《感染性腹瀉ppt培訓(xùn)課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、感染性腹瀉EpidemiologyofInfectiousDiarrhea主要內(nèi)容第一節(jié)病原學(xué)第二節(jié)流行病學(xué)特征第三節(jié)防制策略與措施第四節(jié)幾種重要的感染性腹瀉第五節(jié)主要問題與對(duì)策簡(jiǎn)介定義：感染性腹瀉(infectiousdiarrhea)：指由病原生物（包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）引起的，以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病。腹瀉：指稀便或水樣便≥3次或以上/日。簡(jiǎn)介危害：主要表現(xiàn)傳播速度快、波及范圍廣、發(fā)病率高，治療不及時(shí)或不合理可致死亡。第一節(jié)病原學(xué)一、病原體的種類細(xì)菌是最早被確認(rèn)的感染性腹瀉病原體病毒人類致瀉性病毒是近年來才被發(fā)現(xiàn)的寄生蟲引起感染性腹瀉的人體寄

2、生蟲主要是原蟲第一節(jié)病原學(xué)一、病原體的種類感染性腹瀉的主要病原體種類種類主要病原體所致疾病細(xì)菌弧菌屬霍亂志賀菌痢疾傷寒沙門菌傷寒埃希菌屬腹瀉、腸炎彎曲菌屬?gòu)澢c炎病毒輪狀病毒等病毒性腹瀉寄生蟲溶組織阿米巴原蟲痢疾第一節(jié)病原學(xué)二、主要病原體特征（一）霍亂弧菌在外界環(huán)境中的生存力較強(qiáng)，但對(duì)酸、熱及消毒劑抵抗力很低。感染后可獲得同型細(xì)菌2年以上的免疫力第一節(jié)病原學(xué)二、主要病原體特征（二）志賀菌主要致病因子是侵襲力、內(nèi)毒素和外毒素。感染后對(duì)同型細(xì)菌具有一定免疫力，但免疫期較短、不鞏固。第一節(jié)病原學(xué)二、主要病原體特征（三）沙門菌在沙門菌中，傷寒沙門菌(S.typhi)副傷

3、寒沙門菌(S.paratyphi)分別引起傷寒和副傷寒，病后可獲得牢固免疫力。其他沙門菌引起一般感染性腹瀉第一節(jié)病原學(xué)二、主要病原體特征（四）埃希菌一般不致病，是人類和動(dòng)物腸道中的正常菌群。常見的致瀉菌有：腸產(chǎn)毒性大腸桿菌腸侵襲性大腸桿菌腸致病性大腸桿菌腸出血性大腸桿菌第一節(jié)病原學(xué)二、主要病原體特征（五）彎曲菌主要引起嬰幼兒急性腸炎，可造成爆發(fā)流行或集體食物中毒。其在國(guó)內(nèi)許多地區(qū)的感染率僅次于志賀菌和致瀉性大腸桿菌。第一節(jié)病原學(xué)二、主要病原體特征（六）輪狀病毒目前已知輪狀病毒可分為7個(gè)組(A~G)，其中A~C組輪狀病毒能引起人類和動(dòng)物腹瀉。第二節(jié)流行病學(xué)特征一、傳

4、染源（一）病人腹瀉和亞臨床病人是感染性腹瀉的重要傳染源。（二）病原攜帶者常見的有潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、慢性攜帶者和健康攜帶者。（三）受感染動(dòng)物動(dòng)物傳染源包括患病和（或）受感染的動(dòng)物第二節(jié)流行病學(xué)特征二、傳播途徑（一）經(jīng)水傳播主要是由于：①水體極易受到傳染源糞便的污染；②一些腹瀉病原體在水體中存活的時(shí)間較長(zhǎng)；③污染的水體很容易使水沖洗的生冷食品受到污染；④一般在流行地區(qū)和流行季節(jié)，人們多有飲食生冷習(xí)慣。第二節(jié)流行病學(xué)特征二、傳播途徑（二）經(jīng)食物傳播經(jīng)食物傳播引起的感染性腹瀉多為爆發(fā)。常見的有沙門菌腸炎、痢疾等。第二節(jié)流行病學(xué)特征二、傳播途徑（三）經(jīng)接觸傳播經(jīng)接

5、觸傳播通常引起感染性腹瀉散發(fā)，被污染的手是傳播的重要因素，尤其是衛(wèi)生狀況較差的兒童。第二節(jié)流行病學(xué)特征二、傳播途徑（四）經(jīng)蒼蠅等媒介生物傳播蒼蠅、蟑螂等可引起感染性腹瀉傳播。第二節(jié)流行病學(xué)特征三、人群易感性人群對(duì)感染性腹瀉病原體普遍易感，感染后可獲得一定程度的特異性免疫力；對(duì)于某種特定的感染性腹瀉地方性疫區(qū)而言，人群的易感水平隨年齡的上升而有所下降。第二節(jié)流行病學(xué)特征四、流行特征（一）地區(qū)分布感染性腹瀉在全世界分布廣泛，發(fā)展中國(guó)家比發(fā)達(dá)國(guó)家流行較為嚴(yán)重。（病原體的差別，傳播途徑的差別）第二節(jié)流行病學(xué)特征（二）時(shí)間分布感染性腹瀉全年都可發(fā)生，但具有明顯的季節(jié)高峰。細(xì)

6、菌性腹瀉---夏秋季節(jié)輪狀病毒腹瀉---寒冷季節(jié)第二節(jié)流行病學(xué)特征（三）人群分布以嬰幼兒和青壯年發(fā)病率較高，原因可能與感染機(jī)會(huì)、機(jī)體免疫狀態(tài)、行為特點(diǎn)、衛(wèi)生條件等因素有關(guān)第二節(jié)流行病學(xué)特征四、流行特征（四）流行形式可以呈現(xiàn)為散發(fā)、爆發(fā)或流行。一般經(jīng)水和食物傳播的感染性腹瀉以爆發(fā)和流行為主。第二節(jié)流行病學(xué)特征五、流行因素（一）自然因素和社會(huì)因素氣溫、降雨等，在感染性腹瀉的流行中起一定作用，但社會(huì)因素的影響更為重要。（二）病原體特點(diǎn)與感染性腹瀉流行病原體變異和新病原體的出現(xiàn)。新病原體的出現(xiàn)，由于人群缺乏免疫力，可以造成感染性腹瀉流行。病原體變異最突出的是耐藥性、毒力和

7、抗原特性變異等。第三節(jié)防制策略和措施一、預(yù)防控制策略與措施（一）切斷傳播途徑WHO：制定了一套科學(xué)的家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉診治和預(yù)防方法我國(guó)：①于1984年參加了WHO的全球腹瀉病控制規(guī)劃；②目前主要采取以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性措施，加強(qiáng)群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防相結(jié)合，醫(yī)學(xué)預(yù)防和社會(huì)預(yù)防相結(jié)合的策略。第三節(jié)防制策略和措施一、預(yù)防控制策略與措施（一）切斷傳播途徑主要采取以下三項(xiàng)措施：1.“三管一滅”：管理水源、管理糞便、管理飲食和消滅蒼蠅。2.個(gè)人衛(wèi)生：主要是飯前便后洗手。3.改善飲食：主要是提倡喝開水和使用清潔水，提高嬰兒母乳喂養(yǎng)率。第三節(jié)防制策略和措施一、預(yù)防控制策略

8、與措施（二