《我國醫(yī)療保障制度改革歷史進程》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、我國醫(yī)療保障制度改革歷史進程醫(yī)療保障制度是在新中國成立后逐步建立和發(fā)展起來的。由于各種原因，醫(yī)療保障制度是城鄉(xiāng)分離的，城鎮(zhèn)和農(nóng)村的醫(yī)療保障制度各自有不同的特點和發(fā)展過程。一，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障制度的改革歷程；城鎮(zhèn)基本醫(yī)保制度發(fā)展歷程時期簡要內(nèi)容公費、勞保醫(yī)療制度1951年至1998年機關(guān)事業(yè)單位實行公費醫(yī)療制度，企業(yè)實行勞保醫(yī)療制度城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革探索以控制費用為中心，對公費、勞保醫(yī)療制度進行改革完善的階段1978年至1992年1985年以前，主要針對需方，實行費用分擔措施。1985年至1992年，重點轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)院進行控制，加強對醫(yī)

2、療服務(wù)供方的約束。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的改革試點1992年至1998年1992年，深圳市率先開展了職工醫(yī)療保險改革，拉開了對我國職工醫(yī)療保障制度進行根本性改革的序幕。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立1998年底在全國范圍內(nèi)建立覆蓋全體城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險制度，建立社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系的探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度試點2007年至2009年城鎮(zhèn)非就業(yè)人群醫(yī)療保障制度在79個城市同時開展試點，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。全民醫(yī)保制度的確立2009年初覆蓋全民基本醫(yī)療，從單一籌資向多元籌資延伸

3、，從單一保障向多種保障延伸。（一）公費、勞保醫(yī)療制度；背景原因建國初期，我國效仿前蘇聯(lián)模式建立了職工醫(yī)療保障制度，其中包括公費醫(yī)療及勞保醫(yī)療，這是一種對城市就業(yè)人口“政府全包型”的醫(yī)療制度，它屬于“低水平、廣覆蓋”的社會福利保障制度，與計劃經(jīng)濟體制相匹配，能夠適應(yīng)當時的經(jīng)濟發(fā)展水平，對于保障職工的身體健康，促進生產(chǎn)力發(fā)展，維護社會的安定，發(fā)揮了積極作用。?具體措施1、公費醫(yī)療制度公費醫(yī)療制度是根據(jù)1952loanapprovalandpostcreditapprovalofficer/atalllevelsinaccordancewith

4、creditapprovalrules,licensingandeventualexerciseofcreditdecisionpowerofpersonsorinstitutions.Reviewfindingsandreviewcomments,accordingtotheBank'scredit年政務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實行公費醫(yī)療預(yù)防的指示》建立起來的。政務(wù)院《指示》明確規(guī)定國家對全國各級人民政府、黨派、工青婦等團體，各種工作隊以及文化、教育、衛(wèi)生、經(jīng)濟建設(shè)等事業(yè)單位的國家工作人員

5、和革命殘廢軍人，實行公費醫(yī)療預(yù)防制。醫(yī)療費用由各級人民政府領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生機構(gòu)，按照各單位編制人數(shù)比例分配，統(tǒng)收統(tǒng)支，不能分給個人。門診、住院所需的診療費、手術(shù)費、住院費、門診費或住院期間經(jīng)醫(yī)師處方的藥費，由醫(yī)療費撥付，住院的膳食費、就醫(yī)的路費由個人負擔。1952年8月，政務(wù)院又將享受公費醫(yī)療待遇的人員范圍擴大到在鄉(xiāng)干部和大專院校的在校生。同時，為了控制用藥與不必要的檢查，國家還制定了十一類西藥和大部分中成藥的基本藥物目錄、大型設(shè)備檢查的規(guī)定及公費用藥報銷范圍。公費醫(yī)療制度是我國對享受對象實行的一種免費醫(yī)療保障制度。由于公費醫(yī)療的經(jīng)費主要來源于

6、各級財政，因此，這項制度實質(zhì)上是國家或政府保險型的保險制度。2、勞保醫(yī)療制度勞保醫(yī)療制度是根據(jù)1951年政務(wù)院頒布的《勞動保險條例》及1953年勞動部公布試行的《勞動保險條例實施細則修正草案》等相關(guān)法規(guī)、政策建立和發(fā)展起來的。其適應(yīng)范圍主要是全民所有制工廠、礦場、鐵路、航運、郵電、交通、基建等產(chǎn)業(yè)和部門的職工及其供養(yǎng)的直系親屬。集體所有制企業(yè)參照執(zhí)行。職工因病或非因工負傷在企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院醫(yī)治時，診療費、住院費、手術(shù)費及普通藥費由企業(yè)負擔，貴重藥費、住院的膳食費及就醫(yī)路費由本人負擔。勞保醫(yī)療制度是我國五十年代初建立起來的另一種福

7、利型醫(yī)療社會保險，它是我國勞動保險制度的有機組成部分，是對企業(yè)職工實行免費、對職工家屬實行半費的一種企業(yè)醫(yī)療保險制度。改革成果一方面，改變了舊中國缺醫(yī)少藥的歷史，較好地保障了職工的基本醫(yī)療，提高了職工的健康水平。我國的人均壽命從1949年的34歲提高到1999年的71歲。另一方面，公費、勞保醫(yī)療制度的實施，極大地調(diào)動了職工的生產(chǎn)積極性，促進了經(jīng)濟建設(shè)，維護了社會穩(wěn)定。（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革；背景原因公費、勞保免費醫(yī)療制度的問題日益突出：一是職工醫(yī)療費用由國家和單位包攬，缺乏合理的醫(yī)療費用籌措機制和穩(wěn)定的資金來源，國家財政和企業(yè)醫(yī)療

8、費用負擔沉重。二是全額報銷帶來巨大的醫(yī)療資源浪費，醫(yī)療費用增長過快。三是醫(yī)療保障管理和服務(wù)的社會化程度低，覆蓋面亟待拓寬。20世紀80年代以來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和改革開放的深入，特別是我國經(jīng)濟體