《醫(yī)院感染管理崗前培訓(xùn).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在PPT專(zhuān)區(qū)-天天文庫(kù)。

1、醫(yī)院感染管理——崗前培訓(xùn)近年來(lái)被公開(kāi)報(bào)道的重大醫(yī)院感染事件宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)，結(jié)果10名患者發(fā)生醫(yī)院感染，其中9人的單眼眼球被摘除。原因是該醫(yī)院違規(guī)允許不具備醫(yī)療資質(zhì)的上海某公司在該院從事診療活動(dòng)。醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過(guò)程中相關(guān)設(shè)備沒(méi)有做到一人一用一滅菌。西安交大的新生兒事件2008年9月3日起，西安交大附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等癥狀，其中8名新生兒于9月5日-15日間相繼死亡，一名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。衛(wèi)生部專(zhuān)家調(diào)查組指出，該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事

2、件。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，新生兒科建筑布局和工作流程不合理，人流與物流相互交叉；對(duì)部分新生兒使用的物品和器具采用了錯(cuò)誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范。汕頭的剖宮產(chǎn)事件2009年10月9日至12月27日，廣東省汕頭市潮陽(yáng)區(qū)某衛(wèi)生院的38名剖官產(chǎn)患者中，共有18名發(fā)生手術(shù)切口感染（11名被確認(rèn)感染非結(jié)核性分枝桿菌）。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致的手術(shù)切口感染感染后千瘡百孔的手術(shù)切口霍山的血液透析事件2009年，共有70名患者在安徽省霍山縣某醫(yī)院進(jìn)行血液透析治療，其中，28名患者診斷為丙肝感染者，其中9名明確為入院透析前已感染丙肝，其余19名確定為與血液透析有關(guān)的丙肝感染，是

3、一起醫(yī)院感染事件。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院消毒隔離措施不落實(shí)，醫(yī)院感染監(jiān)控不到位，醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的意識(shí)淡薄,知識(shí)缺乏。這些事件的后果都很?chē)?yán)重，對(duì)人的危害是非常大的，給社會(huì)造成的影響是很惡劣的。醫(yī)院感染預(yù)防應(yīng)從小事做起，按照規(guī)范操作，萬(wàn)萬(wàn)不可大意。主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)二、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)三、醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施四、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)五、醫(yī)療廢物處理一、醫(yī)院感染管理組織體系三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)（人員）醫(yī)院感染科（人員）臨床科室醫(yī)院感染管理小組（人員）二、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)（一）醫(yī)院感染定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)（入院48小時(shí)后）獲得的感染，包括在住院期間發(fā)

4、生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院內(nèi)感染。（二）醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有哪些？⑴侵入性診療操作，破壞皮膚粘膜屏障。如外科手術(shù)、各種穿刺、各種插（留置）管、氣管切開(kāi)等。⑵現(xiàn)代醫(yī)療新技術(shù)，如器官移植、人工裝置、人工關(guān)節(jié)、人工晶體。⑶損傷免疫功能的各種細(xì)胞毒藥物，免疫抑制劑、放射治療等的廣泛使用。⑷基礎(chǔ)疾病致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性腎炎、艾滋病等。⑸使用能引起正常微生態(tài)失衡的抗菌素，破壞機(jī)體正常微生態(tài)屏障。⑹其他原因：如醫(yī)院消毒、滅菌存在缺陷、醫(yī)療場(chǎng)所過(guò)于簡(jiǎn)陋等。（三）哪些情況屬于醫(yī)院感染？

5、1、對(duì)于有明確潛伏期的疾病，自入院第一天起，超過(guò)平均潛伏期后所發(fā)生的感染，即為醫(yī)院感染。2、對(duì)于無(wú)明確潛伏期的病人，發(fā)生在入院48小時(shí)后感染即為醫(yī)院感染。3、病人入院時(shí)已發(fā)生的感染直接與上次住院有關(guān)，亦稱(chēng)醫(yī)院感染。4、在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的不同部位的感染（敗血癥除外）或在原有感染部位出現(xiàn)新的感染。5、已知病原體的基礎(chǔ)上，又培養(yǎng)出新的病原體，均屬醫(yī)院感染。6、新生兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染亦為醫(yī)院感染。（四）哪些情況不屬于醫(yī)院感染？1、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)

6、的感染如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作（五）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（六）區(qū)域的劃分清潔區(qū)半污染區(qū)污染區(qū)清潔區(qū)凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱(chēng)為清潔區(qū)。包括:醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間，無(wú)菌物品存放間，配奶間、水處理間、配液間等。半污染區(qū)有可能被病原微生物污染或可能被患者及其血液、體液、排泄物等污染的區(qū)域。包括：醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械

7、等的處理室、內(nèi)走廊等。污染區(qū)凡被病原微生物污染或被病人直接接觸的區(qū)域，或受到患者的血液、體液、排泄物等污染的區(qū)域。包括：病房、候診室、換藥室、處置室、清洗打包間、污物間、血透室復(fù)用間等。（七）醫(yī)院感染暴發(fā)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，一周內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。三、醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施主要有：（一）消毒隔離技術(shù)（二）無(wú)菌技術(shù)（三）手衛(wèi)生（四）抗生素的使用（一）、消毒隔離技術(shù)清潔消毒滅菌隔離清潔、消毒、滅菌清潔：清除物品上的一切污穢，可使細(xì)菌數(shù)量減少的方法。消毒：將物品中的致病微生物殺滅的