《普陀區(qū)居民高血壓患病率、危險(xiǎn)因素及防控策略》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。

1、普陀區(qū)居民高血壓患病率、危險(xiǎn)因素及防控策略　　近年來(lái)，高血壓患病率在世界范圍內(nèi)增長(zhǎng)迅速，尤其是在發(fā)展中國(guó)家[1].我國(guó)高血壓患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，全國(guó)有2.6億多高血壓患者，已經(jīng)成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1].普陀區(qū)是位于浙江省東北部的海島縣，本次調(diào)查通過(guò)對(duì)海島居民高血壓患病率和生活行為方式的調(diào)查，分析研究危險(xiǎn)因素，確定高血壓防治優(yōu)先解決的問(wèn)題，制定社區(qū)高血壓干預(yù)計(jì)劃和措施。　　1對(duì)象與方法。　　1.1對(duì)象采用多分階段分層整群隨機(jī)抽樣方法。第一階段先將普陀區(qū)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按照東西南北中劃分5個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）;第二階段從抽中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）中隨機(jī)抽取2

2、個(gè)社區(qū)/居委會(huì)；第三階段將抽中的每個(gè)社區(qū)/居委會(huì)按照東南西北中分為5片，每個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取30戶進(jìn)行調(diào)查；對(duì)所抽中的家庭中年齡在18周歲及以上人群進(jìn)行調(diào)查，計(jì)劃調(diào)查1500戶，18周歲及以上人群約為3700人，實(shí)際調(diào)查3402人。標(biāo)化人口采用2010年全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)?！　?.2方法對(duì)調(diào)查對(duì)象采用汞柱式血壓計(jì)測(cè)定坐位休息5min后的右臂血壓，測(cè)量3次，取平均值。高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg或曾被鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為高血壓。對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本情況、高血壓危險(xiǎn)因素（包括吸煙、飲酒、膳食與體力活動(dòng)等情況）使用自報(bào)方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

3、　　1.3統(tǒng)計(jì)分析所有資料經(jīng)核對(duì)后，采用SPSS17.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析和卡方檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05.多因素分析采用Logistic回歸分析模型?！　?結(jié)果?！　?.1一般情況完成并經(jīng)審核合格調(diào)查表3402份，其中男性1722人，女性1680人，男女比例1.025∶1,調(diào)查人群平均年齡與普陀區(qū)全人群年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.825,P>0.05）.　　2.2高血壓患病率此次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)高血壓874例，患病率為25.69%,標(biāo)化患病率為18.18%,75歲及以上老年人患病率達(dá)55.56%.其中男性462例，患病率為26.83%

4、,標(biāo)化患病率為18.63%;女性412例，患病率為24.52%,標(biāo)化患病率為17.47%,男女性患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.368,P>0.05）,見(jiàn)表1.　　2.3行為危險(xiǎn)因素調(diào)查情況調(diào)查顯示吸煙995人，吸煙率為29.25%,其中男性906人，吸煙率為52.61%;女性89人，吸煙率為5.30%.被動(dòng)吸煙率達(dá)73.69%（2507/3402）,男女性被動(dòng)吸煙率分別為80.20%（1381/1722）和67.02%（1126/1680）;男性飲酒率為29.79%（513/1722）,女性飲酒率為3.93%（66/1680）;經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉，男性占37.22%（6

5、42/1722）,女性占35.00%（588/1680）;男性中12.37%（213/1722）的人經(jīng)常心情不好或心理緊張，女性15.00%（252/1680）的人經(jīng)常心情不好或心理緊張；計(jì)算每天6千步當(dāng)量運(yùn)動(dòng)的成年人比例為35.54%（1209/3402）;高鹽飲食者（即鹽攝入量≥6g/d）,男女性分別為98.14%（1690/1722）和96.90%（1628/1680）,居民人均每天食鹽攝入量為（10.38±1.46）g;男性高脂肪攝入者占44.60%（768/1722）,女性占25.60%（430/1680）.　　2.4高血壓危險(xiǎn)因素Logistic回歸

6、分析通過(guò)單因素回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、吸煙、飲酒、高鹽飲食和高脂飲食是引起高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素（P<0.05）,見(jiàn)表2.　　將單因素回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的以上5個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)進(jìn)入多因素回歸分析，結(jié)果顯示，飲酒、高鹽飲食是高血壓的危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表3.　　3討論?！　⊥ㄟ^(guò)本次調(diào)查，海島地區(qū)的高血壓患病率為25.69%,標(biāo)化患病率為18.18%,標(biāo)化后普陀海島地區(qū)高血壓患病率低于周邊紹興地區(qū)的28.43%[3]和寧波地區(qū)的21.41%[4],但是高于舟山市2006年的調(diào)查結(jié)果14.96%[5].由此可見(jiàn)，海島地區(qū)高血壓患病率略低于周邊大陸地區(qū)，但是高血壓患病率上升明顯。海島地區(qū)的男女高血

7、壓患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，隨著年齡段的上升呈現(xiàn)增加趨勢(shì)，與國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道一致[4].多因素Logistic回歸分析顯示，年齡OR值的95%可信區(qū)間為0.93~0.94,但是單因素Logistic回歸年齡OR值的95%可信區(qū)間為的1.06~1.07,結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道[4-6],以及高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)的調(diào)查結(jié)果，判斷為年齡為混雜因素，說(shuō)明通過(guò)35歲以上首診測(cè)血壓制度的推行，中青年的高血壓發(fā)現(xiàn)率增長(zhǎng)明顯?！　⊥ㄟ^(guò)Logistic回歸分析，飲酒和高鹽飲食是高血壓危險(xiǎn)因素，