《西醫(yī)門診用藥臨床經(jīng)驗》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、西醫(yī)門診用藥臨床經(jīng)驗(2012-03-0322:38:02)轉(zhuǎn)載▼標(biāo)簽：育兒南昌硫酸鎂注射液氨茶堿注射液西醫(yī)雜談分類：龍氏醫(yī)療我的行醫(yī)心路和西藥的應(yīng)用（一）???很多網(wǎng)友問我：“您是全科醫(yī)生？（本人是江西省2007年第五期全科醫(yī)生班的還是小小的“官”班長哦！）全科醫(yī)師不是什么都病要看比如：內(nèi)外科，兒科，婦科等要看一點(diǎn)，中西醫(yī)都要懂吧？（哈哈！全科醫(yī)師就是個萬金油，什么病都要有一點(diǎn)經(jīng)驗，因為社區(qū)衛(wèi)生站，什么病都有啊，就是技術(shù)不精通哦）而不是現(xiàn)就單單用中醫(yī)方法治療病人，您就不用西藥治療了嗎？”這個問題可真是“小孩沒娘，說起來話長”。其實我并不反對西醫(yī)的各種治療手段，但是

2、我更喜歡用中醫(yī)的辯證方法治療病人。為什么會這樣呢？我是經(jīng)歷了一段心理變化過程的。就從我做醫(yī)生的經(jīng)歷開始談起吧。???因為我家是中醫(yī)世家，到我這里已經(jīng)是第十三代了。在這個環(huán)境中，我從小耳濡目染。在爺爺和父母的影響下，我懵懵懂懂地知道了一點(diǎn)中醫(yī)常識，在讀小學(xué)的時候就開始給自己和小朋友看一些例如扭傷、出血、毛毛蟲叮咬等小病，治療時運(yùn)用中草藥和一些小手法，效果不錯。當(dāng)時得到了同學(xué)、老師和鄰居們的贊揚(yáng)，被稱作“小神醫(yī)”。由此，我也換到了不少學(xué)習(xí)用品和零食。之后，雖然我經(jīng)常用到我的中醫(yī)常識來幫助別人，但是對于中醫(yī)來講我還是沒有進(jìn)入殿堂的門外漢。后來，我就學(xué)中醫(yī)學(xué)院系統(tǒng)學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)

3、完以后更有一點(diǎn)不知所措，參加工作到在我30歲時開設(shè)了診所。在此期間，我也曾經(jīng)輕信過或者懷疑中醫(yī)的“無用論”，認(rèn)為中醫(yī)古老的治療方法有些過時，不適合治療現(xiàn)代人的病。之后，我機(jī)緣巧合的來到了南昌，并開設(shè)了桃苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。開設(shè)服務(wù)站期間，因為自己的思想主導(dǎo)和社會風(fēng)氣的影響再加上病人的要求，絕大多數(shù)時候都會用西醫(yī)治療門診病人，比例大概是90%左右。在我40多歲的時候，門診中碰到了一些疑難雜癥，用西醫(yī)治療效果不好，我這才認(rèn)認(rèn)真真地去向父親虛心求教，重讀中醫(yī)四大經(jīng)典。然后才開始運(yùn)用中醫(yī)方法治療那些使用西醫(yī)手段治療無效的病人，臨床治愈率也大大提高。那時候，看到了中醫(yī)的療效，我

4、又片面地認(rèn)為西醫(yī)不好。????以后，我閱讀、參考了大量國內(nèi)外收集到的各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。經(jīng)過了三到五年的反思，現(xiàn)在，我認(rèn)為中醫(yī)和西醫(yī)一樣重要，都是保護(hù)人體健康的技術(shù)，就像火車鐵軌必須并行、缺一不可一樣。根據(jù)個人經(jīng)驗，我認(rèn)為西醫(yī)的優(yōu)勢在于以下三點(diǎn)：第一：輸液。在病情嚴(yán)重不能服藥的情況下，可以幫助病人將藥快速帶入體內(nèi)，達(dá)到治療的效果；第二：手術(shù)?？梢詫l(fā)作病灶阻斷或者清除。這是中醫(yī)用藥難以在短時間達(dá)到的即時效果；第三：各種儀器檢測，也是一大優(yōu)勢，能清晰地看到人體內(nèi)的病灶和病情的發(fā)展過程。如果古時的華佗、張仲景等前輩看到這樣的手段，我想他們也會喜歡西醫(yī)檢查的直觀并推崇的。下面介

5、紹一下我在門診中用西藥的經(jīng)驗。這些臨床效果不錯的用藥經(jīng)驗和方法都是從老師、書本和網(wǎng)絡(luò)學(xué)來的。（在此先感謝一下各位老師~~）????我將在博客中分篇六步來介紹西醫(yī)在門診中的應(yīng)用，這些也都是我用過的、療效確切的方法（也是用來賺飯錢的工具，感激~~感激~~上天的福佑）。??今天為第一篇，西醫(yī)的常見病治療——感冒（呼吸道感染）。西醫(yī)一般分成五種，一：一般感冒；二：病毒性的咽炎和喉炎；三：皰疹性咽炎；四：咽結(jié)膜熱；五：細(xì)菌性咽炎、扁桃體炎。但是我將其簡化為兩種：細(xì)菌性感染和病毒性感染。???一、對于病毒性感染，目前西醫(yī)尚無特效性藥可言，病毒挫和阿昔洛韋臨床可以治療用，但療效都

6、不確切。而我喜歡用病毒唑滴入鼻子，一天三到六次，效果不錯；還可以用潘生丁0.1g，每日2到3次口服，適當(dāng)休息，保暖多飲水。如果病人發(fā)熱頭痛，全身酸痛，可用復(fù)方阿司匹林每次0.5mg，每日3次或布洛芬0.2g，每日2到3次。如果鼻塞流涕可服用撲爾敏4mg，每日3次，給予1%麻黃素滴鼻，效果也好。???二、細(xì)菌性感染的治療。首選青霉素肌肉靜脈注射?；撔员馓殷w感染：用消毒棉蘸碘酊擦拭化膿的扁桃體表面。內(nèi)服諾氟沙星，300~600mg，一日三次。治療5到7天。???對于身體比較虛弱的，可用轉(zhuǎn)移因子1支注射，三日一次，10支為一個療程。連續(xù)兩個療程，可以達(dá)到不錯的效果。用此

7、方法，我曾治療了多個三年甚至三年以上久疾的扁桃體炎，治愈達(dá)到90%（如果配合玉屏風(fēng)散等中成藥效果更佳）。??急性氣管、支氣管炎：輕者口服氨芐青霉素、頭孢拉定，一日四次，或左氧沙星片，每日兩片。嚴(yán)重時用上面的藥進(jìn)行肌肉注射或者靜脈點(diǎn)滴?？人裕褐箍瓤捎每缺厍?5~50mg，每日3次。干咳劇烈時可用可待因15~30mg，每日3次。聯(lián)邦止咳露10ml，每日3次。痰液粘稠不易咳出時可選用祛痰劑，如必咳平16mg，每日3次，沐舒坦30mg，每日3次。??對于慢性支氣管炎，基本也是用上面的藥。西醫(yī)對此沒有特效方法。???今天我公布一個感冒初愈遺留干咳的治療方劑。這個方法我是在