yù)后好的疾病,采用鼓勵(lì)性語(yǔ)言,使家長(zhǎng)建充分的信心;預(yù)后差的疾病應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言告

7、知家長(zhǎng),給予心理疏導(dǎo),使家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病。3.2.3對(duì)家長(zhǎng)懷疑和不信任心理的護(hù)理對(duì)由于醫(yī)務(wù)人員言行、著裝等外在條件的不信任的,應(yīng)主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,注意有技巧的交流,強(qiáng)調(diào)充滿愛心的服務(wù),選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間與家長(zhǎng)交談,避免在患兒哭鬧、進(jìn)食及睡覺時(shí)間進(jìn)行,交流時(shí)語(yǔ)言通俗易懂,語(yǔ)調(diào)適中,語(yǔ)氣溫和、誠(chéng)懇,通過樹立自己良好的形象來(lái)贏得家長(zhǎng)的信任。對(duì)治療方案的差異引起的懷疑,可以向家長(zhǎng)解釋個(gè)體存在差異,治療因人而異。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)通過提高醫(yī)療技術(shù)水平和護(hù)理技術(shù),以良好的服務(wù)態(tài)度來(lái)博得家長(zhǎng)的信任。4結(jié)論通過對(duì)68位患兒家長(zhǎng)調(diào)查分析,

8、找出了患兒家長(zhǎng)存在的心理問題及形成心理問題的原因,根據(jù)不同的心理反應(yīng),給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理,解除了家長(zhǎng)的緊張和焦慮,操作中盡到告知義務(wù),消除了疑慮,并將健康宣教貫穿整個(gè)治療過程,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行正確引導(dǎo),取得了配合,并加強(qiáng)溝通,鼓勵(lì)合理宣瀉,增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的信任感,并能夠主動(dòng)配合護(hù)理及治療,從而影響患兒的心理,使患兒易于接受護(hù)士的護(hù)理,愿與護(hù)