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1、基金會(huì)登記表格之二基金會(huì)設(shè)立申請(qǐng)書(shū)基金會(huì)名稱填表說(shuō)明:本表務(wù)必填寫(xiě)真實(shí)情況??纱蛴』蛴娩摴P填寫(xiě)?!吧w章”處,應(yīng)蓋上紅色印章。“簽名”處,應(yīng)由本人簽名。表中選擇項(xiàng),請(qǐng)?jiān)谥写颉蹋蛲亢??!笆芾硇蛱?hào)”由登記管理機(jī)關(guān)工作人員填寫(xiě)。雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì)登記證號(hào)(登記管理機(jī)關(guān))黑龍江省民政廳:為了促進(jìn)公益事業(yè)發(fā)展,我(們)發(fā)起設(shè)立雞西市思銘基金會(huì)基金會(huì)。該基金會(huì)為公募基金會(huì)/V非公募基金會(huì)。該基金會(huì)將以資助在讀及輟學(xué)的貧困大中小學(xué)學(xué)生,幫助他們不致因家庭經(jīng)濟(jì)困難而失去就學(xué)機(jī)會(huì);弘揚(yáng)民族優(yōu)良傳統(tǒng),提高國(guó)人素質(zhì),通過(guò)提供助學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金,激勵(lì)學(xué)生更加努力學(xué)習(xí),回
2、報(bào)社會(huì)。資助在讀及輟學(xué)的貧困大中小學(xué)學(xué)生,幫助他們不致因家庭經(jīng)濟(jì)困難而失去就學(xué)機(jī)會(huì);弘揚(yáng)民族優(yōu)良傳統(tǒng),提高國(guó)人素質(zhì),通過(guò)提供助學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金,激勵(lì)學(xué)生更加努力學(xué)習(xí),回報(bào)社會(huì)為宗旨,在以下業(yè)務(wù)范圍內(nèi)開(kāi)展公益活動(dòng):采用先相對(duì)集中試點(diǎn)、后擴(kuò)大范圍推開(kāi)的方式資助雞西大中小貧困學(xué)生;獎(jiǎng)勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)學(xué)生。特此申請(qǐng)。受理序號(hào)發(fā)起人:(簽名)發(fā)起組織:(蓋章)2005年7月13日(由自然人發(fā)起的基金會(huì),請(qǐng)?zhí)顚?xiě):)發(fā)起人姓名工作單位及職務(wù)申請(qǐng)理由1、為促進(jìn)公益事業(yè)的發(fā)展,幫助貧困學(xué)生走出困境,不因家庭貧困戶而失學(xué),為政府分憂,為貧困學(xué)生解難。(請(qǐng)?zhí)顚?xiě)詳細(xì)的申請(qǐng)理由:)受
3、理序號(hào)基金會(huì)名稱登記證號(hào)雞西市思銘基金會(huì)申請(qǐng)理由(續(xù))2、作為受益于社會(huì)主義制度的企業(yè)和個(gè)人,為社會(huì)作些公益事業(yè),這是回報(bào)社會(huì)自覺(jué)的責(zé)任和義務(wù)。3、資助和獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)生,幫助和激勵(lì)他們快速成長(zhǎng),成為建設(shè)祖國(guó)的棟梁之才,為社會(huì)做出更快、更大貢獻(xiàn)。4、本基金由個(gè)人捐資不求利益回報(bào),完全出于公益目的。5、本基金的設(shè)立除了公益目的外,還為了弘揚(yáng)民族優(yōu)良傳統(tǒng),提高國(guó)人素質(zhì),通過(guò)提供助學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金,激勵(lì)學(xué)生更加努力學(xué)習(xí),回報(bào)社會(huì)為宗旨?;饡?huì)名稱登記證號(hào)基金會(huì)名稱基金會(huì)名稱登記證號(hào)驗(yàn)資證明雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì),原始基金數(shù)額:貳百萬(wàn)(請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N證明文件)登記證號(hào)
4、基金會(huì)名稱住所證明雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì),住所地址為:黑龍江省雞西市雞冠區(qū)南山路住所來(lái)源:基金會(huì)自有租賃V個(gè)人或組織無(wú)償提供說(shuō)明:基金會(huì)住所為個(gè)人或組織“無(wú)償提供”的,由住所提供者填寫(xiě)下表;基金會(huì)住所由“個(gè)人無(wú)償提供”的,還要將房產(chǎn)證書(shū)復(fù)印件粘貼于下頁(yè);基金會(huì)住所為基金會(huì)“自有”,或“租賃”的,請(qǐng)將房產(chǎn)證書(shū)或租賃合同復(fù)印件粘貼于下頁(yè)。(登記管理機(jī)關(guān))黑龍江省民政廳:雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì),住所地址為:黑龍江省雞西市雞冠區(qū)南山路,由本單位/本人提供。特此證明。(房產(chǎn)部門蓋章/產(chǎn)權(quán)所有者簽名)年月日基金會(huì)名稱登記證號(hào)住所證明(續(xù))基金會(huì)名稱登記
5、證號(hào)本人愿意作為基金會(huì)理事/監(jiān)事,依據(jù)法律和章程的規(guī)定,行使權(quán)利,承擔(dān)義務(wù),為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名:年月日理事/監(jiān)事名單說(shuō)明:本頁(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)理事和監(jiān)事人數(shù)復(fù)制后填寫(xiě)。每位理事/監(jiān)事填寫(xiě)一頁(yè)。理事/監(jiān)事姓名:國(guó)籍:工作單位及職務(wù):請(qǐng)將身份證明(中國(guó)居民:身份證或軍官證復(fù)印件;外國(guó)、港、澳、臺(tái)居民:護(hù)照、居留證明復(fù)印件,有關(guān)公證、認(rèn)證文件)粘貼于此處:基金會(huì)名稱登記證號(hào)本人愿意作為雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì)理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書(shū)長(zhǎng),依據(jù)法律和章程的規(guī)定,行使權(quán)利,承擔(dān)義務(wù),為公益事業(yè)服務(wù)。本人簽名:年月日請(qǐng)?jiān)诖颂幷迟N本人照片擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書(shū)
6、長(zhǎng)簡(jiǎn)歷說(shuō)明:本頁(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)擬任理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書(shū)長(zhǎng)人數(shù)復(fù)制后填寫(xiě)。每位負(fù)責(zé)人填寫(xiě)一頁(yè)。理事長(zhǎng)/副理事長(zhǎng)/秘書(shū)長(zhǎng)姓名:國(guó)籍:工作單位及職務(wù):簡(jiǎn)歷自至自至自至自至自至自至自至自至自至本人所在單位人事部門蓋章:經(jīng)辦人:年月日基金會(huì)名稱登記證號(hào)業(yè)務(wù)主管單位審查意見(jiàn)業(yè)務(wù)主管單位名稱:黑龍江省教育廳經(jīng)審查,同意雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì)設(shè)立,并由我單位作為其業(yè)務(wù)主管單位。同意該基金會(huì)如下登記事項(xiàng):名稱:雞西市思銘扶貧助學(xué)基金會(huì)。住所:黑龍江省雞西市雞冠區(qū)南山路類型:屬于非公募基金會(huì)宗旨:資助在讀及輟學(xué)的貧困大中小學(xué)學(xué)生,幫助他們不致因家庭經(jīng)濟(jì)困難而失去就學(xué)
7、機(jī)會(huì);弘揚(yáng)民族優(yōu)良傳統(tǒng),提高國(guó)人素質(zhì),通過(guò)提供助學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金,激勵(lì)學(xué)生更加努力學(xué)習(xí),回報(bào)社會(huì)。本基金會(huì)圍繞宗旨開(kāi)展的一切活動(dòng),遵守中華人民共和國(guó)憲法、法律、法規(guī)和政策,遵守社會(huì)道德風(fēng)尚。業(yè)務(wù)范圍:基金會(huì)將獲資金以專戶存入銀行,每年以此筆基金的定期存款收益作為助學(xué)金和獎(jiǎng)學(xué)金,資助家庭貧困的大中小學(xué)生和獎(jiǎng)勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。資助實(shí)施工作采用先相對(duì)集中試點(diǎn)、后擴(kuò)大范圍推開(kāi)的方式。基金會(huì)將獲資金以專戶存入銀行,每年以此筆基金的定期存款收益作為助學(xué)金和獎(jiǎng)學(xué)金,資助家庭貧困的大中小學(xué)生和獎(jiǎng)勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。資助實(shí)施工作采用先相對(duì)集中試點(diǎn)、后擴(kuò)大范圍推開(kāi)的方式。原
8、始基金數(shù)額:貳佰萬(wàn)元法定代表人:(業(yè)務(wù)主管單位蓋章)經(jīng)辦人:年月日說(shuō)明:如果業(yè)務(wù)主管單位不能在此處蓋章,可以將業(yè)務(wù)主管單位同意基金會(huì)設(shè)立的文件粘貼在下