《病案追蹤記錄表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、12（宋丹丹）保持病案的可獲得性。【Ｃ】1．保持病案的可獲得性。（1）有方法（如病案示蹤系統(tǒng)）控制每份病案的去向，（2）病案如果沒有其他替代品，如：影像、縮影，病案則不能打包存放或遠距離存放（委托存放）。2．有3年病案存放的發(fā)展空間。3．對未歸的病案有催還的實際記錄。4．對病案使用期限和使用范圍有明確的規(guī)定。5．患者出院后，住院病歷在7個工作日之內(nèi)回歸病案科達≥90％?！荆隆糠稀埃谩保?．患者出院后，住院病歷在3個工作日之內(nèi)回歸病案科達≥90％。2．病案科與職能部門對患者出院后病歷未能及時回歸病案科的科室進行追蹤、分析、改進

2、管理，保障回歸率?！荆痢糠稀埃隆?，并1．患者出院后，住院病歷在2個工作日之內(nèi)回歸病案科達≥95％，在7個工作日內(nèi)回歸病案科100%。2．病案管理有序，去向明確，保持病案的可獲得性。病案室工作：1、對病案使用期限和使用范圍有明確的規(guī)定。對病案使用期限和使用范圍有明確的規(guī)定一、時間：三天之內(nèi)歸還。二、使用范圍：1.再次住院病人的病案調(diào)用。2.臨床病歷討論會、病理討論會、死亡討論會、尸體病理檢查等調(diào)用。3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事故、差錯檢查、及其他有關(guān)問題的處理調(diào)用病案。4.科學(xué)研究、臨床教學(xué)的調(diào)用。5.醫(yī)療單位以外的因公臨時性調(diào)閱，如：

3、公檢法部門、患者工作單位、社會福利、醫(yī)療保險等部門，經(jīng)病人同意方可提供。2、對患者出院后病歷未能及時回歸病案科的科室進行追蹤、分析、改進管理，保障回歸率。鄆城誠信醫(yī)院病案追蹤記錄表科室名稱病案號姓名病案去向遲歸原因備注鄆城誠信醫(yī)院保證病案回收率的措施：１．做好臨床科主任、醫(yī)生及護士長的思想工作，在院周會上要明確出院病案三日回收的重要性，必須按照規(guī)定執(zhí)行。２．加強病案回收工作，由每周的三次回收病案改為每日回收，以起到督促作用。３．每天做日報時，要登記各科每日出院病人并建立一個“病案未按期歸檔登記本”及“病案未按期歸檔通知書”，發(fā)現(xiàn)

4、未按期歸檔的病案，除了進行登記外，還將通知書下發(fā)科室，通知病房及時歸還病案。４．獎懲結(jié)合，制定相應(yīng)的獎懲方法，每周的院周會上宣布各科的病案歸檔率，對病案按期歸檔的科室在會上表揚，并與科室的達標及質(zhì)量控制掛鉤，對病案未按期歸檔的科室在會上批評，并按質(zhì)量控制方法扣分。2012年1月1日申請復(fù)印病案登記表申請復(fù)印日期病案號患者姓名出院日期申請人姓名申請人與患者關(guān)系患者身份證號申請人證件申請人證件號復(fù)印目的復(fù)印內(nèi)容復(fù)印份數(shù)申請人聯(lián)系方式