《新生兒科護理計劃單(護理問題護理診斷,護理措施,護理目標)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、.新生兒科護理計劃單床號：姓名：性別：住院號：日期診斷護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名正常足月兒1.有窒息的危險1.保持呼吸道通暢：保持新生兒舒適體位，經(jīng)常查看鼻孔是否通暢。2.有體溫失調(diào)的危險2.維持體溫穩(wěn)定：給予溫箱保暖，室溫在22-24℃，濕度在55%-65%。3.有感染的危險3.預(yù)防感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，保持臍部清潔干燥，做好皮膚護理。4.合理喂養(yǎng)：監(jiān)測體重，定時、定稱測量。早產(chǎn)兒1.體溫過低1.維持體溫穩(wěn)定：給予溫箱保暖，室溫在22-24℃，濕度在55%-65%。2.營養(yǎng)失調(diào)2.合

2、理喂養(yǎng)：盡早開奶，吸允能力差和吞咽不協(xié)調(diào)者可用鼻飼喂養(yǎng)。3.自主呼吸障礙3.維持有效呼吸：保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時可在肩下放置小的軟枕。4.有感染的危險..4.密切觀察病情：除監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸等生命體征外，還應(yīng)注意觀察患兒的進食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況。新生兒科護理計劃單床號：姓名：性別：住院號：日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名5.預(yù)防感染：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，強化洗手意識。小于胎齡兒1.有窒息的危險1.積極復(fù)蘇，密切觀察呼吸情況：嚴密觀察呼吸

3、頻率和特征。2.體溫調(diào)節(jié)無效2.維持體溫穩(wěn)定：調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至中性溫度，必要時放入暖箱中。3.營養(yǎng)失調(diào)3.維持血糖穩(wěn)定：盡早開奶，隨時監(jiān)測血糖。4.焦慮（父母）4.促進親子關(guān)系。大于胎齡兒1.有窒息的危險1.維持呼吸功能：密切觀察呼吸情況，必要時吸氧。2.營養(yǎng)失調(diào)2.喂養(yǎng)：盡早開奶。新生兒窒息1.自主呼吸障礙1.復(fù)蘇：暢通氣道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療。復(fù)蘇后監(jiān)護：體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.體溫過低2.保溫：暖箱保暖，維持肛溫36.5-37℃...3.焦慮（家長）3.家庭支持：

4、耐心細致地解答病情。新生兒科護理計劃單床號：姓名：性別：住院號：新生兒缺血缺氧性腦病1.低效性呼吸型態(tài)1.給氧：及時清除呼吸道分泌物，可給予鼻導(dǎo)管吸氧或頭罩吸氧，如缺氧嚴重，可考慮氣管插管及機械輔助通氣。2.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高、呼吸衰竭2.監(jiān)護：嚴密監(jiān)護患兒的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等，注意觀察患兒的神志、瞳孔、前囟張力及抽搐等癥狀3.有失用性綜合征得危險3.亞低溫治療的護理：（1）降溫：起始水溫保持在10-15℃，腦溫下降至34℃時間應(yīng)控制在30-90分鐘。（2）維持：頭顱溫度維持在31-35℃，體溫在35.

5、5℃。（3）復(fù)溫：時間＞5小時，體溫上升速度不高于每小時0.5℃。4.早期康復(fù)干預(yù)。新生兒顱內(nèi)出血1.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓升高1.密切觀察病情，注意生命體征、神態(tài)、瞳孔變化。降低顱內(nèi)壓..，保持絕對靜臥，護理操作要輕、穩(wěn)、準。新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名2.低效性呼吸型態(tài)2.合理用氧3.有窒息的危險3.維持體溫穩(wěn)定4.體溫調(diào)節(jié)無效4.健康教育1.清理呼吸道無效1.保持呼吸道通暢：及時有效清除吸入物。2.氣體交換受損2.合理用氧3.保暖和喂養(yǎng)4.密切觀察病情5.健康教育..床

6、號：姓名：性別：住院號：新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒肺透明膜病1.自主呼吸障礙1.保持呼吸道通暢：頭稍后仰，使氣道伸直。及時清除口、鼻、咽部分泌物。2.氣體交換受損2.供氧：PaO2維持在50-70mmHg，SaO2維持在85%-95%。3.營養(yǎng)失調(diào)3.保暖：環(huán)境溫度22-24℃,膚溫在36-36.5℃，相對濕度在55%-65%。4.有感染的危險4.喂養(yǎng)5.預(yù)防感染：做好各項消毒隔離工作。6.健康教育..床號：姓名：性別：住院號新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標

7、護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒溶血病1.潛在并發(fā)癥：膽紅素腦病1.患兒膽紅素腦病的早期征象得到及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。1.觀察病情做好相關(guān)護理。2.知識缺乏1.患兒家長能根據(jù)黃疸原因，出院后給予正確處理。2.針對病因護理，預(yù)防核黃疸的發(fā)生3.健康教育新生兒臍炎1.皮膚完整型受損1.觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物。2.潛在并發(fā)癥：有并發(fā)敗血癥、腹膜炎的可能2.向家長宣教正確的消毒方法。3.臍帶殘端脫落后，注意觀察臍窩內(nèi)有無櫻紅色的肉芽腫增生，應(yīng)及早處理。..4.避免大小便污染。5.進行嬰兒臍部護理時，應(yīng)先洗

8、手，注意嬰兒腹部保暖。6.臍帶殘端長時間不脫落，應(yīng)觀察是否斷臍時結(jié)扎不牢，應(yīng)重新結(jié)扎。床號：姓名：性別：住院號新生兒科護理計劃單日期護理診斷護理目標護理措施簽名效果評價停止日期、時間簽名新生兒敗血癥1.體溫調(diào)節(jié)無效1.維持體溫穩(wěn)定。2.皮膚完整性受損2.保證抗菌藥物有效進入體內(nèi)，注意藥物毒副作用。3.營養(yǎng)失調(diào)3.及時處理局部病灶。