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1、352例老年女性乳腺癌臨床病理特征分析作者:孟旭莉 莫文菊 謝尚鬧 楊紅健 李濤 鄒德宏 丁小文 陳杰【摘要】 ?。勰康模萏接?5歲以上老年女性乳腺癌的臨床和病理特征。[方法]收集1990年1月至2006年4月收治的352例65歲以上女性乳腺癌患者,分析其臨床和病理特征。[結果]352例65歲以上乳腺癌占同期乳腺癌患者的11.6%,最大年齡98歲,中位年齡69歲。主要病理類型為浸潤性導管癌(76.4%),有脈管瘤栓的19例,40.3%的患者合并其他疾病。免疫組化顯示ER/PR(+)占63.7%,HER-2(++)
2、~(+++)占17.4%,HER-2的表達在可手術組與不可手術組有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。[結論]老年乳腺癌患者HER-2狀態(tài)與分期呈正相關,激素受體表達率高,內分泌治療效果好;同時治療時應充分考慮老年乳腺癌患者大多合并其他疾病?!娟P鍵詞】乳腺腫瘤 老年人 臨床病理特征 AnAnalysisofClinicopathologicalCharacteristicsin352CaseswithBreastCancerintheElderlyAbstract:[Purpose]Toexploretheclinic
3、opathological9characteristicsofbreastcanceraged65yearsandolder.[Methods]Dataof352caseswithbreastcanceraged≥65yearsoldintheperiodfromJanuary1990toApril2006werecollected,andtheirclinicopathologicalcharacteristicswereanalyzed.[Results]Threehundredandfifty-twocas
4、eswithbreastcanceraged≥65yearsoldaccountedfor11.6%ofallbreastcancercasesregisteredinthesameperiod.Ofthesepatients,themaximumagewas98yearsandthemedianagewas69years.Themajorpathologicaltypewasinvasiveductalcarcinoma(76.4%).Vasculartumorcellemboluswasfoundin19ca
5、ses.40.3%ofthepatientscomplicatedwithotherdisease.Immunohistochemistryshowedpositiveestrogenreceptor/progesteronereceptor(+)in63.7%,andHER-2(++)~(+++)in17.4%ofthepatients.TheexpressionsofHER-2wassignificantlydifferentbetweenthesurgicalexcisableandnon-excisabl
6、egroups(P<0.05).[Conclusion]ExpressionofHER-2inelderlypatientswithbreastcancerhasapositivecorrelationwiththestaging.Thepatientswithhighhormonereceptorexpressionwouldhaveafavorableprognosiswithhormonetherapy.Meanwhile,mostelderlypatientscomplicatedwithother
7、diseaseshouldbefullyconsideredduringtreatment.9Keywords:breastneoplasms;elder;clinicalandpathologicalcharacteristics隨著人口的老齡化進程,老年乳腺癌的發(fā)病率在逐年增加,而死亡率無變化[1]。發(fā)達國家中,50%的乳腺癌患者為65歲以上的婦女[2]。老年乳腺癌的生物學特點與年輕乳腺癌不同,研究其臨床及生物學特點,對臨床診治工作有指導價值。本文總結我院1990年來對352例65歲以上老年乳腺癌的治療經驗,
8、分析其臨床及生物學特點。1材料與方法1.1臨床資料自1990年1月至2006年5月,我院收治3412例乳腺癌,其中65歲以上397例,占同期乳腺癌患者的11.64%。本文對352例有完整病例資料的老年患者進行分析。352例均為女性,109例合并有冠心病、高血壓、腦血栓、糖尿病等,中位年齡69歲,年齡最大98歲。臨床分期依據2003年1月1日以后應用的AJCC,對乳腺癌TN