《血液透析患者醫(yī)院感染臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、血液透析患者醫(yī)院感染臨床分析522四川醫(yī)學(xué)2001年6月第22卷（第6期）SichuanMedicalJournal,2001.Vol22,No6血液透析患者醫(yī)院感染臨床分析許志忠，戚剛，朱再志,胡素吾（眉山縣人民醫(yī)院,四川眉Uj620010）【I商要】目的探討血洼進(jìn)析患者更院感染音白特點和預(yù)防措施方法時我院1998年1月至2000年6月住院透析患者115制進(jìn)行回顧掛分析.結(jié)果血液透析患者醫(yī)院感染多見于慢性腎功衰，好炭部位為下呼吸道，常見痛原茵G桿茵.結(jié)論時血液進(jìn)析感染音白預(yù)防措施主要為充分進(jìn)析，提高免疲力?完善營養(yǎng)狀況.【美鍵詞】血洼進(jìn)析醫(yī)院感染臨床分析【申圖分類號】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識碼

2、】A【文章編號】1004—0501f2001）06—0522—02Clinicalanalysisofn?ocomialinfectioninin?patientsduringhemoclialysis?XuZhi?hong,QzGang,ZhuZaizhi,etalMei口"G,untypeople,5Hospital0,SichuanPr0vince,Melsh0,Sic~uan620010[Al-tract】ObjectiveTochfythecbaractensticsofnce.ocomialinfectionintheinpatientsonmaintenancehemod[a

3、lys[sandaddressthepreventiveme8surMethodsOnehandreelandfifteenin?patientsonmaintenancehemodiatysisbetweenJanuary.l998andJune>2000wereanalyzedretrospeedve[yResullsInfectioneas~yhappenedtOthempatientswithchronicrenalfailureonhemodia[ysis-andtheinfectionmc6tlytookpLaceinthelowerrespiratorytract-andth

4、emceto3rfl1351oftpathogenicmicroorganismsweregram-negadvebacilliConclusionForthepurpleofpreventinginfectioninthein-patientsonmaintenancedimysis.vigorousmeasuresshouldbetakencoamureadequatedialysis.promotepatients^mmunityandfrnprovetheirnutritiona[tan峙[Keywords]TemodialysisNosocomialinfectionClinic

5、alanalysis醫(yī)院感染在血液透析患者中發(fā)生率較高?成為尿毒癥晟主要的死亡原因Z—?因此，為了探討血液透析患者醫(yī)院感染的特點和預(yù)防措施，我們對我院1998年1月至2000年6月115例住院透析患者中發(fā)生的30例醫(yī)院感染進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析.1資料與方法1.1115例患者男73例，女42例，$60歲的17例，其中急性腎功衰(ARF)45例，慢性腎功衰(CRF)70例?所有患者均符合血液透析指征_11115例患者共發(fā)生醫(yī)院感染30例,60例次.其診斷均符合美國疾病控制中心制訂，經(jīng)我國衛(wèi)生部討論實施的標(biāo)準(zhǔn)L2;其基礎(chǔ)疾病為CRF24例,54例次,ARF6例,6例次;男17例，女13例.所有資料

6、均采用冋顧性調(diào)查方法.并用檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理.12結(jié)果121基礎(chǔ)疾病與醫(yī)院感染率:本組患者醫(yī)院感染率為261%(30/115),與全科平均感染率3.2%(87/2680)相比有非常顯著性差異(=143.4P<0.01);CRF感染率為34.3%(24/70),ARF為133%(6/45),二者具有非常顯著性差異(=6.23P<0.01).1.22醫(yī)院感染部位(見表1).襄1醫(yī)院意染部位與構(gòu)成比30?60mL的透析器.透析中的抗凝，首次肝素劑量50U/kg體重?透析開始20?30min,肝素以每分鐘每公斤體重0.4?05u持續(xù)輸入.根據(jù)凝血時間或活化凝血時間進(jìn)行調(diào)整,維持凝血時間

7、在正常的150%.在開始透析的3?5次，如毒素被快速清除，血漿滲透壓急速下降，可引起腦水腫?失衡綜合征和驚厥?為預(yù)肪這種情況的發(fā)生，一般采用限制尿素清除率來透析血漿滲透壓變化.每次透析尿毒卜?降107?143mmol/L(30~40mg/dl)較適宜.參考文獻(xiàn)1梅長林.兒童腎臟替代治療何長民?等主編腎臟替代治療學(xué)上海上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社1999,5282黑培根.等小兒血液透析治療洼沈清瑞萼主編血液凈化與腎移植北京:人民