《護理風(fēng)險管理制度與防范措施》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、......word..完美整理，精品文檔...護理風(fēng)險管理制度及防范措施一、壓瘡、壓瘡高危病人管理制度及流程壓瘡是身體局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。一旦發(fā)生壓瘡不但增加病人的軀體痛苦，而且加重病人的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥危及生命，因此必須高度重視預(yù)防和控制壓瘡的發(fā)生。為加強我院對壓瘡及壓瘡高危病人的管理，特制定以下制度：1、根據(jù)《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》對入院病人進(jìn)行評分。評分在15～18分提示輕度危險；評分在13～14分提示中度危險；評分在10-12分者提示高度危險；評分9分以下提示

2、極度危險。2、Braden評分≤18分者、發(fā)現(xiàn)(以壓瘡住院治療的除外)或發(fā)生壓瘡后，護理人員要及時、準(zhǔn)確填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》一份留科室。Braden評分≤12分填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》一式兩份，一份（紙質(zhì)版需家屬簽字）留科室，一份（電子版無需家屬簽字）24內(nèi)QQ上傳護理部，重大壓瘡或特殊情況需立即報告護理部。護理部在收到《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》時進(jìn)行審核，護理部應(yīng)及時下病房查看，指導(dǎo)病區(qū)護士采取治療或預(yù)防措施，在評估表上填寫指導(dǎo)意見簽全名。3、凡填寫《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》者，科室應(yīng)建立《壓瘡高危人群跟蹤表》，Braden評分≤14分、外院帶

3、入、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡或壓瘡高危病人，要求周一、周四進(jìn)行Braden評分，若評分15-18分，周一進(jìn)行評分，特殊情況隨時評估，評估結(jié)果、日期記錄于《壓瘡高危人群跟蹤表》，評估者簽名。4、當(dāng)轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出的科室在《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》的預(yù)后及評價欄里填寫預(yù)后及評價，電子版上傳護理部，將《壓瘡發(fā)生高危人群評估表》、《壓瘡高危人群跟蹤表》一同轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)入科室并交接。由接受科室護士評估病人皮膚情況，若發(fā)現(xiàn)有壓瘡者，雙方護士共同確認(rèn)后，并在護理記錄單上記錄病人皮膚情況，雙方簽名，并在《壓瘡高危人群跟蹤表》重新評估。5、發(fā)生壓瘡后積極采取干預(yù)措施，防止皮膚傷害的加深或擴大，減輕病

4、人痛苦。對于護理難度較大的壓瘡及壓瘡高危病人及時請會診，并記錄會診意見，對壓瘡處理給予指導(dǎo)，認(rèn)真落實各項預(yù)防和護理措施。......專業(yè)資料，可供參考.下載.分享.........word..完美整理，精品文檔...6、發(fā)現(xiàn)或發(fā)生壓瘡如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室責(zé)任人及護士長的質(zhì)量考核掛鉤。7、壓瘡高危因素解除、病人出院或死亡時，科室及時到護理部填寫病人壓瘡反饋表。8、積極預(yù)防壓瘡發(fā)生：正確評估病情，采取有效措施預(yù)防壓瘡發(fā)生，按程序處理病人：壓瘡護理流程：評估做好各種記錄，認(rèn)真交接班避免局部長期受壓完善預(yù)防措施避免潮濕等不良刺激促進(jìn)血液循環(huán)改善營養(yǎng)狀況防止繼續(xù)受壓

5、、保持干燥淤血紅潤期完善護理措施⑴正確處理水皰、防止感染炎性浸潤期潰瘍期⑴+⑵+⑶⑵⑴+⑵徹底清創(chuàng)⑴+⑵+⑶藥物治療物理治療必要時手術(shù)修刮、植皮二、預(yù)防跌倒管理制度（一）所有住院患者均按《Stratify跌倒危險評估表》進(jìn)行評分，評分結(jié)果記錄到首次護理記錄單。根據(jù)病情、用藥變化再次評估，記錄在護理記錄單中，評分≥3分者建立《住院病人跌倒風(fēng)險評估報......專業(yè)資料，可供參考.下載.分享.........word..完美整理，精品文檔...告表》。（二）評分≥3分者，為跌倒高危人群：1、床頭插防跌倒提示卡，并告訴患者和陪護者跌倒的風(fēng)險及防范措施，遵醫(yī)囑落實24小

6、時陪護，做好記錄。2、保持衛(wèi)生間和病區(qū)地面干燥，防止滑倒；告知患者穿防滑鞋（禁穿一次性拖鞋）、正確使用助行器等。3、每班密切觀察有無跌倒隱患并認(rèn)真交接。每周一、周四進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估一次，病情、用藥變化及時評估，評分記錄在跌倒跟蹤記錄單上。4、填寫的《住院病人跌倒風(fēng)險評估報告表》，由患者或家屬確認(rèn)簽字，并告知跌倒防范措施。5、護士長核實后，24h小時內(nèi)QQ上報護理部，便于跟蹤管理。（三）評分為1-2分者：床頭插防跌倒提示卡，并告知患者或陪護者目的、注意事項，每班加強監(jiān)控。（四）患者轉(zhuǎn)科時，將《住院病人跌倒風(fēng)險評估報告表》紙質(zhì)版、電子版隨病歷一起交接，同時將轉(zhuǎn)往科室

7、QQ報護理部；轉(zhuǎn)入科室再次評估，按跌倒管理制度執(zhí)行。（五）患者出院當(dāng)天，將《住院病人跌倒風(fēng)險評估報告表》填寫完整，QQ上報護理部，原件科室存檔。（六）若患者發(fā)生跌倒，立即按跌倒應(yīng)急預(yù)案處理。三、預(yù)防患者墜床管理制度1......專業(yè)資料，可供參考.下載.分享.........word..完美整理，精品文檔...、住院患者有墜床危險因素者，均應(yīng)依《住院患者墜床風(fēng)險評估報告表》進(jìn)行評分。評分在12～11分提示輕度危險；評分在10～9分提示中度危險；評分≤8分者提示重度危險。根據(jù)病情、用藥變化及時評估，記錄在護理記錄單。2、評分在10～9分者，要求在護理記錄單中記錄評

8、分結(jié)果，并采取防范措施。