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1、呼吸問答題:1.CO2增多和缺氧對呼吸有何影響?試比較兩者的作用途徑何意義(92)2.比較PO2何PCO2變化對呼吸活動的調(diào)節(jié)有何異同?并說明兩者的調(diào)節(jié)機制(95)3.無效腔增大時對呼吸的影響及機制。(97)4.肺通氣/血流改變時對PO2和PCO2的影響及機理。(99)5.實驗中增加兔的無效腔氣量將發(fā)生何種變化,機體是如和調(diào)節(jié)的?(2000)6.切斷兔頸動脈竇神經(jīng)何主動脈體的傳人神經(jīng)前后,分別吸入含4%CO2的氣體和純氮氣,對呼吸各有什么影響,并分析其影響機制。(2001)7.吸入2%的二氧化碳時,對血中pH值不加控制,對呼吸有何影響,并分析其機制。(
2、2003)四、問答題3.何謂胸膜腔內(nèi)負壓試述其形成的原理及其生理意義。4.肺活量與用力呼氣量、肺通氣量與肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同?5.在每分通氣量相同的條件下,為什么一定范圍內(nèi)深而慢的呼吸氣體交換率高于淺而快的呼吸?6.試述肺泡表面張力和肺表面活性物質(zhì)的概念及其生理作用?7.什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點和生理意義?8.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響?為什么?9.生活在高原的正常人,熟睡時出現(xiàn)什么樣的周期性呼吸?機制是什么?10.麻醉家兔雙側(cè)頸動脈體前、后,分別吸入CO2和N2時,呼吸運動的變化有何不同?為什么?四、問答題3.
3、胸膜腔內(nèi)負壓是指胸膜腔內(nèi)壓,平靜呼吸時無論吸氣和呼氣均為負壓,故稱胸膜腔內(nèi)負壓。平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)壓約為-0.665~-0.399kPa(-5~-3mmHg),吸氣末約為-1.33~-0.665kPa(-10~-5mmHg)。胸膜腔內(nèi)負壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺,因肺組織有彈性,在被動擴張時產(chǎn)生彈性回縮力,形成胸膜腔內(nèi)負壓。嬰兒在發(fā)育過程中,因胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快,造成胸廓的自然容積大于肺。由于胸膜腔內(nèi)漿液分子的內(nèi)聚力作用和肺組織的彈性,肺被胸廓牽引不斷擴大,導(dǎo)致肺的回縮力加大,因而胸膜腔內(nèi)負壓增加。胸膜腔內(nèi)負壓形成的直接原因
4、是肺的回縮力。胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺的回縮壓。胸膜腔內(nèi)壓為負值,有利于肺和小氣道保持擴張狀態(tài),促進靜脈血和淋巴液的回流。4.肺活量反映一次呼吸的最大通氣量,可了解呼吸功能貯備量的大小。用力呼氣量反映呼吸肌的力度及所遇阻力的變化,是動態(tài)指標,能較好地評價肺通氣功能。肺通氣量反映單位時間內(nèi)肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量,是肺換氣功能的基本條件。5.5只有進入肺泡內(nèi)的氣體才能進行氣體交換達到呼吸的目的。當潮氣量加倍和呼吸頻率減半或潮氣量減半和呼吸頻率加倍時,每分通氣量不變,而每分鐘肺泡通氣量明顯降低,這是因為每分鐘肺泡通氣量=(潮氣量
5、-無效腔量)×呼吸頻率,由于解剖無效腔的存在,潮氣量減半時進入肺泡的氣量減少,呼吸頻率的增加不足以補償其減少量,導(dǎo)致每分鐘肺泡通氣量明顯降低,通氣/血流比值下降,使部分血液得不到充分的氣體交換。另外由于功能殘氣量(2500ml)的存在,當平靜呼吸時,每次進入肺泡的新鮮空氣為潮氣量(500ml)減去解剖無效腔量(150ml),即350ml,那么每次呼吸約有1/7的肺泡氣得到更新,當淺而快呼吸使潮氣量減少時可導(dǎo)致氣體更新率降低,從而使肺泡PO2降低,PCO2升高,不利于肺泡氣體交換的進行。6.肺泡表面張力存在于肺泡氣-液界面,能使其表面積盡量縮小的力量。作
6、用:(1)是構(gòu)成肺彈性阻力的重要來源;(2)根據(jù)Laplace定律,使大小不一的肺泡容量不易穩(wěn)定;(3)具有促進肺毛細血管內(nèi)的水滲透至肺泡的作用。肺表面活性物質(zhì):由肺泡Ⅱ型細胞分泌的復(fù)雜的脂蛋白混合物,主要成分為二軟脂酰卵磷脂,能降低肺泡的表面張力。作用:(1)降低吸氣阻力,減少吸氣做功;(2)能維持大小不一的肺泡容量的穩(wěn)定性;(3)減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成,防止肺水腫的發(fā)生。7.氧解離曲線是表示PO2與Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。曲線近似“S”形,可分為上、中、下三段。氧解離曲線上段:PO27.98~13.3kPa(60~100mmHg),可以認為
7、是Hb與O2結(jié)合的部分。曲線較平坦,PO2的變化對Hb氧飽和度影響不大,只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg),氧飽和度仍能保持在90%以上,血液仍可攜帶足夠量的O2,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。氧解離曲線中段:曲線較陡,是釋放O2的部分。表示PO2在5.32~7.98kPa(40~60mmHg)范圍內(nèi)稍有下降,Hb氧飽和度下降較大,因而釋放出大量的O2,以滿足機體的需要。氧解離曲線下段:相當于PO22.0~5.32kPa(15~40mmHg),曲線最陡。表示PO2稍有下降,Hb氧飽和度就大大下降,使O2大量釋放出來,以滿足組織活動增強的需要。因此
8、該曲線代表了O2的貯備。8.切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后,家兔呼吸變深變慢,這是因為肺擴張反射對吸氣