《煎服中藥湯劑的注意事項(xiàng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、中藥煎服的方法及注意事項(xiàng)(轉(zhuǎn)載)發(fā)表者：鄭彩霞?1929人已讀1?煎藥器具：在煎藥時(shí)盡量使用砂鍋或不銹鋼、玻璃、搪瓷器皿等為佳，忌用鐵器、鋁器、銅鍋。因?yàn)樯板伒壤砘再|(zhì)比較穩(wěn)定，可保證藥物的療效；而鐵銅類(lèi)成份性質(zhì)較為活潑，易與藥物中的成份發(fā)生反應(yīng)，影響療效。2?浸泡方法：煎藥前，應(yīng)先將藥物放入藥鍋內(nèi)，加干凈的冷水浸泡藥物，加水量以淹沒(méi)過(guò)藥面3-5cm為宜，浸泡20-60分鐘方可煎煮（過(guò)久則藥物易發(fā)霉變質(zhì)），這樣有利于藥物有效成份的煎出。3?煎煮方法：每劑藥煮兩次。第一煎先用大火將浸泡好的藥煮沸后，改用中、小火，維

2、持藥物沸騰；第二煎加水適量少些(以淹沒(méi)過(guò)藥面)，火候同第一煎。煎時(shí)最好加蓋，一般情況下煎藥時(shí)注意不宜頻頻打開(kāi)鍋蓋，否則氣味易走失，藥效降低。4?煎熬時(shí)間：藥物煮沸后開(kāi)始計(jì)算時(shí)間。一般藥物第一煎20-30分鐘，第二煎15-25分鐘；滋補(bǔ)及質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥物第一煎40-60分鐘，第二煎30分鐘左右；解表，理氣及質(zhì)地輕松，芳香的藥物第一煎6-15分鐘，第二煎5-10分鐘。5?濾取藥液：藥液煎取量需根據(jù)病人的病情，年齡等具體情況決定，成人量約200-300ml，兒童量約為成人的1/4-1/2，即50-150ml。6?服用時(shí)間

3、：每日一劑，早晚各服一次。上午服用第一煎所煎出的藥液，下午服用第二煎所煎出的藥液。這樣可以使兩煎藥物在體內(nèi)的濃度和所起的作用均勻可靠，也可以將兩煎藥汁混合，分上午和下午兩次服用，兩次以相隔6小時(shí)左右為宜。當(dāng)天煎的藥當(dāng)天最好服用完，不宜保存。滋補(bǔ)藥宜飯前半小時(shí)服用；清熱藥及對(duì)胃腸有刺激的藥物宜飯后半小時(shí)服用；其它藥劑請(qǐng)遵醫(yī)囑。7?服用方法：服用方法分熱服、溫服、冷服3種，一般而言，發(fā)汗解表藥和溫補(bǔ)藥宜溫服；祛寒藥，治療關(guān)節(jié)痛和潰瘍病的藥宜熱服；清熱解毒藥宜冷服。8?注意事項(xiàng)：中藥包里經(jīng)?？吹接眉埢蚣啿剂戆闹兴帲瑯?biāo)

4、有先煎、后下、包煎、沖服等字樣。一定要按要求去做，否則將影響藥物的效果。煎煮過(guò)程中視情況可以補(bǔ)加水量，但要不斷攪拌，防止溢鍋，糊鍋。熬焦、熬糊藥物的藥液切不可服用，以免中毒。煎服中藥湯劑的注意事項(xiàng)中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，除要注意煎煮時(shí)間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問(wèn)題外，還應(yīng)注意以下三個(gè)問(wèn)題。忌用熱水煎煮如果直接用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會(huì)突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身的浸出，也阻礙中藥材內(nèi)部其他有效成

5、分的浸出。正確的做法是先把藥物用涼開(kāi)水浸泡一段時(shí)間后（30分鐘左右）再煎，這樣有利于中藥材所含有效成分的浸潤(rùn)、溶解、浸出?，F(xiàn)在城鎮(zhèn)居民的生活用水，多是自來(lái)水，它既不是天水類(lèi)（雨霧雪水），也不同于地水類(lèi)（江湖河水），而是經(jīng)過(guò)化學(xué)處理的水。為了保證對(duì)水的消毒。自來(lái)水必須含一定量的余氯，而水質(zhì)較差的地區(qū)，余氯含量更大。氯是較強(qiáng)的氧化劑，同許多有機(jī)物可發(fā)生氧化作用。由于涼開(kāi)水已煮沸過(guò)，余氯都已揮發(fā)，這就避免了余氯對(duì)有效成分的破壞作用。同時(shí)，在水的加熱過(guò)程中，由于生水中鈣和鎂的重碳酸鹽分解沉淀，降低了水中鈣、鎂離子的含量，

6、從而減少藥材中有效成分與鈣鎂離子結(jié)合沉淀的機(jī)會(huì)，使藥汁中有效成分濃度提高。所以煎煮中藥以涼開(kāi)水為好。警惕假煮沸現(xiàn)象煮沸是制備中藥湯劑的基本要求，而溫度達(dá)到100℃是煮沸的標(biāo)準(zhǔn)。但有的藥液在遠(yuǎn)未達(dá)到100℃時(shí)就開(kāi)始“沸騰”了，這是因?yàn)樗幬镏兴瘜W(xué)成分在一定條件下所產(chǎn)生的一種理化現(xiàn)象。如皂甙等化學(xué)成分，在較低的溫度下，就能產(chǎn)生大量泡沫。湯劑中如配伍有紫菀、款冬花、遠(yuǎn)志、沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物，它們?cè)诩逯筮^(guò)程中也易產(chǎn)生此種現(xiàn)象。判斷藥液真正煮沸的標(biāo)準(zhǔn)是溫度而不是人們常識(shí)里那種產(chǎn)生泡沫的表面現(xiàn)象，未煮沸的藥

7、液，其藥物中的有效成分沒(méi)有完全浸出，在臨床上不能達(dá)到預(yù)期效果，而且還可引起其他問(wèn)題，因此在煎煮中應(yīng)加以注意。合理服法中藥服法合理與否直接影響藥物療效，藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用必須達(dá)到有效血藥濃度。服藥合理可使體內(nèi)保持均衡、持續(xù)穩(wěn)定的血藥深度，有利于疾病的治療?，F(xiàn)在比較普遍的服法是將頭煎、二煎分服。這樣做筆者認(rèn)為不合理，因?yàn)轭^煎藥有效成分濃度均較二煎為高，特別是含有易揮發(fā)成分和有效成分易被破壞的藥物，二煎中其成分含量其微。由于藥物含量有差別，直接造成藥物血藥濃度的起伏，使藥物作用忽強(qiáng)忽弱，有礙于疾病的治療。正確的做法應(yīng)是

8、將頭煎、二煎兩次煎液混合后，根據(jù)病情分次服用。煎服中藥湯劑的注意事項(xiàng)中藥湯劑是中藥傳統(tǒng)劑型，有奏效迅速、制作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。湯劑質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的治療效果，除要注意煎煮時(shí)間、火候、用水量、特殊煎法、溫服、冷服、忌口等問(wèn)題外，還應(yīng)注意以下三個(gè)問(wèn)題。忌用熱水煎煮如果直接用熱水煎煮，中藥才表層的淀粉、蛋白質(zhì)等成分會(huì)突然受熱而糊化或凝固，妨礙淀粉、蛋白質(zhì)本身的浸出，也阻礙中藥