資源描述:
《醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險成因及其防范措施》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險成因及其防范措施摘要:隨著我國市場經(jīng)濟體制的建立和不斷完善,衛(wèi)生體制改革進一步深化,建立和完善醫(yī)院以適應(yīng)市場經(jīng)濟要求的財務(wù)管理機制,防范財務(wù)風(fēng)險。已成為提高醫(yī)院服務(wù)效益和經(jīng)濟效益的重要手段。本文論述了醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的特性,并分析院財務(wù)風(fēng)險的成因,最后根據(jù)形成風(fēng)險的成因提出了相應(yīng)的防范風(fēng)險的措施。關(guān)鍵詞:醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范措施一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的特性在醫(yī)院財務(wù)管理工作中,只有充分了解財務(wù)風(fēng)險的基本特性,才能采取針對性措施防范和化解財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險特性主要有兩個:(一)客觀性醫(yī)院財務(wù)活動存在著兩
2、種可能的結(jié)果,即實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和無法實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),這就意味著無法實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的風(fēng)險客觀存在,其具體表現(xiàn)為:工作量的非預(yù)期下跌;醫(yī)院規(guī)模異常擴大;醫(yī)院盲目多元化經(jīng)營導(dǎo)致不平衡增長;醫(yī)院資本結(jié)構(gòu)不合理,過度依賴貸款;醫(yī)院內(nèi)部缺乏監(jiān)督機制,使一部分管理者損害醫(yī)院利益;業(yè)務(wù)收入持續(xù)下降,缺少運作資金,人才頻頻跳槽等等。(二)全面性財務(wù)風(fēng)險存在于醫(yī)院財務(wù)管理的全過程并體現(xiàn)在多種財務(wù)關(guān)系上,具體表現(xiàn)為:籌資風(fēng)險,即因借入資金而喪失償債能力的可能性。一般而言,醫(yī)院籌資的目的,是為了擴大經(jīng)營規(guī)模、提高經(jīng)濟效益,但瞬息萬變
3、的醫(yī)療市場日益激烈的競爭,可能會導(dǎo)致醫(yī)院的決策失誤,管理失當(dāng),從而使得籌資成本過高,籌資比例失當(dāng)。投資風(fēng)險,即由于不確定因素致使投資報酬率達不到預(yù)期目標(biāo)而發(fā)生的風(fēng)險。它有三種表現(xiàn)形式:一是投資項目不能如期投入使用,不能取得效益,或雖投入使用但不能贏利,反而出現(xiàn)了虧損,導(dǎo)致醫(yī)院整體贏利能力和償債能力的降低;二是投資項目沒有出現(xiàn)虧損,但贏利水平很低,利潤率低于銀行存款的利息率;三是投資項目既沒有出現(xiàn)虧損,利潤率也高于銀行存款的利息率,但低于企業(yè)當(dāng)前的資金利潤率水平。資金回收風(fēng)險,即由于利潤分配活動而影響公司
4、經(jīng)營活動的風(fēng)險。其表現(xiàn)在兩個方面:收益確認的風(fēng)險;收益對投資者分配的時間、形式和金額的把握不當(dāng)所產(chǎn)生的風(fēng)險。總而言之,財務(wù)風(fēng)險是一個循序漸進、逐步積累的過程,它破壞性強,風(fēng)險成因復(fù)雜,其總體水平是由各個環(huán)節(jié)的財務(wù)風(fēng)險水平構(gòu)成的。二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因分析產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險的原因很多,既有醫(yī)院外部的原因,也有醫(yī)院自身的原因,而且不同的財務(wù)風(fēng)險形成的具體原因也不盡相同??傮w來看,主要有以下幾個方面的原因:(一)醫(yī)院財務(wù)的宏觀環(huán)境復(fù)雜多變宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟環(huán)境、法律環(huán)境、市場環(huán)境、社會文化環(huán)境、資源環(huán)境等因素。這些因
5、素存在于醫(yī)院之外,但對醫(yī)院的財務(wù)管理會產(chǎn)生重大的影響。宏觀環(huán)境的變化對于醫(yī)院來說,是難以準(zhǔn)確預(yù)見和無法改變的。宏觀環(huán)境的不利變化必然給醫(yī)院帶來財務(wù)風(fēng)險。如2002年末襲來的那一場SARS病毒,對于醫(yī)院特別是我們六院的效益帶來了很大的沖擊,在這期間,患者就診和住院的人數(shù)直線下降。如果財務(wù)管理人員素質(zhì)不高,管理基礎(chǔ)工作不夠完善,會導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)缺乏對外部環(huán)境變化的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力。因此,作為醫(yī)院的財務(wù)人員應(yīng)對這種突發(fā)事件有一定的預(yù)見性,在平時留有充足的留存收益,以備資金周轉(zhuǎn)困難時使用。(二)收支不平
6、衡導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險醫(yī)院屬于國有事業(yè)單位,一直以來是“政策依賴型”單位,但是如今國有事業(yè)單位正要面臨體制改革,因此醫(yī)院未來也會經(jīng)歷一場類似國有企業(yè)般的改制,從以往的“政策依賴型”轉(zhuǎn)變成“市場導(dǎo)向型”。這對各個醫(yī)院來說,是不得不深刻思考的一個問題,如何提高醫(yī)院競爭力,使自己的醫(yī)院在改制后仍能占有一定的醫(yī)療市場份額是極關(guān)重要的。除了關(guān)注醫(yī)院的收入外,開源節(jié)流,嚴(yán)把支出關(guān)是必要的。(三)財務(wù)工作內(nèi)部控制制度不嚴(yán)財務(wù)工作內(nèi)部控制是指一單位內(nèi)部的財務(wù)管理控制系統(tǒng),即為保證單位經(jīng)濟活動正常進行所采取的一系列必要的管理措施
7、。如果單位的內(nèi)控制度混亂,就會造成資金使用效率低下,資金流失嚴(yán)重,資金的安全性、完整性無法得到保證。(四)會計電算化為財務(wù)帶來的風(fēng)險電子計算機的出現(xiàn)使會計人員從以往繁重的傳統(tǒng)會計核算中解放出來,使會計工作提高了效率,增加了準(zhǔn)確性,它是一種先進的數(shù)據(jù)處理工具,但同時又是一種犯罪舞弊的利器。以往一些利用計算機犯罪的案件層出不窮,造成的損失也是觸目驚心。舞弊者的方法大致有以下幾類:對輸入進行操縱、非法修改文件、篡改程序、非法操作。(五)財務(wù)管理人員對財務(wù)風(fēng)險的客觀性認識不足財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的,只要有財務(wù)活動
8、,就必然存在著財務(wù)風(fēng)險。在現(xiàn)實工作中,許多的財務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險意識,認為只要管好用好資金,就不會產(chǎn)生財務(wù)風(fēng)險,風(fēng)險意識的淡薄是財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的重要原因之一。比如在實際工作中,有不少財務(wù)人員對財務(wù)制度和規(guī)定置若罔聞,對人員間互相控制和制約的流程不了解、不重視,思想仍然停留在以前的舊觀念,一旦出現(xiàn)利用管理上的漏洞舞弊的現(xiàn)象,則會給單位造成很大的損失。因此,提高財務(wù)人員的風(fēng)險意識是必要的,要使財務(wù)管理人員明白,任何環(huán)節(jié)的工作失誤都可能會給企業(yè)帶來