《下腔靜脈濾器在下肢深靜脈血栓治療中的臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、下腔靜脈濾器在下肢深靜脈血栓治療中的臨床應(yīng)用【關(guān)鍵詞】腔靜脈濾器;腔靜脈,下;深靜脈血栓形成;肺栓塞　?。壅菽康奶接懴虑混o脈濾器植入在下肢深靜脈血栓治療中預(yù)防肺動脈栓塞的應(yīng)用價值。方法30例下肢深靜脈血栓形成的病人，14例植入永久性腔靜脈濾器，16例植入臨時性腔靜脈濾器;27例分別行單純靜脈溶栓或切開取栓+靜脈置管溶栓;全部病例同時行抗凝治療。結(jié)果下腔靜脈濾器植入全部成功，癥狀體征完全消失7例，明顯緩解18例，部分緩解5例。濾器植入期間未發(fā)生肺栓塞。臨時濾器在體內(nèi)留置時間26～40d，1例取出后2

2、d出現(xiàn)復(fù)發(fā)性肺栓塞;2例永久性濾器植入者于6個月和14個月出現(xiàn)下腔靜脈堵塞。結(jié)論下腔靜脈濾器植入術(shù)是一種安全、有效預(yù)防肺動脈栓塞發(fā)生的臨床措施，臨時性和永久性濾器各有優(yōu)缺點?！　。坳P(guān)鍵詞］腔靜脈濾器;腔靜脈，下;深靜脈血栓形成;肺栓塞　?。跘BSTRACT］ObjectiveToassesstheclinicalvalueofvenacavalfiltersinthepreventionofpulmonaryembolism（PE）inpatientsbosis（DVT）.MethodsTheimpl

3、antationofvenacavalfilteredin30patientsities.Apermanentfilterporaryfilterin16.Ofthe30cases，27receivedvenousthrombolysisorthrombectomybinedbolytictherapy.ResultsAllthefiltersptomsandsignspletelydisappearedinsevenpatients，remarkablyrecoveredin18andpartlyr

4、ecoveredinfive.NoPEentedduringfilterimplantation.Temporaryfiltersdetainedinvenacavafor26-40days.OnepatienthadrecurrentPEtovalofthefilter.Tanentfilterpresentedinferiorvanacavalocclusionatsixand14months，respectively.ConclusionImplantationofinferiorvanacav

5、alfilterissafeandeffectiveinthepreventionofPE.Perma-nentortemporaryfilterhasitsadvantagesanddisadvantages.　?。跭EYbosis;pulmonaryembolism　　深靜脈血栓（DVT），尤其是下肢靜脈血栓為臨床常見病，血栓脫落可產(chǎn)生肺動脈栓塞（PE），大的血栓脫落可導(dǎo)致肺動脈主要分支阻塞而危及生命。植入下腔靜脈濾器已被證明是一種安全、有效的預(yù)防措施［1］。2001年3月～2005年12月，我院

6、為30例下肢深靜脈血栓病人植入下腔靜脈濾器，同時給予溶栓或取栓+靜脈置管溶栓治療，收到較好的效果?，F(xiàn)報告如下?！　?資料與方法　　　1.1一般資料本組30例中，男22例，女8例;年齡19～75歲，平均45.5歲。病史1d～半年，主要表現(xiàn)為程度不同的下肢腫脹、疼痛，部分并胸悶、憋氣和咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀。經(jīng)彩超、ECT和CT檢查證實為左下肢DVT24例，其中12例并PE;雙下肢DVT6例，其中2例并PE。30例中有下肢骨折病史者4例，長期臥床或久坐病史者11例，剖宮產(chǎn)、血小板減少癥、下肢靜脈炎和下肢靜脈血

7、管畸形者各1例，無明顯誘因者11例?！　?.2濾器及其植入方法14例放置永久性濾器，其中SimonNitinolFil-ter（SNF）5個，StainlessGreenfieldFilter（SGF）2個，TrapEaseFilter（TEF）3個，GuntherTulipFil-ter（GTF）4個，濾器輸送器直徑6～15F。16例放置臨時濾器，全部為TempofilterⅡ。12例永久性濾器經(jīng)右側(cè)（健側(cè)）股靜脈入路放置，2例永久性濾器和全部16例臨時性濾器由右側(cè)頸內(nèi)靜脈入路放置。全部14例永久性

8、濾器和12例臨時性濾器放置在腎靜脈開口和髂靜脈分叉之間的下腔靜脈段，4例臨時性濾器放置在腎靜脈開口以上的下腔靜脈段（腎靜脈開口以下的下腔靜脈廣泛血栓形成）。永久性濾器的放置方法:在DSA透視監(jiān)視下，經(jīng)健側(cè)股靜脈采用Seldinger技術(shù)穿刺，插入6F導(dǎo)管鞘，經(jīng)鞘管注射對比劑行下腔靜脈造影，了解雙腎靜脈開口位置、下腔靜脈內(nèi)有無血栓并測量下腔靜脈的寬度。明確下腔靜脈無異常后送入導(dǎo)絲和濾器專用長鞘，回撤導(dǎo)絲后沿長鞘放置濾器輸送器，將濾器尖端定位于腎靜脈開口水平