《上肢骨折病人的功能鍛煉ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、耾骨外科頸骨折后的功能鍛煉在骨折固定期間，病人因為害怕疼痛，常常忽略了關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，等到解除固定時骨折愈合良好，但關(guān)節(jié)已經(jīng)僵硬，在肩關(guān)節(jié)則形成凍結(jié)肩。因此，在此期間，積極正確地進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)尤為重要。肱骨外科頸骨折復(fù)位固定后2周內(nèi)做握拳及提肩鍛煉，３周后可行順重力的肩部活動，４-６周后做逆重力的肩部活動。鍛煉方法如下：站立位彎腰搖擺鍛煉：也叫順重力鍛煉，傷后２～６周開始采用此法進(jìn)行鍛煉。病人取站立位，彎腰90度，健側(cè)肢體的手握患肢腕部，患肢肘關(guān)節(jié)屈曲90度。上臂自然下垂，然后前后，左右搖動。劃弧

2、法：病人取站立位，用患肢劃弧，先向右，后向左，先小圈，后大圈，劃弧時要防止肢體遠(yuǎn)端的旋轉(zhuǎn)。俯臥位鍛煉：病人取俯臥位，患肢置于床旁讓其自然下垂，行前后主動搖擺鍛煉。站立位鍛煉：也叫逆重力鍛煉。經(jīng)過上述鍛煉２～４周后，初步形成骨性連接，局部肌肉較為有力，這時可在直立位行主動鍛煉?；贾鈧?cè)手舉反復(fù)進(jìn)行，或用爬墻法練習(xí)，爬墻法即為身體平行或垂直墻壁，患肢的手沿著墻壁向上數(shù)。傷后６—８周，骨折已基本愈合，鍛煉重點應(yīng)放在擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍及增強(qiáng)肌肉組織的力量。鍛煉方法如下：懸吊運動：雙手握住高于頭的橫梁行引體向上的

3、鍛煉。跑步運動:兩手互提，掌心置于頭枕部,兩肘盡量后伸。反轉(zhuǎn)運動:兩手向后握住床架，后蹲。拳擊運動:兩手握拳屈肘，兩上肢交替伸直前擊。肩部損傷后如何進(jìn)行功能鍛煉肩關(guān)節(jié)是人體全身關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。上肢通過肩關(guān)節(jié)和人的軀體連接，上肢功能也要有正常的肩關(guān)節(jié)輔助才能充分發(fā)揮。比如，我們要從高處取下一物品，如果肩關(guān)節(jié)抬不起來，上肢就不能舉起來，手就接觸不到我們想取的物品，也就完成不了我們從高處取物的目的。由于肩關(guān)節(jié)活動受限會給我們生活、工作帶來很多的不便，如影響梳頭、洗臉、從高處拿物等。下面介紹幾種肩部鍛

4、煉方法，適用于肘脫位后和肱骨頸、干、髁上骨折的功能恢復(fù)期?；颊呖稍谠?、晚及工余時間進(jìn)行鍛煉。前伸后展法：患者站立位，兩足分開，兩手下垂，將肩肘部向前伸直，然后做前后展活動，以擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動范圍。彎腰劃圖法：患者呈站立位，兩足分開向前彎腰至90度，練習(xí)病側(cè)向外方劃圈，活動由小到大，至最大限度為止。滑車舉肩法：患者立于滑車下以繩穿過滑車，雙手各持繩兩端。用健側(cè)向上提拉患側(cè)，用力不可過猛。雙手云旋法：患者取半蹲位，使兩上肢及手作旋轉(zhuǎn)動作，旋轉(zhuǎn)范圍由小到大，至最大限度為止。旋轉(zhuǎn)時兩膝隨著前臂的旋轉(zhuǎn)作左右擺和由屈變

5、伸或由伸變屈活動。上肢旋轉(zhuǎn)法：患者取站立位，兩足分開，一手叉腰，另一手握拳，作肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動，先向后再向前旋轉(zhuǎn)，各３～４次。外旋內(nèi)旋法：取半蹲位，雙手握拳、肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋后，由腋向前伸出，而后外展外旋，將前臂至旋后位，從背后收回到腋下再反復(fù)數(shù)次。即前臂做劃圈活動的同時使肱骨和肩關(guān)節(jié)作內(nèi)旋活動。兩臂交替做以上動作。雙臂展翅法：患者取仰臥位，兩手各指交叉，放于頭后部，使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。手指爬墻法：兩足分開，面對墻壁，身體距墻１０厘米，患手放在墻上用手指交替上爬，逐漸增加高度，直到手臂完全伸

6、直，然后再沿墻縫歸回原處。高拳摸頂法：病肢肘關(guān)節(jié)于屈曲位，先模同側(cè)頭頂，再摸對側(cè)頭頂。后伸摸背法：使前臂放于旋前位，練習(xí)后伸摸背，加大肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動。肩肘炎病人如何進(jìn)行功能鍛煉肩關(guān)節(jié)周圍炎以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動障礙為主要特征，吃藥打針對解除肩部疼痛有良好的作用，但是要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動，還是要以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉為主要治療手段。下面介紹幾種肩關(guān)節(jié)鍛煉的方法：棍棒練習(xí)：患者用雙手握住約１米長的木棒兩端，用健肢幫助患肢做上舉、側(cè)上舉、后舉、旋轉(zhuǎn)等練習(xí)。手指爬墻鍛煉：患者對墻壁側(cè)身站立，用患側(cè)手指扶墻并交替上爬，使

7、上肢側(cè)舉抬高，直到最大高度。每天進(jìn)行4～５次，每天用手指爬高的高度要不斷進(jìn)步。雙手背后鍛煉：患手放于背后，然后用健側(cè)手從背后握住患側(cè)的手，托住患側(cè)的手逐漸上抬，直至摸到健側(cè)肩胛骨下角。前臂過頂鍛煉：用健側(cè)手拉患側(cè)手腕部，使患側(cè)前臂沿胸前上舉，經(jīng)前面過頭頂，達(dá)到枕部。擱肩鍛煉：患者將手臂放在桌面上，然后身體下蹲或彎腰使肩向前、向后側(cè)方舉起，每個動作做１０次。擺臂鍛煉：患者空手或雙手拿0.5—1公斤的沙袋，做前后擺或左右擺，每次擺２０下?；喚毩?xí)：在門框上裝一個滑輪，穿一條繩子，繩子兩端各綁一個圓形把手，兩

8、手抓住繩子的圓形把手，利用健側(cè)的手拉動患側(cè)的肩關(guān)節(jié)，使兩手上下拉動。揉擺肩關(guān)節(jié)：患者取坐位或立位，用健側(cè)手揉擺患側(cè)上臂肌肉以及肩關(guān)節(jié)周圍。兩手輪流揉擺，每次３～５分鐘。前臂骨折后如何進(jìn)行功能鍛煉前臂的骨折包括：尺骨、橈骨、尺橈骨雙骨折，孟氏骨折，科雷氏骨折，史密斯骨折，橈骨頭骨折等，都應(yīng)遵照下述方法進(jìn)行功能鍛煉。夾板固定后鍛煉：前臂骨折時，用小夾板固定的優(yōu)點是活動不受限制，活動范圍較大，容易進(jìn)行鍛煉，重量較輕、病人容易接受。但由于小夾板固定