《補(bǔ)腎活血方治療早期糖尿病腎病的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、萬方數(shù)據(jù)第8卷第8期2008年4月1671·1819(2008)8-2176—04科學(xué)技術(shù)與工程ScienceTechnologyandEngineeringV01．8No．8Apr．2008@2008Sci．Teeh．Engng．補(bǔ)腎活血方治療早期糖尿病腎病的臨床研究羅紅艷(襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，襄樊441021)摘要為探討補(bǔ)腎活血方治療腎虛血瘀型早期2型糖尿病腎病的臨床療效，選擇80例早期2型糖尿病腎病腎虛血瘀證患者，采用隨機(jī)對照的原則分為治療組和對照組，在基本降糖治療基礎(chǔ)上，分別給予補(bǔ)腎活血方、洛汀新治療3個(gè)月，觀察治療前后早期糖尿病腎病的中醫(yī)癥候療效，并對

2、血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、尿P2-微球蛋白、尿N一乙酰一B—D-氨基葡萄糖酐酶、血脂及肝腎功能等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果補(bǔ)腎活血方治療早期糖尿病腎病總有效率為88．24％，中醫(yī)癥候改善率為91．18％：在降低血糖、糖化血紅蛋白、尿白蛋白排泄率、尿B：一微球蛋白、尿N一乙酰一13一D一氨基葡萄糖酐酶、血脂等指標(biāo)上均優(yōu)于對照組(P<0．05)。說明補(bǔ)腎活血方是治療腎虛血瘀型早期2型糖尿病腎病的有效方法。關(guān)鍵詞早期糖尿病腎病中醫(yī)藥治療辨證論治補(bǔ)腎活血方臨床觀察中圖法分類號(hào)R286；文獻(xiàn)標(biāo)志碼B糖尿病腎病(DiabeticNephropathy，DN)是糖尿病(Diab

3、etesMellitus，DM)常見而難治的微血管并發(fā)癥。隨著社會(huì)環(huán)境的改變和生活水平的提高，DN已成為我國引起腎衰的第二大疾病?，而在國外它則是導(dǎo)致腎衰的首要因素。目前醫(yī)療界尚未制定出治療DN的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此，運(yùn)用中醫(yī)藥來延緩腎功能惡化的速度，有一定的l

4、缶床意義。本文通過對照觀察，以補(bǔ)腎活血方治療DN，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：1臨床資料所有病例均為2005年9月至2007年5月期間在湖北中醫(yī)學(xué)院附屬襄樊醫(yī)院就診者(包括住院和門診患者)，西醫(yī)均符合WHO的2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，并符合Mogensen早期DN診斷標(biāo)準(zhǔn)舊1；即半年內(nèi)2次發(fā)現(xiàn)尿白蛋白排泄量為20—200I上g／mi

5、n，排除其他腎臟疾病(如原發(fā)性腎病、尿路感染、發(fā)熱、心力2008年1月lO日收到第一作者簡介：羅紅艷(1969一)女，湖北襄樊人，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院副教授，護(hù)理研究室主任。E-mail：zhusiwei998@163．com。衰竭等)引起的尿蛋白升高。中醫(yī)符合腎虛血瘀證型，參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》口1中有關(guān)消渴病(糖尿病)及慢性腎炎的辨證標(biāo)準(zhǔn)擬定。80例患者按就診順序編號(hào)，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法，分為2組；即治療組34例，對照組38例，其中自動(dòng)退出未堅(jiān)持完療程或沒有及時(shí)復(fù)診造成病例脫落：治療組6例，對照組2例。治療組34例中，男18例，

6、女16例；年齡20—59歲，平均57．6±8．2歲；糖尿病病程為6～15年，平均7．6±2．8年。對照組38例，男21例，女17例；年齡22～60歲，平均56．1±6．8歲；糖尿病病程為5一14年，平均7．8±2．3年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情分布上，差異均無顯著性(P>^0．05)，具有可比性。2治療方法兩組患者均以控制高代謝為干預(yù)的基礎(chǔ)，完整地實(shí)施T2DM的現(xiàn)代科學(xué)療法(糖尿病教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖控制)，實(shí)現(xiàn)糖代謝達(dá)到生理水平：予優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食，按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算總熱量25caL／(kg·d)，蛋白質(zhì)0．8g／(kg·d)；給予口服降糖藥物(拜

7、糖平或糖適平等)或皮下注射胰島素萬方數(shù)據(jù)8期羅紅艷：補(bǔ)腎活血方治療早期糖尿病腎病的臨床研究控制血糖；停用降脂藥物及其他活血化瘀中藥治療1個(gè)月以上；有高血壓者控制血壓，盡量避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)類藥物。在此基礎(chǔ)上，治療組VI服補(bǔ)腎活血方(熟地黃15g、山茱萸12g、山藥15g、茯苓12g、澤瀉15g、黃精15g、丹參15g、益母草15g、當(dāng)歸15g、川芎12g、黨參15g、黃芪15g)，每131劑，分2次服，每次150mL；對照組VI服洛汀新，每次10mg，每日1次。1個(gè)月為1療程，連續(xù)治療3個(gè)療程后評(píng)估療效。3觀

8、察指標(biāo)及方法3．1觀察方法重點(diǎn)觀察患者口渴喜飲、多食易饑、小便頻多、腰膝酸軟、倦怠乏力、肢體疼痛等I臨床癥狀，按無、輕、中、重進(jìn)行量化計(jì)分；同時(shí)用免疫比濁法測尿微量白蛋白(MA)、尿B：一微球蛋白(132-MG)，使用酶標(biāo)法測量尿N一乙酰．13一D．氨基葡萄糖酐酶(NAG)，采用酶法測定血脂，采用全自動(dòng)生化儀測量肝腎功能，使用微柱法測量糖化血紅蛋白(HbAlc)，采用葡萄糖氧化酶法測量血糖(BS)。3．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用成組資料的t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)即(賈±S)表示，計(jì)數(shù)資料采用疋2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Ridit分析。4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)4．1中醫(yī)癥狀總