《北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估服務(wù)規(guī)范[總結(jié)]》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估服務(wù)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估服務(wù)規(guī)范(DB11/T3052005)前言為提高北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范健康評(píng)估服務(wù)的行為，保障老年人合法權(quán)益，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理水平，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)由北京市民政局提岀并歸口管理。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：北京市社會(huì)福利管理處。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：李新京、楊會(huì)英、彭嘉琳、陳菲、楊華。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康評(píng)估服務(wù)的基本要求、健康分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估規(guī)范、評(píng)估管理和服務(wù)質(zhì)量評(píng)定與改進(jìn)的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于北京市行政區(qū)域內(nèi)所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性

2、引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。DB11/T148-2002養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)DB11/T219-2004養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級(jí)劃分與評(píng)定DB11/T220-2004養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室質(zhì)量控制規(guī)范醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法1991年3月9日衛(wèi)生部、國(guó)家檔案局發(fā)布北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法（

3、63號(hào)）2000年9月19日北京市人民政府第27次常務(wù)會(huì)議通過(guò)。臨床護(hù)理診療常規(guī)2002年3月北京市衛(wèi)生局發(fā)布臨床醫(yī)療外科診療常規(guī)2002年3月北京市衛(wèi)生局發(fā)布臨床醫(yī)療內(nèi)科診療常規(guī)2003年3月北京市衛(wèi)生局發(fā)布3術(shù)語(yǔ)和定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。3.1健康評(píng)估服務(wù)指養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為住院老人提供的健康狀況的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和健康等級(jí)的劃分。3.2指老人軀體健康、精神健康、社會(huì)健康等方面的狀況。3.3健康等級(jí)指養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)健康評(píng)估的結(jié)果對(duì)住院老人的健康狀況做出的等級(jí)劃分。3.4健康史指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外傷史以及正在接受

4、治療的情況，也包括影響老人健康狀況的重大生活事件和重要因素。3.5精神狀況指老人在評(píng)估時(shí)的外表、行為、情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能等方面的外在表現(xiàn)。3.6功能評(píng)估指對(duì)老人的感覺(jué)器官和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)完成功能活動(dòng)情況以及老人完成日常生活活動(dòng)能力的評(píng)估。3.7自理能力指老人完成基本生活活動(dòng)和利用日常生活服務(wù)設(shè)施的能力。3.8社會(huì)功能指老人與周圍人群和環(huán)境的聯(lián)系與交流狀況。3.9決定能力指老人是否能自主選擇接受或拒絕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力。3.10風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)在照顧住院老人過(guò)程中可能出現(xiàn)的、易造成老人意外傷害的危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)。

5、3.11健康檔案指養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)住院老人的健康評(píng)估結(jié)果和有關(guān)問(wèn)題的格式化記錄，以及既往診療資料和體檢記錄。3.12評(píng)估中心指由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)管理部門設(shè)立、認(rèn)可或委托的，為住院老人提供專業(yè)化健康評(píng)估服務(wù)的機(jī)構(gòu)。3.13評(píng)怙室指由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立的、用于提供健康評(píng)估服務(wù)的專門場(chǎng)所。3.14評(píng)估員指經(jīng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理部門培訓(xùn)并獲得有關(guān)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定，可從事健康評(píng)估服務(wù)工作的專業(yè)服務(wù)人員。4健康評(píng)估要求4.1評(píng)估的目的評(píng)估結(jié)果僅作為老人現(xiàn)有健康狀況的說(shuō)明，而非疾病的診斷。提供老人健康管理的主要內(nèi)容和要求，提供入院、轉(zhuǎn)介、出院以

6、及制訂老人照顧計(jì)劃的依據(jù)。提供老人生活照料服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)定性的、定量的要求。提供老人照顧服務(wù)中意外風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率，采取規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)措施的依據(jù)。4.2基本要求入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老人均應(yīng)接受健康評(píng)估服務(wù)。評(píng)估服務(wù)應(yīng)由具有認(rèn)定資質(zhì)的從業(yè)人員完成。健康評(píng)估應(yīng)遵循規(guī)定的程序和規(guī)范，評(píng)估結(jié)果須由評(píng)估員簽字確認(rèn)。應(yīng)使用醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。4.3評(píng)估內(nèi)容附錄內(nèi)容為以后的信息化管理統(tǒng)一表格之一?；举Y料應(yīng)包括姓名、居民身份證號(hào)、性別、出生日期、文化程度和婚姻狀況等個(gè)人基本信息，還應(yīng)包括經(jīng)濟(jì)來(lái)源、居住情況、主要照顧者等社會(huì)信息

7、。應(yīng)包括現(xiàn)病史和既往病史、家族疾病史、外傷史、藥物過(guò)敏史、目前接受的治療護(hù)理方案等信息，還應(yīng)包括飲食要求、營(yíng)養(yǎng)和皮膚等需要特別注明的健康問(wèn)題的信息。精神狀況應(yīng)包括認(rèn)知、情感和意志行為各方面的信息，還應(yīng)包括自殺、傷人等需要特別注意的心理和行為問(wèn)題的信息，可以有選擇的使用精神衛(wèi)生評(píng)定量表。功能活動(dòng)應(yīng)包括言語(yǔ)、視力、聽(tīng)力等溝通能力的信息，還應(yīng)包括完成進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生等日常功能活動(dòng)的信息，應(yīng)注明眼鏡、助聽(tīng)器、拐杖等輔助器具的使用情況。社會(huì)功能應(yīng)包括社會(huì)活動(dòng)的參與程度、自身感受等信息，還應(yīng)包括社會(huì)支持、社會(huì)評(píng)價(jià)等信息，可以有選擇的使

8、用精神衛(wèi)生評(píng)定量表。其他專門項(xiàng)目的評(píng)估應(yīng)對(duì)褥瘡、跌倒意外、自殺等需要特別注意的健康問(wèn)題進(jìn)行專門評(píng)估。4.4評(píng)估分類入院評(píng)估入院時(shí)應(yīng)對(duì)老人進(jìn)行入院評(píng)估，事先應(yīng)向老人和送養(yǎng)人解釋評(píng)估的目的和要求，并取得老人合作。評(píng)估可以分階段、分次進(jìn)行，也可以由不同評(píng)估員完成。全面的評(píng)估應(yīng)在十四天內(nèi)完成，所有健康資料由完成評(píng)估的評(píng)估員確