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1、一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)二、五官科三、藥品基礎(chǔ)知識(shí)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病●關(guān)節(jié)炎●頸椎病Page?2關(guān)節(jié)炎病因病癥并發(fā)癥聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)Page?3Page?4Page?527關(guān)節(jié)炎■關(guān)節(jié)炎是指由炎癥、感染、創(chuàng)傷、遺傳、免疫低、退行性病變,等因素引起關(guān)節(jié)炎性病變,屬風(fēng)濕學(xué)科疾病。它的主要特征是關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛、關(guān)節(jié)變形、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形?!鲫P(guān)節(jié)炎必須及時(shí)治療,嚴(yán)重者可至關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,畸形、僵直、關(guān)節(jié)肌肉萎縮、癱瘓等?!龈鶕?jù)病因的不同關(guān)節(jié)炎可分為:Page?61、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥??煞磸?fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著
2、、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病膝、踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié)。Page?72、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對(duì)稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,不能阻止類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變的自然過程,需加用雷公藤,對(duì)非細(xì)菌性炎癥有激素樣抗炎作用,作用于免疫細(xì)胞增強(qiáng)免疫力等2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:Page?93、外傷性關(guān)節(jié)炎:創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要
3、病理變化以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。4、骨性關(guān)節(jié)炎:(骨性關(guān)節(jié)炎。是一種最常見的關(guān)節(jié)病變,骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多,如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病,均指一種病,國(guó)內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發(fā)。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠(yuǎn)端和近端指間關(guān)節(jié),膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累,而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。骨性關(guān)節(jié)炎由組織變性及積累性勞損引起,多見于肥胖超重的中老年人,最常發(fā)病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,癥狀主要為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬(經(jīng)輕微活動(dòng)后會(huì)覺疼痛減輕),重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、
4、肌肉萎縮等。)5、化膿性關(guān)節(jié)炎統(tǒng)稱為關(guān)節(jié)炎,因均是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、熱、痛和功能障礙為主要臨床表現(xiàn),從西醫(yī)的角度需抗炎鎮(zhèn)痛治療,選用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥,主要針對(duì)無菌性的炎癥6、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多和(或)尿酸排出減少有關(guān)。過多的尿酸會(huì)導(dǎo)致。7、強(qiáng)直性脊柱炎:主要累及脊柱、骶髂8、感染性關(guān)節(jié)炎:與細(xì)菌感染有關(guān)。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。聯(lián)合用藥:Page?13聯(lián)合用藥:1、抗炎鎮(zhèn)痛藥:口服:布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉分散片、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉腸溶片、酮洛芬腸溶膠囊、氨糖
5、美辛腸溶片、西樂葆(塞來昔布)、英太青等。外用:酮洛芬凝膠、法斯通(酮洛芬)凝膠、雙氯芬酸鈉凝膠、扶他林(雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑)等。聯(lián)合用藥:2、活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕:口服:腰息痛膠囊、骨筋丸膠囊、風(fēng)痛安膠囊、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片、正清風(fēng)痛寧片等。外用:怡創(chuàng)熱敷貼、中國(guó)灸、新型狗皮膏、少林風(fēng)濕跌打膏、麝香止痛貼膏、麝香追風(fēng)膏、消炎鎮(zhèn)痛膏+疏痛安涂膜劑、獨(dú)活止痛擦劑、麝香祛痛搽劑。從中醫(yī)的角度講,不通則痛,痛則不通(風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,致使經(jīng)脈不通,不通則痛),故需活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕的治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(居住環(huán)境潮濕、寒冷而發(fā)病)尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情
6、嚴(yán)重者壽命約縮短10~15年,故需選用有效地中藥治療。但需按療程服用。3、增加骨密度、加強(qiáng)骨營(yíng)養(yǎng)、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)、提高免疫力:老年患者在缺鈣的情況下極易形成骨質(zhì)疏松,易骨折。關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨病變所以要修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨,口服藥物:鹽酸氨基葡萄糖+保健品:希夫牌氨糖鈣片、百合康牌氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣膠囊、液體鈣等+提高免疫力:蛋白質(zhì)粉、螺旋藻+補(bǔ)鈣:液體鈣(湯臣倍健、自然之寶)聯(lián)合用藥:4、理療:神功護(hù)腰、護(hù)膝等。可增加局部的血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎、去腫、鎮(zhèn)痛作用,起到輔助治療。加強(qiáng)鍛煉增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。5、草藥洗擦:紅花+丹參+川芎+伸筋草+
7、牛膝等。每天1--2次洗擦,每次煎5-10分鐘。主要起活血化瘀的作用??奢o助控制病情??偨Y(jié):在實(shí)際銷售中可根據(jù)不同的診斷及臨床表現(xiàn)進(jìn)行聯(lián)合用藥,但主要是以上五點(diǎn)。注意事項(xiàng):1、控制自身飲食結(jié)構(gòu),宜堿不宜酸,多吃蔬菜,少食肉。2、要經(jīng)常進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。3、保持良好的心情,避免壓力過大而導(dǎo)致酸性體質(zhì)。4、補(bǔ)鈣。預(yù)防骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松。5、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、注意關(guān)節(jié)保暖、療程用藥。Page?18頸椎病病因病癥并發(fā)癥聯(lián)合用藥注意事項(xiàng)Page?19Page?22Page?2
8、3發(fā)病人群Page?2428頸椎病頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理病變。P