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1、IVFET出生的新生兒狀況分析【摘要】目的對(duì)通過體外受精胚胎移植(IVFET)技術(shù)受孕出生的新生兒進(jìn)行評(píng)估,探討實(shí)施IVFET技術(shù)的安全性。方法對(duì)2000年10月~2004年12月在本院接受IVFET治療后受孕181例孕婦進(jìn)行前瞻性追蹤觀察,將其分娩的254例新生兒作為觀察組,本院產(chǎn)科同期自然妊娠分娩的1205例新生兒作為對(duì)照組,對(duì)兩組單胎和總體新生兒孕周、出生體質(zhì)量、Apgar評(píng)分、高膽紅素血癥、新生兒窒息率、新生兒病死率及新生兒畸形率等進(jìn)行觀察比較。結(jié)果除觀察組單胎新生兒窒息率與對(duì)照組比較差異有顯著性外(χ2=6.48,P<0.05),其他指標(biāo)與對(duì)照
2、組比較差異均無顯著性(t′=0.22~1.44,χ2=0.00~1.88,P>0.05)。兩組總體新生兒極低出生體質(zhì)量發(fā)生率、畸形率、窒息率、病死率比較差異無顯著性(χ2=0.30~3.56,P>0.05);兩組總體新生兒孕周、Apgar評(píng)分、平均出生體質(zhì)量、低出生體質(zhì)量?jī)喊l(fā)生率、高膽紅素血癥發(fā)生率、住院治療率等比較,差異有顯著性(t′=4.02~12.18,χ2=8.26~59.97,P<0.01、0.05)。結(jié)論IVFET技術(shù)不增加新生兒畸形率和圍生期病死率;多胎是IVFET技術(shù)主要并發(fā)癥,是早產(chǎn)、低體質(zhì)量出生兒、高膽紅素血癥、窒息等新生兒不
3、良結(jié)局的主要原因?!娟P(guān)鍵詞】體外授精胚胎移植嬰兒新新生兒疾病和畸形數(shù)據(jù)收集[ABSTRACT]ObjectiveTostudytheneonatalsbornafterinvitrofertilizationandembryotransfer(IVFET)andtodiscussthereliabilityofthistechnique.MethodsThisstudyconsisted254infantsdeliveredby181enOct.2000toDec.2004ia,neonatalasphyxia,mortalityandmalformationin
4、overallneonatssofloalformation,neonatalasphyxiaandneonatalmortality(χ2=0.30-3.56,P>0.05);s:gestationalia,andthehospitalizationbetalformationandmortality.ThemainplicationofIVFETismultipleconception,aturelabor,loia,andneonatalasphyxia.[KEYbryotransfer;infant,nealformation;datacollecti
5、on體外授精胚胎移植(IVFET)技術(shù)不斷發(fā)展并被廣泛應(yīng)用于臨床,通過這種技術(shù)分娩的嬰兒逐年增多,但其產(chǎn)科并發(fā)癥和新生兒結(jié)局得到各方面關(guān)注,并對(duì)IVFET技術(shù)的安全性提出疑問。為此,一些學(xué)者研究了胚胎質(zhì)量與妊娠結(jié)局的關(guān)系[1],但國內(nèi)尚未見大樣本的關(guān)于通過IVFET技術(shù)出生的新生兒結(jié)局研究報(bào)道。本研究對(duì)2000年10月~2004年12月在我院實(shí)施IVFET受孕并分娩的254例新生兒進(jìn)行了分析,與同期自然受孕出生的1205例新生兒進(jìn)行了對(duì)比研究?,F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象以在我院IVFET受孕分娩的254例新生兒作為觀察組,其產(chǎn)婦年齡25~38歲
6、,平均(31.21±3.77)歲。同時(shí)隨機(jī)抽取在本院產(chǎn)科同期分娩的自然受孕的新生兒1205例作為對(duì)照組,對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22~41歲,平均(30.95±3.81)歲。兩組產(chǎn)婦平均年齡比較無明顯差異。1.2方法1.2.1資料在婦女實(shí)施IVFET受孕后,即與所在區(qū)的婦幼保健系統(tǒng)建立信訪網(wǎng)絡(luò),建立病人隨訪手冊(cè),隨訪新生兒出生醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生或新生兒醫(yī)生并詳細(xì)記錄新生兒出生資料。1.2.2觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組早產(chǎn)率、多胎率,然后比較兩組新生兒?jiǎn)翁ヒ约翱傮w新生兒的一般情況,包括孕周、出生體質(zhì)量、Apgar評(píng)分以及兩組新生兒的高膽紅素血癥發(fā)生率、新生兒窒息率、新生兒病死率及新
7、生兒畸形率、住院治療率等。2結(jié)果觀察組新生兒平均孕周(37.7±5.6)周,對(duì)照組新生兒平均孕周(39.2±4.4)周;觀察組早產(chǎn)率為20.44%(37/181),對(duì)照組早產(chǎn)率為8.70%(100/1150),兩組比較差異有顯著意義(χ2=27.37,P<0.01)。觀察組多胎率為36.46%(66/181),對(duì)照組多胎率為4.78%(55/1150),二者比較差異有顯著性(χ2=189.93,P<0.01);兩組總體新生兒孕周、Apgar評(píng)分、平均出生體質(zhì)量、低出生體質(zhì)量?jī)喊l(fā)生率、高膽紅素血癥發(fā)生率、住院治療率等比較,差異有顯著性(t′