《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開展醫(yī)院感染管理工作.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開展醫(yī)院感染管理工作漯河市中心醫(yī)院趙紅霞目前存在的問題起步晚、底子薄、力量弱對(duì)感控工作重視不夠，意識(shí)淡薄。專（兼）職人員沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，技術(shù)力量薄弱。兼職人員常常身兼數(shù)職，無暇顧及。對(duì)國家的各項(xiàng)規(guī)范理解不到位，甚至不理解。管理薄弱，流于形式。制度不健全，不切合實(shí)際，執(zhí)行難或無法執(zhí)行?；A(chǔ)設(shè)施差，重點(diǎn)部門建設(shè)不規(guī)范。自我防護(hù)意識(shí)不足，無菌觀念差，安全隱患多。監(jiān)測(cè)工作缺失。最基本的感染控制知識(shí)還不了解近期典型醫(yī)院感染事件2009年12月，廣東汕頭谷饒中心衛(wèi)生院38名剖宮產(chǎn)患者中18名發(fā)生手術(shù)切口非結(jié)核分枝桿菌感染；20

2、10年4月，河北保定市某個(gè)體診所因不規(guī)范肌肉注射發(fā)生90人感染非結(jié)核分枝桿菌感染；2010年9月—10月，貴州某縣醫(yī)院87名剖宮產(chǎn)患者中21名發(fā)生手術(shù)切口龜分枝桿菌感染近期典型醫(yī)院感染事件2011年11月河南省永城市馬橋鎮(zhèn)沈樓村某診所因靜脈注射導(dǎo)致104人丙肝抗體陽性2013年1月，遼寧省丹東東港市醫(yī)療保險(xiǎn)門診部發(fā)生群體性丙肝感染事件。（2012年10月22日至2013年1月28日共治療120名靜脈曲張患者，有99人確診感染丙肝病毒；醫(yī)院感染看似遙遠(yuǎn)，卻近在身邊相關(guān)理論知識(shí)如何開展醫(yī)院感染管理工作一、相關(guān)理論知識(shí)什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感

3、染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。下列情況屬于醫(yī)院感染1．無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。???2．本次感染直接與上次住院有關(guān)。???3．在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。???4．新

4、生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。???5．由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。???6．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染1．皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。????2．由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。????3．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、?水痘等。4．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。常見醫(yī)院感染部位呼吸系統(tǒng)：上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染腹部和消化系統(tǒng)：感染性腹瀉、胃腸道感染、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉、病毒性肝

5、炎、腹水感染、腹（盆）腔內(nèi)組織感染血液系統(tǒng)：血管相關(guān)性感染、敗血癥、輸血相關(guān)感染泌尿系統(tǒng)：泌尿系感染（導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染）手術(shù)部位：表淺手術(shù)切口感染、深部手術(shù)切口感染、器官（或腔隙）感染皮膚和軟組織：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺炎、臍炎、嬰兒膿皰瘡病骨、關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊感染、骨髓炎、椎間盤感染生殖道：外陰切口感染、陰道穹窿部感染、急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎什么是醫(yī)院感染管理？醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。醫(yī)院感染管

6、理分為行政管理和業(yè)務(wù)管理1、行政管理包括建立健全醫(yī)院感染管理組織并明確崗位職責(zé)、完善相關(guān)的管理制度、制定相關(guān)的工作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)。2、業(yè)務(wù)管理包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、消毒滅菌與隔離、抗菌藥物合理使用、重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、醫(yī)療費(fèi)廢物的安全管理等業(yè)務(wù)內(nèi)容。什么是醫(yī)源性感染？醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或

7、者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。二、如何開展醫(yī)院感染管理工作學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，依法建院，規(guī)范管理。依據(jù)法律法規(guī)健全管理組織，明確職責(zé)。制定切合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的管理制度和工作制度。加強(qiáng)全員培訓(xùn)，掌握感染控制知識(shí)。制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)上報(bào)管理。（一）建立管理組織醫(yī)院感染管理涉及臨床診療、護(hù)理、消毒學(xué)、流行病學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域。在醫(yī)院感染管理工作中涉及臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、總務(wù)等多科室。建立和完善組織管理體系，明確職責(zé)，相互配合，是做好醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)。醫(yī)院感染管理辦法第六

8、條規(guī)定住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專（兼）職人員。醫(yī)院感染管理委員