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    民辦學(xué)校辦學(xué)申請表

    民辦學(xué)校辦學(xué)申請表

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    1、民辦學(xué)校辦學(xué)申請表學(xué)校名稱:學(xué)校地址:層次類型:辦學(xué)形式:舉辦者:聯(lián)系電話:申請日期:填報說明:1、本表填寫的內(nèi)容要真實準確完整,用藍色或黑色墨水填寫,字跡工整,不得涂改。需用印處要加蓋印章,需簽名處要由相應(yīng)的人員親筆簽名。2、要求的附件、復(fù)印件、證明等應(yīng)在相應(yīng)的頁面后裝訂整齊。3、填寫內(nèi)容填寫不下的可加附頁。4、部分表格要求不同類型的學(xué)校填寫,未標明學(xué)校類型的表格,各類學(xué)校均應(yīng)填寫。5、此表一式四份,三份報審批機關(guān),一份自留。渭南市教育局制16表一辦學(xué)申請報告(請在本頁后裝訂整齊)16表二學(xué)校章程(請在本頁后裝訂整齊)16表三舉辦者(社會組織)情況舉辦者名稱法定代表人聯(lián)系電話辦公

    2、地址郵編目前辦學(xué)到位資金學(xué)校內(nèi)部管理體制辦者意見(須表明:①辦學(xué)宗旨;②是否要求從中取得經(jīng)濟回報;③對今后確保學(xué)校正常運轉(zhuǎn)的經(jīng)費投資承諾。)舉辦單位(蓋章)法定代表人(簽名)年月日注:1、舉辦者為社會組織時填寫此表。2、需附法人資格證明,及驗資報告。3、需附投入資金的資金證明。16表三舉辦者(公民個人)情況姓名性別民族出生年月學(xué)歷戶口所在地身份證號原工作單位職務(wù)或職稱通訊地址郵編電話E-mail出資人是否要求取得合理回報出資額個人簡歷注:1、需附本人身份證、學(xué)歷證、戶口本復(fù)印件及戶口所在地派出所出具的具備政治權(quán)利證明和縣級以上醫(yī)院精神健康證明。2、需附投入資金的資金證明。3、舉辦者

    3、為多人時復(fù)印此表。16表四學(xué)校法定代表人基本情況姓名性別年齡二寸正面免冠照政治面貌學(xué)歷職稱身份證號戶口所在地聯(lián)系電話家庭住址個人簡歷主要社會關(guān)系關(guān)系名稱姓名性別年齡政治面貌所在單位附:本人身份證、戶口薄、學(xué)歷證復(fù)印件及戶口所在地派出所出具的具備政治權(quán)利證明和縣級以上醫(yī)院精神健康證明16表五學(xué)校決策機構(gòu)(董事會、理事會)成員基本情況登記表姓名性別年齡政治面貌學(xué)歷戶口所在地原工作單位曾從事教育工作年限現(xiàn)在決策機構(gòu)中任何職務(wù)現(xiàn)兼任學(xué)校日常工作何種職務(wù)本人投入辦學(xué)資金(萬元)本人簽名附:各成員身份證、戶口薄復(fù)印件和原工作單位證明16表六法定校(院、園)長基本情況姓名性別年齡二寸正面免冠照政

    4、治面貌學(xué)歷職稱身份證號從事教育工作年限戶口所在地家庭住址聯(lián)系電話校長崗位培訓(xùn)合格證編號個人簡歷本人意見簽名:年月日決策機構(gòu)聘任意見法定代表人簽名:年月日附:本人身份證、戶口薄、學(xué)歷證、校長崗位培訓(xùn)合格證復(fù)印件16表七常務(wù)副校(院、園)長基本情況姓名性別年齡二寸正面免冠照政治面貌學(xué)歷職稱身份證號從事教育工作年限戶口所在地家庭住址聯(lián)系電話校長崗位培訓(xùn)合格證編號個人簡歷本人意見簽名:年月日決策機構(gòu)聘任意見法定代表人簽名:年月日附:本人身份證、戶口薄、學(xué)歷證、校長崗位培訓(xùn)合格證復(fù)印件16表八學(xué)校校委會成員基本情況姓名性別年齡政治面貌學(xué)歷教齡職稱教師資格證編號原工作單位及職務(wù)本校日常工作所任

    5、職務(wù)備注16表九學(xué)校常設(shè)職能機構(gòu)(處、室)情況機構(gòu)名稱聯(lián)系電話具體職能職責(zé)負責(zé)人情況姓名性別年齡學(xué)歷政治面貌專業(yè)技術(shù)職稱工作人員情況姓名年齡學(xué)歷責(zé)任分工注:此表可以根據(jù)處室多少復(fù)制,一室一表16表十財務(wù)人員(會計)登記表姓名性別年齡二寸正面免冠照政治面貌學(xué)歷職稱身份證號會計證編號原工作單位從事財務(wù)工作年限個人簡歷本人意見簽名:年月日學(xué)校聘任意見法定代表人簽名:校長簽名:年月日附:身份證、戶口薄、會計證復(fù)印件16表十一財務(wù)人員(出納)登記表姓名性別年齡二寸正面免冠照政治面貌學(xué)歷職稱身份證號會計證編號原工作單位從事財務(wù)工作年限個人簡歷本人意見簽名:年月日學(xué)校聘任意見法定代表人簽名:校長

    6、簽名:年月日附:本人身份證、戶口薄、會計證復(fù)印件16表十二學(xué)校教師情況登記表姓名性別年齡學(xué)歷畢業(yè)院校及專業(yè)原工作單位教齡職稱教師資格證書編號現(xiàn)任教課目是否專職備注填寫說明:1、教師名單編排順序為普通學(xué)校應(yīng)按年級職業(yè)學(xué)校應(yīng)按專業(yè)集中編排;2、一人兼任多門課目的均應(yīng)在“現(xiàn)任教課目”欄注明,注明辦法為在兼任課目下劃一道橫杠。16表十三學(xué)校開辦資金情況單位:萬元辦學(xué)注冊資金金額所在銀行帳號注冊資金來源舉辦者自有資金資金到位情況銀行(蓋章)年月日舉辦者借貸學(xué)校名義借貸社會捐資前期辦學(xué)收入其他合計表十四學(xué)校開辦資金當(dāng)前使用情況當(dāng)前辦學(xué)注冊資金總額注冊資金使用情況基建支出資金余額銀行(蓋章)年月

    7、日設(shè)備購置支出其他支出合計16表十五前期辦學(xué)學(xué)生繳費(不含代辦費)收支情況表前期學(xué)校名稱:校址:開辦日期:學(xué)年度·學(xué)期入學(xué)人數(shù)辦學(xué)收入辦學(xué)開支結(jié)余學(xué)雜費住宿費場地出租其他合計日常費用人員工資承租場地其他合計用于添置固定資產(chǎn)現(xiàn)金審計部門審計結(jié)論蓋章年月日縣市教育行政主管部門審核意見蓋章年月日16表十六校舍基本情況登記表學(xué)校地址校園占地共畝其中自有畝征地費萬元租用畝年租金萬元校舍建筑面積共m2其中樓房m2磚木房m2簡易房m2其中自有m2總造價萬元租用m2年租金萬元其中教室

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