《有創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

。有創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程1.按循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理常規(guī)2.了解操作目的：（1）保證肺通氣功能排出二氧化碳，糾正缺氧（2）改善肺通氣換氣功能，提高動(dòng)脈血氧分壓（3）減輕呼吸作功，減少消耗3.操作前準(zhǔn)備（1）評(píng)估病人的病情、年齡、體位、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況，皮膚黏膜顏色（2）患者置平臥位，連接呼吸機(jī)后，如無(wú)禁忌癥搖高床頭30°~45°4.用物準(zhǔn)備（1）有創(chuàng)呼吸機(jī)、呼吸機(jī)消毒管道、呼吸球囊、管道氧、滅菌注射用水、輸液器、減壓透明貼、聽(tīng)診器、牙墊、氣管固定器（粘性膠布）（2）評(píng)估鼻腔，必要時(shí)備胃腸減壓5.操作程序（1）操作前評(píng)估病人的病情、年齡、體位、意識(shí)狀態(tài)、呼吸狀況，皮膚黏膜顏色（2）將功能正常的呼吸機(jī)推至床旁（3）連接呼吸機(jī)電源及氣體管道裝置——打開(kāi)主機(jī)電源——連接測(cè)試管道——主機(jī)自檢——連接呼吸機(jī)螺紋管——濕化罐內(nèi)加濕化濾紙及滅菌注射用水并打開(kāi)（4）根據(jù)醫(yī)囑、病情調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)的通氣方式及各參數(shù)，調(diào)解各預(yù)置參數(shù)(潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、氧濃度、每分通氣量、呼氣末正壓、呼氣壓力等，確定報(bào)警限和氣道安全閥，調(diào)節(jié)濕化器溫度或加熱檔位)①潮氣量：成人400～600ml，約8～10ml/kg，小兒10～12ml/kg②呼吸頻率：成人12～16次/分，小兒20～25次/分③吸呼比：1：1.5～2④氧濃度：常規(guī)40%（可根據(jù)病情設(shè)定）⑤每分鐘通氣量：潮氣量×呼吸頻率（5）用模擬肺與呼吸機(jī)連接進(jìn)行試通氣，觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，有無(wú)漏氣，觀察設(shè)置的參數(shù)和顯示的參數(shù)是否一致，在試運(yùn)行過(guò)程中如果出現(xiàn)報(bào)警，則一定要根據(jù)報(bào)警內(nèi)容作相應(yīng)處理（6）確認(rèn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常后，接病人，妥善固定管道，以防脫落，并鎖住呼吸機(jī)底部滑輪，防止機(jī)器移動(dòng)（7）清理床單位，整理用物，洗手，記錄-可編輯修改-

1。（8）人工通氣30min后做血?dú)夥治鰴z查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整限定的通氣參數(shù)5.護(hù)理要點(diǎn)（1）觀察病人兩側(cè)胸壁運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)，聽(tīng)雙肺呼吸音是否一致，檢查通氣效果（2）隨時(shí)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧飽和度、潮氣量、每分通氣量、呼吸頻率、氣道壓力、吸入氣體溫度等變化（3）妥善固定，防止插管脫出或移位（4）保持呼吸管道通暢，隨時(shí)注意檢查管道是否有折彎，松脫的地方，注意調(diào)整（5）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)機(jī)械臂時(shí)，取下呼吸機(jī)管道，調(diào)節(jié)好后再安裝，以免調(diào)節(jié)過(guò)程中誤牽拉導(dǎo)管，并注意鎖住呼吸機(jī)底部滑輪，防止機(jī)器移動(dòng)（6）加強(qiáng)氣道護(hù)理：包括定時(shí)翻身、拍背、吸痰、濕化等（7）放置胃管，定期減壓防止胃脹（8）觀察吸入氣體的溫度，應(yīng)保持在32-37℃，避免溫度過(guò)高燙傷患者呼吸道黏膜或溫度過(guò)低使呼吸道黏膜過(guò)于干燥（9）經(jīng)常添加濕化罐內(nèi)蒸餾水，使之保持在所需刻度處。集水瓶底處于朝下方向，隨時(shí)倒集水瓶?jī)?nèi)的水，避免水反流入機(jī)器內(nèi)或患者氣道內(nèi)（10）呼吸機(jī)管道一人一管，持續(xù)使用者每周更換呼吸機(jī)管道（11）冷凝水的收集與無(wú)害化處理：配制含有效氯為2000mg/L的消毒液，置于有蓋的塑料桶內(nèi)，將冷凝水倒入桶內(nèi)，并蓋好，當(dāng)?shù)谷肜淠_(dá)到1000ml時(shí)，將塑料桶及時(shí)傾倒，并重新配制消毒液；如24h內(nèi)冷凝水未達(dá)到1000ml，也應(yīng)重新配制消毒液，保證有效濃度-可編輯修改-

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