《社區(qū)兒童與青少年健康保健與護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第五章社區(qū)兒童與青少年保健ChildandAdolescentHealthCareinCommunity[案例一]1個出生32天的男嬰，其父母抱到醫(yī)院就診時已死亡。家長：半夜時發(fā)現(xiàn)孩子體溫37.8℃，體溫不高就沒給吃藥，由于家中室溫較低，再加上怕孩子發(fā)燒時冷，就給孩子穿上了棉衣，蓋上兩層被子，想捂出點汗后也許就能退熱。早晨醒來時孩子就已經(jīng)喚不醒了。最終斷定：發(fā)育正常、無器質(zhì)性疾病，嬰兒死亡原因是由于護理不當(dāng)造成的。教學(xué)內(nèi)容社區(qū)兒童及青少年保健的意義、組織機構(gòu)和現(xiàn)狀兒童生長發(fā)育特點兒童與青少年保健的工作內(nèi)容?預(yù)防接種與計劃免疫

2、?社區(qū)兒童和青少年保健指導(dǎo)托幼機構(gòu)兒童保健護理教學(xué)目的掌握各年齡期兒童保健重點掌握五種計劃免疫實施程序熟悉社區(qū)預(yù)防接種的實施及接種禁忌癥熟悉托幼機構(gòu)兒童保健了解兒童、青少年的生理和心理發(fā)育特點第一節(jié)概述社區(qū)兒童和青少年保健是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童、青少年不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童、青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。社區(qū)兒童和青少年保健的意義促進兒童正常生長發(fā)育增強體質(zhì)、促進早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童和青少年權(quán)益衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳婦幼衛(wèi)

3、生處市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生處區(qū)、縣衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生科省、自治區(qū)、直轄市婦幼保健院市婦幼保健院(所)區(qū)、縣婦幼保健院(所)街道、鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)有社區(qū)護士我國兒童保健工作組織機構(gòu)三、我國兒童保健現(xiàn)狀年統(tǒng)計指標(biāo)199020002010嬰兒死亡率51‰32.2‰下降1/55歲以下兒童死亡率61‰39.7‰下降1/55歲以下兒童低體重患病率21%10%5%免疫接種覆蓋率達90%以上縣為單位鄉(xiāng)為單位我國兒童保健工作取得進展的原因兒童保健機構(gòu)的建立和健全；兒童保健隊伍的發(fā)展；計劃免疫普遍推廣；制定系列法律、法規(guī)。《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要

4、（2001～2010年）》《中國婦女發(fā)展綱要》《中華人民共和國母嬰保健法》社區(qū)護士在兒童保健中的作用1.促進兒童正常的生長和發(fā)育2.兒童的健康教育及健康指導(dǎo)3.常見病和多發(fā)病的預(yù)防保健4.統(tǒng)計和記錄工作第二節(jié)兒童和青少年生長發(fā)育中南大學(xué)護理學(xué)院社區(qū)護理學(xué)兒童青少年生長發(fā)育的年齡分期（Stageofage）新生兒期（neonatalperiod)嬰兒期（infantperiod）幼兒期(toddleperiod)學(xué)齡前期(preschoolage)學(xué)齡期(schoolage)青春期(adolescence)兒童青少年兒童的生

5、長發(fā)育（GrowthandDevelopment）概念生長：形體的增長。如體重、身高、頭圍、胸圍、骨骼牙齒的生長等，量的指標(biāo)發(fā)生變化。發(fā)育：人體功能及技巧的演變，人體質(zhì)的改變。包括心智、情緒、感情、能力等方面的改變。成熟：人類在能力上的增進或老化過程。包括生理、心理、社會文化等方面。小兒生長發(fā)育的規(guī)律生長發(fā)育是一個連續(xù)的，有階段性的過程。各系統(tǒng)器官的生長發(fā)育不平衡。生長發(fā)育的一般規(guī)律：由上至下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。生長發(fā)育具有個體差異。影響小兒生長發(fā)育的因素遺傳因素性別孕母情況營養(yǎng)疾病生活環(huán)境兒童

6、和青少年生長發(fā)育方面的檢測與評價（一）體格生長檢測與評價1.體格生長檢測項目：體重、身長、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪厚度形態(tài)指標(biāo)，以及肺活量、50米跑等身體素質(zhì)指標(biāo)。2.衡量體格生長的常用方法：指數(shù)法、離差法、相關(guān)回歸法、生長速度與發(fā)育年齡評價法、標(biāo)準(zhǔn)差法等。體格檢查和評價注意事項1.應(yīng)用準(zhǔn)確,統(tǒng)一的測量用具和方法.2.選用合適的標(biāo)準(zhǔn)參照值.3.根據(jù)評價目的選擇適當(dāng)?shù)脑u價方法.4.評價體格發(fā)育時,應(yīng)定期作體格測量,進行動態(tài)縱向連續(xù)性觀察。5.形態(tài)指標(biāo)評價內(nèi)容須包括發(fā)育水平,生長速度及勻稱程度三個方面。（二）心理發(fā)育檢

7、測與評價1.篩檢試驗:丹佛智能篩查方法（DDST）；繪人實驗2.診斷測試：Gesell發(fā)育量表；Bayley嬰兒發(fā)育量表第三節(jié)兒童和青少年保健工作內(nèi)容一、兒童保健工作內(nèi)容（掌握）二、青少年保健工作內(nèi)容（了解）兒童保健管理與保健工作的主要內(nèi)容優(yōu)生管理孕期指導(dǎo)（新生兒保健）新生兒家庭訪視幼兒期保健健康教育常見病多發(fā)病防治意外事故預(yù)防急救學(xué)齡前期兒童保?。▽W(xué)齡期兒童保?。┣嗌倌昶诒＝雰浩诒＝∩⒕觾和谋＝」芾砑w兒童的保健管理學(xué)校兒童青少年保健管理計劃免疫生長發(fā)育監(jiān)測定期健康檢查婦女（孕期）保健保健管理保健工作兒童保健工作內(nèi)容（

8、一）家庭訪視（新生兒）（二）定期健康檢查（三）生長發(fā)育監(jiān)測（四）計劃免疫與預(yù)防接種（五）健康保健指導(dǎo)新生兒家庭訪視共訪視3~4次，初訪：出生后的3天內(nèi)（新生兒出院回家后24小時內(nèi)，一般不超過72小時）周訪：出生后的5-7天半月訪：出生后的10~14天滿月訪：出生后的27-28天如發(fā)現(xiàn)異常情