《孕產(chǎn)婦健康管理2011》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）——孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范解讀山西省婦幼保健院新版解讀2011年,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增經(jīng)費主要用于擴(kuò)大覆蓋人群,提高服務(wù)質(zhì)量,增加服務(wù)項目和內(nèi)容。調(diào)整后,服務(wù)項目由9大類擴(kuò)大到10大類41項,新增突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等項目和內(nèi)容。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由每人每年15元提高到25元,各級財政投入資金總額將達(dá)到300多億元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增經(jīng)費主要用于以下方面:將兒童健康管理服務(wù)對象由0—3歲擴(kuò)大到0—6歲,每年新增服務(wù)人群約4800萬人。新增管理高血壓患者1000萬人、糖尿病患者600萬人,將排查發(fā)

2、現(xiàn)的約300萬重性精神疾病患者全部納入管理范圍。增加孕產(chǎn)婦和65歲以上老年人體檢項目,提高疾病早期篩查水平。四是增加健康教育服務(wù)內(nèi)容,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康教育活動頻次。五是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和食品衛(wèi)生信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項目。新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要遵循以下原則確定:體現(xiàn)均等化理念,不同地區(qū)、不同人群能夠平等受益;項目干預(yù)措施有效,與各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),符合成本效益原則;針對主要公共衛(wèi)生問題,確保群眾能夠直接受益,項目有明確的服務(wù)對象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn);新增公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職

3、能相匹配,且城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍有能力實施;有專項經(jīng)費或其他渠道支持的公共衛(wèi)生服務(wù)項目,不擠占國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費。在項目設(shè)計中,充分考慮了流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題,并要求充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的優(yōu)勢,利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為居民提供預(yù)防保健服務(wù)。據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù),國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自2009年7月啟動以來,截至2010年底,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民健康檔案累計建檔率分別達(dá)到48.7%和38.1%,超額完成2010年醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)。新版增補(bǔ)內(nèi)容中著重強(qiáng)調(diào)了兒童及婦女保健項目，擴(kuò)大了服務(wù)對象及服務(wù)人群，體現(xiàn)了國家對婦幼衛(wèi)生工作的重視，希望我們廣大婦幼衛(wèi)生工作者

4、們繼續(xù)努力，刻苦工作，為祖國衛(wèi)生保健事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范解讀（2011版）一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進(jìn)行一次孕早期隨訪。1、孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史等，觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。新增檢查2、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良

5、影響，同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。3、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（二）孕中期健康管理孕16-20周、21-24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。1、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評估，識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點孕婦。2、對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)

6、前診斷的宣告告知。3、對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。（三）孕晚期健康管理1、督促孕婦應(yīng)在孕28-36周、37-40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪，并酌情增加次數(shù)。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。注意！（四）產(chǎn)后訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3-7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪

7、視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視。1、通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2、對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。3.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。（五）產(chǎn)后42天健康檢查1、為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。2.通過詢問、觀察、一般