《常規(guī)心電圖檢測技術(shù)操作規(guī)范》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、常規(guī)心電圖檢測技術(shù)操作規(guī)范適應(yīng)癥操作步驟演示1．I適應(yīng)證（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導(dǎo)阻滯者。（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結(jié)功能降低或病態(tài)竇房結(jié)綜合征者。（4）了解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。（5）了解某些電解質(zhì)異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。（6）心肌梗死的演變與定位。（7）心臟手術(shù)或大型手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后檢查及術(shù)中監(jiān)測。（8）心臟起搏器植入前、植入后及隨訪。（9）各種心血管疾病的臨床監(jiān)測、隨訪。2

2、．Ⅱ類適應(yīng)證（1）Ⅱa類適應(yīng)證①高血壓、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺心病。②心血管以外其他系統(tǒng)危重癥病人的臨床監(jiān)測。③對心臟可能產(chǎn)生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌及腎臟疾病等。④運(yùn)動醫(yī)學(xué)及航天醫(yī)學(xué)。⑤正常人群體檢。⑥心血管疾病的科研與教學(xué)。（2）Ⅱb類適應(yīng)證①大面積的皮膚感染、燒傷。②某些全身性皮膚疾病，如全身性重癥銀屑病、中毒性表皮壞死松解癥、惡性大泡性紅斑等?！拘碾妶D機(jī)的分類】1．按功能分類普通單一功能心電圖機(jī)、多功能數(shù)字化心電圖機(jī)（計算機(jī)自動測試分析報告存儲等）。2．按采集、描

3、記導(dǎo)聯(lián)數(shù)量分類單導(dǎo)聯(lián)、雙導(dǎo)聯(lián)、多導(dǎo)聯(lián)（3導(dǎo)聯(lián)以上）心電圖機(jī)。WHO、國際心臟節(jié)律學(xué)會等推薦應(yīng)用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)以提高診斷準(zhǔn)確性。3．按記錄方法分類熱筆式、熱振式、計算機(jī)打印等。4．按電源分類交流、直流、交直流兩用心電圖機(jī)。5．按機(jī)型分類便攜式和臺式心電圖機(jī)?！净炯夹g(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)】1．安全性按照國際電工技術(shù)委員會（IEC）的要求，與人體直接接觸的醫(yī)用電器設(shè)備的電源與信號采集、放大部分之間應(yīng)有一定的安全隔離措施，根據(jù)隔離的安全程度可分為3級（B、BF及CF）。心電圖機(jī)應(yīng)符合最高安全級別——CFO級，可用于記

4、錄心腔內(nèi)心電圖。2．靈敏度標(biāo)準(zhǔn)靈敏度為（10±0.2）mm/mV；最大靈敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV3個檔位，轉(zhuǎn)換誤差<±5％。3．噪聲<15μV。4．輸入阻抗不小于2.5MΩ。5．頻率響應(yīng)0.05~100Hz，≥3dB。6．時間常數(shù)≥3.2s。7．共模抑制比＞80dB。8．走紙速度至少提供25mm/s、50mm/s2個檔位，轉(zhuǎn)換誤差<±5％。9．交流漏電<10μA。10．濾波器交流電濾波器（50/60Hz）和EMG過濾器（25/35Hz）。11．滯后記錄系統(tǒng)

5、的滯后不超過0.5mm。12．耐極化電壓加土300mV極化電壓，靈敏度變化不大于土5％。13．記錄筆偏轉(zhuǎn)幅度≥土20mm。14．外接輸出靈敏度為1V/mV土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機(jī)器。15．外接直流信號輸入靈敏度為100mm/V土5％，輸入阻抗對地不小于100kΩ。16．多導(dǎo)聯(lián)數(shù)字化心電圖機(jī)應(yīng)具備以下條件（1）采樣率：≥500sample/s。（2）頻率響應(yīng)：0.05~150Hz，≥3dB。（3）共膜抑制比：≥110dB。（4）熱陣打?。篩8點(diǎn)/mm，X16點(diǎn)/mm。（5）A/D轉(zhuǎn)換

6、器：16位以上。（6）顯示屏分辨率：≥320×240dot。（7）其他：多導(dǎo)同步采集、傳送及存儲心電圖、建立數(shù)據(jù)庫、自動分析診斷、測量、聯(lián)網(wǎng)及統(tǒng)計學(xué)分析等?！静僮髁鞒獭?．由臨床醫(yī)師根據(jù)需要提出書面申請，申請內(nèi)容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨床初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位）等。2．患者辦理相應(yīng)的確認(rèn)手續(xù)（緊急情況除外）。3．心電圖室按臨床要求執(zhí)行心電圖檢測。4．出據(jù)心電圖檢查報告?！緳z測要求】1．室溫不得低于18℃，檢查室遠(yuǎn)離大型電器設(shè)備，檢查床寬度不小于80cm，如

7、果檢查床一側(cè)靠墻，附近的墻內(nèi)不應(yīng)有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機(jī)必須有可靠的接地線（接地電阻<0.5Ω）。2．工作開始前檢查心電圖機(jī)各條線纜的連接是否正常，包括導(dǎo)聯(lián)線、電源線、地線等。3．認(rèn)真閱讀檢查申請單，快速了解病人的一般情況以及臨床對檢測心電圖的要求，描記心電圖標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)和（或）附加導(dǎo)聯(lián)、特殊體位。4．除有精神癥狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮(zhèn)靜外，被檢測者應(yīng)在醒覺狀態(tài)下，休息5min后仰臥接受檢測，檢測時要求患者全身放松、自然呼吸。5．電極安置部位的皮膚應(yīng)先做清潔，然后涂以心電圖檢測專用導(dǎo)

8、電介質(zhì)或生理鹽水并應(yīng)浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質(zhì)量。6．按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確放置標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)電極，包括3個標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)（I、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導(dǎo)聯(lián)（aVR、aVL、aVF）和6個心前導(dǎo)聯(lián)（V1~V6）。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)電極置于乳房下緣的胸壁上。7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，即標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)，檢測后壁導(dǎo)聯(lián)時