《健脾和胃方治療慢性腎功能衰竭的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、健脾和胃方治療慢性腎功能衰竭的臨床觀察摘要：目的觀察運(yùn)用健脾和胃方治療慢性腎能衰竭的療效。方法將60例慢性腎功能衰竭患者隨機(jī)分以健脾和胃方治療的為治療組和以海昆腎喜膠囊治療的為對(duì)照組，均治療4個(gè)月，觀察兩組的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的變化。結(jié)果治療后兩組均能夠改善患者的臨床癥狀和腎功能，但是治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：慢性腎功能衰竭；健脾和胃；海昆腎喜膠囊；臨床觀察慢性腎功能衰竭（CRF）是一組由于原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟疾病所致腎功能損害及進(jìn)行性惡化，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定而出現(xiàn)的一系列以水腫、少尿、貧血、乏力、惡心等癥狀和水電介質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)

2、、內(nèi)分泌紊亂等組成的臨床綜合征［1］。隨著慢性腎功能衰竭替代療法（透析、腎移植）的發(fā)展，已使患者存活率和生活質(zhì)量得到顯著的提高，但是透析及腎移植價(jià)格昂貴，供腎不足等又限制了其應(yīng)用。中醫(yī)藥在治療慢性腎功能衰竭方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)，據(jù)我們臨床觀察慢性腎衰的患者脾胃功能紊亂者可達(dá)90%,我們以脾胃之病可以變現(xiàn)為五臟氣機(jī)的升降失常，五臟氣機(jī)的升降失常的病癥，往往可以治療脾胃而獲效為立足的依據(jù)；以海昆腎喜膠囊為對(duì)照做臨床研究，評(píng)價(jià)健脾和胃方在治療CRF中的療效。1資料與方法1.1一般資料60例均為2013年7月?2014年6月寧夏中醫(yī)研究院腎內(nèi)科的就診的門診及住院的患者,符合慢性腎

3、功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)證型屬脾腎兩虛，濕濁內(nèi)阻，脾胃升降失常。年齡在25?70歲，病程>1年，采用隨機(jī)抽取法隨機(jī)分成兩組，治療組30例，男18例,女12例,慢性腎小球腎炎12例，糖尿病腎病10例，高血壓性腎病8例。對(duì)照組30例，男16例，女14例，慢性腎小球腎炎10例，糖尿病腎病例12,高血壓性腎病8例。兩組患者的年齡、性別、疾病種類等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎功能衰竭的診斷參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》［2］?；颊哂忻黠@的慢性腎功能衰竭的臨床癥狀和慢性腎臟病史，選擇血肌酉干(Cr)在133?442umol/L的患者。中醫(yī)辨證標(biāo)

4、準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］o1.3方法對(duì)照組：30例患者給予低蛋白飲食，糾正水、電解質(zhì)紊亂，糖尿病腎病患者控制血糖，防治高血壓：血壓控制在(140/90mmHg)等常規(guī)治療，同時(shí)給予海昆腎喜膠囊(吉林省輝南長(zhǎng)龍生化藥業(yè)股份有限公司，藥準(zhǔn)字Z20030052)0.44g,餐后1h口服，3次/d。治療組：30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，辨證加服中藥。以健脾和胃方治療，藥物組成：柴胡12g、枳殼15g＞黃罠30g＞黨參20g茯苓15g＞炒白術(shù)15g＞半夏15g、竹茹15g、熟地12g、山茱萸12g、炒山藥12g、陳皮10g、砂仁10g、神曲8g為基礎(chǔ)方隨癥加減，以

5、上藥物水煎服，均由寧夏中醫(yī)研究院制劑室煎取至200ml,1劑/d,早晚服，30d為1個(gè)療程，服用4個(gè)療程。1.4觀測(cè)指標(biāo)臨床癥狀：腰膝酸痛，惡心，納呆，神疲乏力，少氣懶言，面色晦暗，舌紅，苔白，脈弱。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)包括：血肌軒(Scr)、血尿素氮(BUN)每治療1個(gè)療程記錄一次。1.5療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)⑶參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行臨床療效判定：患者臨床癥狀基本緩解或消失，BUN恢復(fù)正常,SCr下降超過(guò)88.4mmol/L,則判定為顯效；患者臨床癥狀有所改善，BUN和SCr有所下降，則判定為有效；患者臨床癥狀無(wú)改善或加重，BUN和Cr未下降，則判定為無(wú)效?？傆行Ф@效+有

6、效⑷。1.6統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，假設(shè)檢驗(yàn)統(tǒng)一使用雙側(cè)檢驗(yàn)，a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，等級(jí)資料采取秩和檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的定量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P