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1、現(xiàn)代預(yù)防手段在麻疹預(yù)防中的應(yīng)用效果探討麻疹為醫(yī)學(xué)臨床場景的一種急性呼吸道傳染疾病,高發(fā)于低齡群體,因患者機(jī)體感染麻疹病毒所致。該病癥傳染性強(qiáng),可誘發(fā)腦膜炎和間質(zhì)性肺炎等急性重癥,因而,采取科學(xué)有效的預(yù)防措施以提升麻疹預(yù)防療效對于醫(yī)學(xué)臨床而言具有探討價(jià)值。我院自2012年初開始在麻疹預(yù)防臨床采用現(xiàn)代預(yù)防手段,效果確切,現(xiàn)將本次研究結(jié)果匯總,報(bào)道如下。一、資料與方法1.一般資料:以2012年1月至2015年6月于麻疹流行區(qū)選取的100例兒童為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn):之前均未接受過麻疹疫苗接種及其它麻疹預(yù)防干預(yù)史;排除標(biāo)準(zhǔn):皮膚丘疹患者;
2、呼吸感染患者及其它并發(fā)癥患者。將上述患者依循隨機(jī)分配原則分為對照組和觀察組,每組各50例。對照組:男25例,女25例;年齡1—5歲,平均年齡(3.2±1.2)歲;觀察組:男27,女23例;年齡1—6歲,平均年齡(3.4±1.3)歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,性別及年齡構(gòu)成等方面均無顯著差異,P>0.05,具有可比性。2.預(yù)防方法:對照組施行傳統(tǒng)預(yù)防法。主要措施包含:麻疹減毒活疫苗接種。藥物劑量按照患者體重進(jìn)行選擇,常規(guī)劑量為每人0.2—0.5ml。根據(jù)說明書注入適量滅菌注射用水,搖勻,待藥物完全溶解后遵從肌注規(guī)范于兒童臂外側(cè)
3、三角肌下緣進(jìn)針,完成注射。與麻疹患者有過接觸的兒童給予被動(dòng)免疫。肌注10%丙種球蛋白(劑量標(biāo)準(zhǔn)為0.2ml/kg),再行0.5—1.02ml/kg胎盤球蛋白肌注,同時(shí)輸入20—30ml成人血漿。3周后再行疫苗注射。綜合預(yù)防。在麻疹高發(fā)期間囑咐患兒家屬盡量減少其外出活動(dòng)次數(shù),對于已經(jīng)確診為麻疹疾病的患者予以隔離,并嚴(yán)格監(jiān)測其臨床生命體征、癥狀。觀察組在對照組預(yù)防基礎(chǔ)上采取現(xiàn)代預(yù)防手段。主要措施包含:免疫力提高預(yù)防措施。囑咐兒童家屬注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)均衡,同時(shí)加強(qiáng)兒童日常鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì);對于免疫能力低下的兒童適當(dāng)給予免疫蛋
4、白注射。中藥方劑預(yù)防措施:將雙花、紫草和茜草予以水煎口服,每日3劑;取陳皮12g,甘草、桔梗及牙皂各9g,半夏、蒼耳子、朱砂、白芷、蒼術(shù)、辛夷各6g,藿香、防風(fēng)、雄黃、貫眾、枯礬及薄荷各3g,麝香0.5g,研磨成粉加入適量凡士林制成軟膏,每間隔5天于鼻前內(nèi)庭處涂抹1次,共計(jì)5次。同期間,飲服板藍(lán)根顆粒。心理預(yù)防措施:向兒童及其家屬說明該病癥的普遍性,告知其現(xiàn)今的治愈率,消除其心理恐懼。3.觀察指標(biāo):預(yù)防療效:觀察兩組兒童麻疹的發(fā)病情況,預(yù)防干預(yù)產(chǎn)生的不良反應(yīng)及其進(jìn)展速度,并以此作為評價(jià)兩組預(yù)防手段預(yù)防療效的主要依據(jù);預(yù)防滿意度:
5、以兒童家屬為調(diào)查對象,分發(fā)自制調(diào)査問卷給予填寫,滿意程度包含三個(gè)層次,分別為非常滿意、基本滿意及不滿意??倽M意度=(非常滿意+基本滿意)/總?cè)藬?shù)×100%。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,檢驗(yàn)方法采用t/X2檢驗(yàn)。對比以為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果1.預(yù)防療效:觀察組麻瘆發(fā)病2例(4.0%),對照組麻疹發(fā)病6例(12%),兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.5)。觀察組預(yù)防階段出現(xiàn)不良反應(yīng)5例(10.0%),對照組預(yù)防階段出現(xiàn)不良反應(yīng)10例(20.0%),對應(yīng)進(jìn)行差異
6、比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5);比較麻疹進(jìn)展速度,觀察組顯然緩于對照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。詳見表1。2.預(yù)防干預(yù)滿意度:觀察組家長對于預(yù)防干預(yù)的總滿意度為100%,顯著高于對照組64.0%,兩者預(yù)防干預(yù)總滿意度比較,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.5)。詳見表2。討論麻疹俗稱出疹兒,為兒童群體極為常見的一種傳染性病癥,近些年來,大齡人群中該病癥的發(fā)生率也開始呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。該病癥屬于一種急性呼吸道傳染病,人類為其唯一自然宿主,在人群之間極易擴(kuò)散。既往研究數(shù)據(jù)表明,易感者在接觸病原后發(fā)病率可高達(dá)9
7、2%以上,因此一般情況下表現(xiàn)為大規(guī)模爆發(fā),且時(shí)間持久,約長達(dá)兩至三年。雖然麻疹傳染性強(qiáng),但是一旦治愈或獲取抗體,則免疫力持久,屬于終身免疫類疾病。因此,目前醫(yī)學(xué)臨床針對此癥主要采取兒童階段免疫接種法。本次研究過程中,對照組采用傳統(tǒng)預(yù)防方法,主要內(nèi)容包含接種免疫、被動(dòng)免疫及綜合預(yù)防。觀察組采用現(xiàn)代免疫手段,是一種在傳統(tǒng)免疫措施施行的基礎(chǔ)上輔以免疫力提高、中藥預(yù)防和心理預(yù)防措施的預(yù)防手段。較之于傳統(tǒng)預(yù)防方法,現(xiàn)代預(yù)防手段加入了飲食調(diào)節(jié)和體育鍛煉以增強(qiáng)兒童抗病能力,通過口服中藥和涂抹中藥以提高疾病預(yù)防效果,同時(shí)緩解兒童心理壓力來強(qiáng)化其
8、疾病預(yù)防能力。既往研究表明,人體機(jī)能提升可以提高疾病預(yù)防效果;而中藥也的確具有提高預(yù)防麻疹病發(fā)的臨床療效;至于心理調(diào)節(jié)的應(yīng)用機(jī)制,以往資料顯示,心理壓力紓解可以提髙患者醫(yī)護(hù)的依從性,患者會(huì)更愿與聽從醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)。本次研究結(jié)果顯示,采取現(xiàn)代預(yù)防手段的觀察組不良