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1、4.6.3關(guān)節(jié)四科院內(nèi)制劑一、處方名稱：筋康靈處方：劉寄奴50g紅花50g威靈仙50g五靈脂50g川烏25g五加皮25g延胡索25g加75%酒精500ml，浸泡1周。方解：本方為治療風(fēng)寒濕邪侵襲，積聚筋脈，脈絡(luò)痹阻，不通則痛所致的風(fēng)寒濕痹實證?；颊咄飧酗L(fēng)寒濕邪，邪氣留著筋脈，拘攣而痛，肢節(jié)屈伸不利，故治以溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，活血止痛。方中劉寄奴溫散善走，能溫通經(jīng)脈，活血散瘀，兼顧止痛療傷；紅花辛散溫通，為活血祛瘀之要藥，與劉寄奴共為君藥。威靈仙、川烏辛散溫通，且祛風(fēng)濕，助君藥散寒除濕，另外威靈仙可通行十二經(jīng)，使藥力遍布經(jīng)脈；五加皮善祛風(fēng)濕，且兼顧補益之功，可強筋骨，尤益于老人及

2、久病體虛者，與威靈仙、川烏同為臣藥。延胡索與五靈脂均為活血止痛之良藥，前者偏于行氣止痛，后者偏于化瘀止痛，共為佐藥。方中加用75%酒精，意在酒善溫通陽氣，入筋骨，為使藥，可引各藥深入筋脈骨節(jié)。全方和用，可使風(fēng)寒濕邪外散，經(jīng)脈通常，筋骨舒展，痹痛自除。適應(yīng)癥：用于治療筋骨疼痛諸癥，如慢性軟組織損傷、腱病。用法用量：過濾后，用酊劑外敷。每日2～3次，每次20～30分鐘左右。臨床使用情況說明：此方臨床應(yīng)用20余年，尤其在腱病，如網(wǎng)球肘、跟腱周圍炎、髕腱炎等治療中療效卓著，在我院名老中醫(yī)吳林生主任所著《膝痛》一書中有記載。二、處方名稱：膝痹癥外熏洗方方名：海桐皮湯處方：海桐皮30g透骨

3、草30g威靈仙30伸筋草15g乳香15g沒藥15g荊芥15g防風(fēng)15g艾葉15g當(dāng)歸15g川芎15g紅花15g川花椒15g白芷15g煎湯熏洗患處。方解：患者感受風(fēng)寒濕邪侵襲，積聚關(guān)節(jié)，脈絡(luò)痹阻，不通則痛，故致膝關(guān)節(jié)疼痛，脈絡(luò)閉阻日久累及肝腎致肝腎日漸虧虛筋脈失養(yǎng)，或老年患者肝腎日漸虧虛，復(fù)感風(fēng)寒濕邪致膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不利。故治以溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，間以補益肝腎，使祛邪而不傷正。方中伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、緩急止痛共為君藥；威靈仙辛散溫通，且祛風(fēng)濕，助君藥散寒除濕，另外威靈仙可通行十二經(jīng)，使藥力遍布經(jīng)脈，意在增強君藥祛除病邪；海桐皮辛、苦、平，苦能燥濕，增強君

4、藥祛風(fēng)除濕作用，并具有行經(jīng)止痛作痛，由善治夏下肢關(guān)節(jié)痹痛，與威靈仙共同為臣藥。方中劉寄奴溫散善走，能溫通經(jīng)脈，活血散瘀，兼顧止痛療傷，方中木瓜酸、溫，溫能祛濕除痹，酸能益筋和血，善舒筋活絡(luò)；方中五加皮、千年健，善祛風(fēng)濕，且兼顧補益之功，可強筋骨，牛膝入肝經(jīng)腎經(jīng)，補肝腎，強筋骨，方中佐以五加皮、千年健、牛膝補益之藥使祛邪而不傷正；方中川椒味辛、性熱，具有溫經(jīng)散寒，除濕止痛，并川椒可增加毛細血管增強藥物滲透，增強藥效。方中膽南星微辛而苦有燥濕止功效。全方和用，可使風(fēng)寒濕邪外散，經(jīng)脈通常，筋骨舒展，并兼以補益肝腎，既具祛風(fēng)除濕蠲痹之效，同時具有祛邪而不傷正之效。適應(yīng)癥：骨性關(guān)節(jié)炎。用

5、法用量：加水將藥淹沒浸泡，煎開后慢火開3分鐘取下，趁熱薰冼患膝臨床使用情況說明：此方臨床應(yīng)用20余年，在骨關(guān)節(jié)炎治療中療效卓著。此方來自于大量的臨床實踐總結(jié)而成，為我科臨床經(jīng)驗用方。三、方劑名稱：關(guān)節(jié)腫痛消方劑：蒼術(shù)15g黃柏15g牛膝15g薏苡仁30g澤蘭10g澤瀉10g萆薢10g土茯苓15g當(dāng)歸15g丹參20g桃紅各10g老鸛草15g白茅根15g雙花20g元胡10g細辛3g方解：患者感受濕熱之邪，濕熱下注流注于關(guān)節(jié)所致關(guān)節(jié)腫脹，濕熱之邪淤滯日久，致氣血運行不暢，氣行不暢則血行不利，日久致血瘀，本方治以清熱利濕，利水消腫，兼以活血化淤，通絡(luò)止痛。方中黃柏主入下焦，清熱燥濕，善

6、清下焦?jié)駸?，善于祛下焦?jié)駸幔瑸榫?；蒼術(shù)主入脾胃，既內(nèi)燥脾胃，又能外散濕邪，為臣藥。薏苡仁健脾、利濕；澤瀉入腎、膀胱經(jīng)，善利水消腫，滲濕、泄熱，使?jié)駸嶂坝谐雎罚惠山忪铒L(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，善治腰膝痹痛，筋脈屈伸不利。土茯苓、雙花清熱解毒，方中加以牛膝補益肝腎強壯筋骨，使祛邪而不傷正，并引水下行；濕熱日久多夾淤，方中佐以桃仁、紅花活血化淤，當(dāng)歸補血活血，丹參活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，白茅根清熱涼血。方中澤蘭即能行水消腫，又可活血化淤，兼能祛濕逐淤。方中加以元胡活血散瘀，利氣止痛。細善搜筋骨間之風(fēng)濕邪氣以蠲痹止痛，增強祛風(fēng)除濕之效。全方和用，即清熱利濕，利水消腫，又兼以活血化淤，通絡(luò)止痛。

7、適應(yīng)癥：膝關(guān)節(jié)急慢性滑膜炎癥，關(guān)節(jié)腫痛積液等癥。用法用量：早晚水煎服臨床使用情況說明：此方臨床應(yīng)用20余年，尤其在膝關(guān)節(jié)急慢性滑膜炎治療中療效卓著。此方來自于大量的臨床實踐總結(jié)而成，為我科臨床經(jīng)驗用方。四、方劑名稱：四妙痛風(fēng)湯方劑：蒼術(shù)15g黃柏15g牛膝15g薏苡仁30g澤蘭10g澤瀉10g金錢草15g土茯苓15g萆薢10g車前子10g防己10g白術(shù)10g知母10g地龍10g木瓜10g忍冬藤30g黃芪20g蚤休15g露蜂房15g山慈菇30g生地15g生甘草6g方解：毒邪入犯與寒邪相結(jié)化熱，