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    上肢截肢肢體使用假肢前的訓(xùn)練

    上肢截肢肢體使用假肢前的訓(xùn)練

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    時間:2018-08-03

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    1、上肢截肢肢體使用假肢前的訓(xùn)練安裝假肢前的訓(xùn)練:一般來講,術(shù)后第二天應(yīng)在床上進(jìn)行呼吸運(yùn)動和健肢運(yùn)動,術(shù)后第3~5d開始進(jìn)行全身適應(yīng)性訓(xùn)練,包括增強(qiáng)體能訓(xùn)練、心理上準(zhǔn)備、假肢的制作等。一、全身運(yùn)動訓(xùn)練:尤其是截肢水平較高,或雙下肢截肢,患者年老體弱、多病、體質(zhì)較差時,加強(qiáng)體能訓(xùn)練就更加重要。可以選擇各種適合患者的運(yùn)動訓(xùn)練項(xiàng)目,如輪椅籃球、坐地排球、引體向上、上肢抗阻訓(xùn)練、腰背肌訓(xùn)練等。二、殘肢訓(xùn)練1、殘端負(fù)重訓(xùn)練2、維持和改善關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練3、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練:肌肉收縮后維持10s,間隔休息10s,30min/次,每日數(shù)次。為增強(qiáng)訓(xùn)練,2-3周后可以在殘肢遠(yuǎn)端捆綁沙袋增加負(fù)荷。(1)上臂截肢:

    2、分別完成屈曲、伸直、外展、內(nèi)收方向的全力肌肉收縮。①肩90度屈曲(前舉)肌群訓(xùn)練:第一步:取坐位,上肢自然下垂;第二步:將殘肢盡量前屈到90度,并堅(jiān)持10s。②肩關(guān)節(jié)伸展(后伸)肌群訓(xùn)練:第一步:取坐位或俯臥,上肢內(nèi)收;第二步:將殘肢盡量后伸并堅(jiān)持10s。③肩關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練:第一步:取坐位,上肢自然下垂;第二步:將殘肢盡量外展到90度,并堅(jiān)持10s。④肩關(guān)節(jié)水平外展肌群訓(xùn)練:第一步:俯臥,肩關(guān)節(jié)90度外展,上臂平放于床上;第二步:殘肢盡力上抬做水平位外展,并堅(jiān)持10s。⑤肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收肌群訓(xùn)練:第一步:仰臥,肩關(guān)節(jié)外展90度;第二步:殘肢盡力上抬做水平內(nèi)收,并堅(jiān)持10s。(2)前臂截

    3、肢:除肩關(guān)節(jié)屈曲、伸直、外展、內(nèi)收方向全力肌肉收縮訓(xùn)練和ADL訓(xùn)練(訓(xùn)練患者用餐、化妝、更衣等動作)之外,主要是肘屈、伸肌群的訓(xùn)練。①肘屈肌群訓(xùn)練:第一步:取坐位,兩上肢自然下垂于體側(cè);第二步:將殘肢的肘關(guān)節(jié)盡力屈曲,并堅(jiān)持10s。②肘伸肌群訓(xùn)練:第一步:俯臥,殘肢肩關(guān)節(jié)外展90度,殘肢的肘關(guān)節(jié)屈曲,第二步:訓(xùn)練者固定其上臂,令患者盡力伸直肘關(guān)節(jié),并堅(jiān)持10s。4、殘肢纏繞繃帶:穿戴假肢前就要給殘肢繃帶加壓治療。當(dāng)應(yīng)用假肢后,只要脫掉假肢就要將殘肢纏上繃帶。其目的是預(yù)防殘肢腫脹、傷口疼痛,促使殘肢萎縮、定型。注意在纏繞繃帶時,不要阻礙殘肢的血液循環(huán),否則將起到相反作用。

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