《受限空間安全作業(yè)證.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、.受限空間安全作業(yè)證作業(yè)證編號：第一聯(lián)作業(yè)負責(zé)人申請單位申請人受限空間名稱受限空間所屬單位受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)內(nèi)容作業(yè)單位負責(zé)人監(jiān)護人作業(yè)人作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止涉及的其他特殊作業(yè):危害辨識:分析分析項目有毒有害介質(zhì)可燃氣氧含量時間部位分析人分析標準分析數(shù)據(jù)序號安全措施確認人1對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,落實抽堵盲板責(zé)任人。盲板數(shù)量：個盲板安裝位置：3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時采用強制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧5相關(guān)設(shè)備進行處理,

2、帶攪拌機的設(shè)備已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標志牌,設(shè)專人監(jiān)護6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件,清罐時(無需用/已采用)防爆工具7檢查受限空間進出口通道,無阻礙人員進出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材()、救生繩()、氣防裝備()11其他安全措施:編制人:實施現(xiàn)場安全教育人:申請單位意見：簽字:年月日時分安全管理部門意見：簽字:年月日時分審批單位意見：簽字:年月日時分精選word范本！.完工驗收：簽字:年月日時分受限空間安全作業(yè)證作業(yè)證編號：第二

3、聯(lián)監(jiān)護人申請單位申請人受限空間名稱受限空間所屬單位受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)內(nèi)容作業(yè)單位負責(zé)人監(jiān)護人作業(yè)人作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止涉及的其他特殊作業(yè):危害辨識:分析分析項目有毒有害介質(zhì)可燃氣氧含量時間部位分析人分析標準分析數(shù)據(jù)序號安全措施確認人1對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,落實抽堵盲板責(zé)任人。盲板數(shù)量：個盲板安裝位置：3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時采用強制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧5相關(guān)設(shè)備進行處理,帶攪拌機的設(shè)備已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖

4、或掛“禁止合閘”標志牌,設(shè)專人監(jiān)護6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件,清罐時(無需用/已采用)防爆工具7檢查受限空間進出口通道,無阻礙人員進出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材()、救生繩()、氣防裝備()11其他安全措施:編制人:實施現(xiàn)場安全教育人:申請單位意見：簽字:年月日時分精選word范本！.安全管理部門意見：簽字:年月日時分審批單位意見：簽字:年月日時分完工驗收：簽字:年月日時分受限空間安全作業(yè)證作業(yè)證編號：第三聯(lián)安全管理部門存檔申請單位申請人受限空間

5、名稱受限空間所屬單位受限空間內(nèi)原有介質(zhì)名稱作業(yè)內(nèi)容作業(yè)單位負責(zé)人監(jiān)護人作業(yè)人作業(yè)時間自年月日時分始至年月日時分止涉及的其他特殊作業(yè):危害辨識:分析分析項目有毒有害介質(zhì)可燃氣氧含量時間部位分析人分析標準分析數(shù)據(jù)序號安全措施確認人1對進入受限空間危險性進行分析2所有與受限空間聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,落實抽堵盲板責(zé)任人。盲板數(shù)量：個盲板安裝位置：3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮4設(shè)備打開通風(fēng)孔進行自然通風(fēng),溫度適宜人員作業(yè);必要時采用強制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,不能用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧5相關(guān)設(shè)備進行處理,帶攪拌機的設(shè)備已切斷電源,電源開關(guān)處加鎖或掛“禁止合閘”標志牌,設(shè)專人

6、監(jiān)護6檢查受限空間內(nèi)部已具備作業(yè)條件,清罐時(無需用/已采用)防爆工具7檢查受限空間進出口通道,無阻礙人員進出的障礙物8分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內(nèi)的可燃、有毒有害氣體含量9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危險因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等10作業(yè)監(jiān)護措施:消防器材()、救生繩()、氣防裝備()11其他安全措施:編制人:精選word范本！.實施安全教育人:申請單位意見：簽字:年月日時分安全管理部門意見：簽字:年月日時分審批單位意見：簽字:年月日時分完工驗收：簽字:年月日時分精選word范本！