《護理管理中的風險管理分析護理專業(yè)論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、護理管理中的風險管理分析護理專業(yè)論文1護理管理屮的護理風險識別護理風險識別就是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類,并分析產(chǎn)生護理風險事故原因的過程，是護理風險管理棊木程序的第一步。護士在LI常工作屮，會遇到許多可能被患者起訴的惜況，比如，剛剛擦拭的地板可能造成病人摔倒、匆忙的交班可能造成治療錯誤、貼錯標簽的處方將造成用藥錯誤等等。研究數(shù)據(jù)顯示:美國1994年屮每10000名護上屮有5名被起訴。1996年的報告指出:急診科和產(chǎn)科護士的被投訴率冇所增加［6］。這些數(shù)據(jù)提示:管理者要加強護理風險悸理，要對可能出現(xiàn)的護理風險進行系統(tǒng)歸類，這種分類是在分析產(chǎn)牛護理風

2、險事故原因和查閱大量文獻的基礎(chǔ)上進行的。如美國衛(wèi)生保健機構(gòu)授權(quán)聯(lián)合會(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizationsJCAHO)x流動生保健授權(quán)委員會(theAccreditationAssociationforAmbulatoryHealthCare,AAAHC)>美國流動外科手術(shù)設(shè)施委員會(thcAmcricanAssoci-ationforthcAccrcditationofAmbulatorySurgicalFacilitics,AAAASF)X'J'醫(yī)院和流動外科手術(shù)中心提供護理環(huán)境、行為和質(zhì)量的國家標準

3、⑺。JCAH0將藥物治療錯課分為4個領(lǐng)域:開處方、抄寫、供應和管理［2］。進行護理風險管理識別，可以防患于未然，對可能出現(xiàn)的護理風險進行預見，通過不斷地培訓，讓護士了解自己在工作中面臨的風險以及隨著時代的發(fā)展，可能面臨的新風險，時常在風險出現(xiàn)前警鐘長鳴，降低風險的發(fā)牛。同時，也便于管理者制定詳細、周密的風險管理制度,實施系統(tǒng)、全ifti的管理控制。例如美國的護理專業(yè)組織美國護士協(xié)會（theAmericanNursesAssociation,ANA）及其卜屬的53個州成員組織制定了一系列風險管理制度和規(guī)定，并根據(jù)護理學科的發(fā)展不斷更新。1997年的前4個月，就有超過200頁的風險

4、管理規(guī)定影響了護士及其專業(yè)行為。風險管理制度多集中于以下幾個方面:護理職業(yè)標準、護理治療程序、藥物治療、新業(yè)務、新技術(shù)的臨床應用、無執(zhí)照護理人員及護理學朱的臨床實踐等。ANA組織的各種正規(guī)和非正規(guī)風險教育培訓計劃為護理人員提供幫助［6］。作為醫(yī)院護理管理者應在制定或參考已有風險管理制度的基礎(chǔ)上，對全院的護理風險進行全面監(jiān)測，可以通過醫(yī)院系統(tǒng)工作流程圖，參照已有的護理風險分類資料,確定高風險發(fā)住環(huán)節(jié)，利丿IJ調(diào)查手段分析風險發(fā)牛的原因,最后利川計算機管理系統(tǒng)和質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)收集風險評估信息，作為改進或制定風險竹理制度的依據(jù)。此外，這方面的材料也可以作為護士教育的素材。2護理管理中的

5、護理風險衡量與評價護理風險評價是在明確可能出現(xiàn)的風險后對風險發(fā)生的可能性及可能造成損火的嚴重性進行的估計。対護理風險進行定量分析和描述，包括護理風險發(fā)牛?的概率、損失程度、風險事故發(fā)生的可能性及危害程度，確定危險等級，為采取和應的護理風險管理措施提供決策依據(jù)。從護士的角度來說，如美國護士在遭到保險范圍內(nèi)的起訴吋，保險公司為其支付律師費、證人費、專家費、差旅費、醫(yī)療檢驗費等費用（每起事件$2500）,再加上起訴期間由于參加庭審、仲裁、旁聽的職業(yè)損失費（職業(yè)償還損失每天$500-7500不等）［6］。如果一名被起訴的護上沒有參加職業(yè)保險，在遭受起訴并認定具有罪時，經(jīng)濟損失很人。從醫(yī)

6、院的角度來說，如有研究者測算:一個面積4000m2、100人左右的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，如果賠償金額超過50萬元,其經(jīng)濟運轉(zhuǎn)鏈將十分脆弱［3［。尤其2002年出臺的《醫(yī)療事故處理條例》將醫(yī)療事故山補償性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橘r償性質(zhì)，賠償項目增至11個，賠償金額由原補償限額30()()?5()0()元增加到數(shù)1()力元的新規(guī)定，使醫(yī)院管理者更加注重風險管理。通過護理風險衡雖:少評價，使護理管理者關(guān)注發(fā)生于各個壞節(jié)的護理風險,尤具是發(fā)牛概率高、損失程度重的護理風險更要在管理監(jiān)控過程屮嚴格防范，從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟賠償損失。護理風險定量分析,這種繁雜的匸作最好由計算機軟件來完成。目前尚未有專門針對護理風險

7、評價的專業(yè)軟件，但是美國衛(wèi)生保健金融管理部門開發(fā)的-些相關(guān)軟件可以為我們提供參考，如結(jié)果和評估信息套件(OutcomeandAssess-mentInformationSet,OASIS),提供針對成年患者家庭護理的全面評佔計劃；還冇護理質(zhì)量管理完善系統(tǒng)(QualityImprovementSystemforManagedCare,QISMC)、健康護理質(zhì)量完善計劃(HealthCareQualityImprovementProgram,HCQIP)o此外JCA-HO開發(fā)的軟件ORYX用來對