《氯吡格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對(duì)比研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、氯毗格雷與阿司匹林治療老年冠心病療效對(duì)比研究【摘要】目的研究為老年冠心病患者應(yīng)用氯毗格雷與阿司匹林治療的實(shí)際效果，比較兩種藥物的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧2010年04月一一2013年07月老年冠心病患者87例，因藥物選擇不同將其分成氯毗格雷組50例，對(duì)照組37例，比較兩組藥物總有效率及并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果①對(duì)比藥物總有效率，氯毗格雷組(94.00%)高于對(duì)照組(67.57%)；②對(duì)比血小板聚集率，氯毗格雷組為(29.84±11.53)%,對(duì)照組為(42.35±11.13)%；③對(duì)比血清CRP水平,氯卩比格雷組為(5.02±0

2、.48)mg/L,對(duì)照組為(5.51土0.54)mg/L；④比較胃粘膜出血,氯毗格雷組3例,對(duì)照組9例，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)。結(jié)論與對(duì)照組相比，氯毗格雷組老年冠心病的藥物療效更佳。氯毗格雷療效確切，安全性高，值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】氯毗格雷；阿司匹林；老年冠心?。化熜?duì)比；研究文章編號(hào)：1004-7484(2014)-02-0983-01冠心病(Coronaryheartdisease,簡(jiǎn)稱CHD)指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬心血管疾病范疇，常發(fā)于老年群體［1］。胸悶、心悸、氣短等癥狀嚴(yán)重影響著患者的生

3、活質(zhì)量，臨床上一般為冠心病患者應(yīng)用抗血小板藥物，本文將比較氯毗格雷與阿司匹林的實(shí)際應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料和方法1.1臨床資料隨機(jī)抽取2010年04月一一2013年07月老年冠心病患者87例,將其分成氯毗格雷組50例,對(duì)照組37例。氯毗格雷組男30例,女20例，年齡67-79歲不等，平均（70.4±4.6）歲，病患類型：14例急性心肌梗死，25例不穩(wěn)定型心絞痛，11例穩(wěn)定型心絞痛；對(duì)照組男18例,女19例，年齡61-77歲不等，平均（69?4±3.7）歲，病患類型：10例急性心肌梗死，15例不穩(wěn)定型心絞痛，12

4、例穩(wěn)定型心絞痛。兩組患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1979年WT0推薦命名）。治療前，經(jīng)胃鏡檢查，確定全部患者無(wú)潰瘍及活動(dòng)性胃粘膜出血［2］。比較兩組性別、年齡、病患類型，未見(jiàn)顯著差異，存在臨床可比性（卩〈0.05）。1.2一般方法清晨，空腹抽血，檢査患者凝血指標(biāo)、血小板凝聚率、血常規(guī)，應(yīng)用硝酸酯類擴(kuò)血管藥物、他汀類降脂藥物進(jìn)行常規(guī)治療。與此同時(shí)，①氯毗格雷組：給予氯毗格雷（杭州賽諾菲安萬(wàn)特民生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080090）,服用方式：口服；劑量：75mg,1次/d；堅(jiān)持用藥4周。②對(duì)照組：給予阿司匹林（貴州同

5、濟(jì)堂制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H52020184）,服用方式:睡前口服；劑量:100mg,1次/d⑶;堅(jiān)持用藥4周。1.3療效評(píng)判①藥物療效：將藥效分為顯效（經(jīng)心電圖檢查缺血性ST段恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)作次數(shù)降低＞80%）、有效（ST段恢復(fù)0.05-0.10mV,心絞痛發(fā)作次數(shù)降低50-80%［4］）.無(wú)效（以上癥狀未見(jiàn)改善或惡化），統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組顯效率及藥物總有效率。②治療結(jié)朿后，清晨空腹抽取靜脈血，化驗(yàn)，對(duì)比血小板聚集率、血清CRP水平；借助纖維胃鏡探查患者胃粘膜出血情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助軟件SPSS11.0（Sta

6、tisticalProductandServiceSolution[5]）處理兩組老年冠心病患者的數(shù)據(jù)資料，胃粘膜出血率、藥物顯效率及總有效率等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用比率表示，組間差異比較應(yīng)用卡方法；血小板聚集率、血清CR卩水平等計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間差異比較應(yīng)用t法。將P<0.05設(shè)為檢驗(yàn)校準(zhǔn)，若滿足校準(zhǔn)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床藥物療效比較氯毗格雷組屮藥物治療顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別為37例、10例、3例；對(duì)照組中藥物治療顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別為16例、9例、12例。與對(duì)照組（藥物顯效率43.24%.

7、總有效率67.57%）相比，氯毗格雷組（藥物顯效率74.00%、總有效率94.00%）冠心病患者的臨床癥狀改善情況更顯著，處理兩組數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o表明氯毗格雷是治療老年冠心病患者的有效藥物，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。兩組老年冠心病患者的臨床藥物療效比較，見(jiàn)表1。2.3兩組纖維胃鏡檢查結(jié)果比較氯毗格雷組3例胃粘膜出血，出血率為6%；對(duì)照組9例胃粘膜出血，出血率為24.32%,對(duì)照組明顯高于氯毗格雷組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05,x2=4.563）,表明氯毗格雷可降低冠心病患者并發(fā)癥發(fā)牛率，改善預(yù)后

8、。3討論近年來(lái)，我國(guó)明顯岀現(xiàn)人口老齡化趨勢(shì)，患有冠心病的老年人越來(lái)越多，當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)病變時(shí)，會(huì)引起缺氧、心肌供血不足，進(jìn)而使心肌受到損傷，導(dǎo)致冠心病。心力衰竭、心絞痛、心律失常是冠心病患者的主耍臨床癥狀［6］。據(jù)喬華指出，在冠心病的形成與發(fā)展中，血小板聚集起著十分重要的作用，除為患者進(jìn)行血脂調(diào)節(jié)、抗凝治療外，還應(yīng)進(jìn)行抗血小板聚集