《全科醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、全科醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)1圣人不治已病治未病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病。唐?孫思邈《千金要方》2預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念Preventivemedicine是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，目的是保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和夭折。3現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史第一次衛(wèi)生革命——傳染病第二次衛(wèi)生革命——慢性非傳染性疾病我國處于兩次革命并存時(shí)期4第一次衛(wèi)生革命十九世紀(jì)傳染病以群體為對(duì)象生物醫(yī)學(xué)模式從個(gè)體的防病治病到社會(huì)群體預(yù)防5牛痘天花的歷史以毒攻毒人痘痘衣法、漿法、旱苗法、水苗法牛

2、痘（vaccinia）——天花的有效疫苗1979年，WHO宣布消滅天花6第二次衛(wèi)生革命二十世紀(jì)四十年代非傳染性疾病一些數(shù)據(jù)：2000年我國死亡731萬人，其中死于心血管疾病250萬(34%)、癌癥140萬(19.3%)、慢阻肺128萬(17.6%)全國高血壓1.6億，18-59歲勞動(dòng)人口中1.1億，知曉率30.2%、治療率24.7%、控制率6.1%目前上海的高血壓患病率為25%，其中知曉率30%、治療率25%、控制率6%7預(yù)防醫(yī)學(xué)任務(wù)再次轉(zhuǎn)變?nèi)后w預(yù)防——個(gè)體與群體相結(jié)合生物學(xué)預(yù)防——生物-心理-社會(huì)預(yù)防獨(dú)立預(yù)防—

3、—綜合性預(yù)防公共衛(wèi)生人員為主體——以社會(huì)醫(yī)務(wù)人員為主體以社會(huì)為責(zé)任——社會(huì)、家庭和個(gè)體責(zé)任相結(jié)合被動(dòng)接受——主動(dòng)參與8全科醫(yī)師的知識(shí)范疇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)Foundationmedicine臨床醫(yī)學(xué)Clinicalmedicine預(yù)防醫(yī)學(xué)Preventivemedicine醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康促進(jìn)、衛(wèi)生管理學(xué)、三級(jí)預(yù)防9預(yù)防醫(yī)學(xué)的三大任務(wù)公共衛(wèi)生執(zhí)法預(yù)防醫(yī)學(xué)措施健康教育預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本原則三級(jí)預(yù)防原則10三級(jí)預(yù)防Threelevelsofprevention第一級(jí)預(yù)防——病因預(yù)防、發(fā)病前期預(yù)防第二級(jí)

4、預(yù)防——臨床前期預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防第三級(jí)預(yù)防——臨床預(yù)防、發(fā)病后期預(yù)防根據(jù)疾病發(fā)生、發(fā)展過程以及健康決定因素的特點(diǎn)，把預(yù)防策略按等級(jí)分類稱為三級(jí)預(yù)防策略。11第一級(jí)預(yù)防primaryprevention個(gè)體預(yù)防建立和培養(yǎng)良好的生活方式保持良好的社會(huì)心態(tài)合理營養(yǎng)與平衡膳食創(chuàng)造良好的勞動(dòng)條件和生活環(huán)境進(jìn)行適量體育運(yùn)動(dòng)社區(qū)預(yù)防公共健康教育預(yù)防接種和計(jì)劃免疫婦幼保健高危人群保護(hù)環(huán)境保護(hù)與環(huán)境污染治理職業(yè)人群健康監(jiān)護(hù)生活環(huán)境監(jiān)測采取各種措施以控制或消除致病因素對(duì)健康的危害最積極的預(yù)防12第二級(jí)預(yù)防secondarypreve

5、ntion三早——一般疾病早期發(fā)現(xiàn)早期診斷早期治療五早——傳染病三早疫情早報(bào)告患者早隔離13第三級(jí)預(yù)防tertiaryprevention對(duì)患病者及時(shí)有效治療，防止疾病惡化預(yù)防并發(fā)癥和病殘對(duì)病殘者功能恢復(fù)、心理康復(fù)、家庭護(hù)理指導(dǎo)促進(jìn)身心康復(fù)提高生命質(zhì)量并延長壽命14全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)上——以人的健康為中心？以預(yù)防為導(dǎo)向？防治結(jié)合？對(duì)病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)上——生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式？在研究對(duì)象上——著眼于社區(qū)人群健康問題？在服務(wù)方式上——社區(qū)診斷？提供一體化衛(wèi)生服務(wù)？有效解決個(gè)人、家庭和社區(qū)

6、的健康問題？15全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)以社區(qū)為基礎(chǔ)以健康為中心以家庭為單位預(yù)防觀念強(qiáng)協(xié)調(diào)性服務(wù)16社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作職責(zé)和任務(wù)衛(wèi)生信息管理社區(qū)健康教育傳染病防治慢性非傳染病防治精神衛(wèi)生婦女保健兒童保健老年保健社區(qū)康復(fù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)17一、衛(wèi)生信息管理社區(qū)診斷調(diào)查并掌握居民健康狀況、主要健康問題及危險(xiǎn)因素制訂和實(shí)施社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃每3~5年開展1次健康檔案建立與管理建立居民健康檔案（基本信息、健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)記錄）逐步e化和信息共享日常信息的采集據(jù)國家規(guī)定，收集并報(bào)告疾病預(yù)防控制、婦幼保健等衛(wèi)生

7、信息18二、社區(qū)健康教育衛(wèi)生知識(shí)普及進(jìn)行居民個(gè)體及群體健康管理，糾正不良行為和生活方式開展控?zé)?、禁毒、無償獻(xiàn)血、衛(wèi)生法規(guī)、突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)教育結(jié)合主題宣傳日，開展有關(guān)宣傳活動(dòng)重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場所健康教育重點(diǎn)人群針對(duì)性健康教育（婦女、兒童、青少年、老年人、流動(dòng)人口等）重點(diǎn)疾病高危人群針對(duì)性健康教育重點(diǎn)場所健康教育（中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、工地等）19三、傳染病防治疫情報(bào)告和監(jiān)測預(yù)防接種結(jié)核病防治性病、艾滋病防治地方病、寄生蟲病防治其他常見傳染病防治愛國衛(wèi)生指導(dǎo)20四、慢性非傳染病防治重點(diǎn)慢性病篩查開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)

8、疾病篩查重點(diǎn)慢性病病例管理對(duì)已確診的重點(diǎn)疾病患者（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等）——建立健康檔案，定期隨訪，給予針對(duì)性指導(dǎo)五、精神衛(wèi)生重型精神病患者管理為社區(qū)內(nèi)已確診的重型精神病患者進(jìn)行登記、建卡和報(bào)告在?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)居家建卡患者進(jìn)行治療督導(dǎo)、康復(fù)和管理21六、婦女保健孕前保健開展孕前衛(wèi)生咨詢與指導(dǎo)孕產(chǎn)期保健建立孕早期婦女保健手冊(cè)（卡），指導(dǎo)定期產(chǎn)前檢查和孕期