《門診技術(shù)操作護(hù)理常規(guī)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、門診技術(shù)操作護(hù)理常規(guī)門診換藥護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)1、評(píng)估患者病情及疼痛情況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、合作程度。2、觀察傷口的部位、大小、組織形態(tài)、有無紅腫、滲液、滲血等感染情況及傷口周圍皮膚、組織狀況。（二）護(hù)理常規(guī)1、按門診一般常規(guī)護(hù)理施行。2、應(yīng)設(shè)有普通換藥室和特殊感染傷口換藥室，用具、器械須嚴(yán)格分開使用，清潔、消毒處理；保持環(huán)境清潔、整齊、安靜、空氣流通。3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)范，換藥用具一人一用一換，每次換藥前必須洗手、戴口罩。4、協(xié)助患者取舒適臥位，暴露傷口部位，保護(hù)好患者隱私。5、依次取下傷口敷料，若

2、敷料粘在傷口上，用生理鹽水浸濕軟化后緩慢取下；根據(jù)傷口類型選擇合適的敷料。6、選擇合適的傷口清洗劑清潔傷口，去除異物、壞死組織等。7、如有多處傷口需換藥，應(yīng)先換清潔傷口，后換感染傷口；清潔傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口中間向外消毒；感染傷口換藥時(shí)，應(yīng)從傷口外向中間消毒；有引流管時(shí)，先清潔傷口，再清潔引流管。8、膠布固定時(shí)，粘貼方向應(yīng)與患者肢體或軀體長軸垂直，傷口包扎不可固定太緊。9、換藥過程中密切觀察病情，出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。10、使用后的各種物品、器械及時(shí)送清潔、消毒；特殊感染傷口的敷料、用具，按特殊消毒滅菌要求處置。（三）健康宣

3、教1、加強(qiáng)心理護(hù)理，給予精神安慰。2、告知患者及家屬保持傷口敷料及周圍皮膚清潔、干燥。3、指導(dǎo)患者沐浴、翻身、咳嗽及活動(dòng)時(shí)保護(hù)好傷口。4、根據(jù)傷口滲出情況告訴患者下次換藥時(shí)間。門診技術(shù)操作護(hù)理常規(guī)門診輸液護(hù)理常規(guī)（一）評(píng)估要點(diǎn)及解釋1、評(píng)估：患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)及配合程度。2、對(duì)給藥計(jì)劃的認(rèn)知程度及合作程度。3、了解穿刺部位的皮膚狀況、靜脈充盈度及管壁彈性、肌體活動(dòng)度。4、詢問患者有無藥物過敏史。5、解釋：向患者及家屬解釋用藥的目的、作用及副作用、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（二）護(hù)理常規(guī)1、保持室內(nèi)安靜、整潔

4、、舒適、安全、空氣流通。2、熱情接待病人，告知病人靜脈輸液的目的，并囑輸液前排尿或排便。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，首次注射必須嚴(yán)格核對(duì)、檢查病歷、治療單及用藥方法（藥名、濃度、劑量和用藥時(shí)間）。4、仔細(xì)檢查藥物質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥液變質(zhì)、變色、混濁、沉淀、過期或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，不可使用。5、同時(shí)注射多種藥物，應(yīng)檢查藥物有無配伍禁忌。6、按醫(yī)囑配置藥物，根據(jù)病情需要有計(jì)劃地安排輸液順序。7、選擇合適的穿刺部位，根據(jù)病情、藥物性質(zhì)等情況嚴(yán)格掌握輸液的速度。8、輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察藥液滴人是否通暢，有無藥液外滲，有無輸液反應(yīng)、過敏反應(yīng)，

5、出現(xiàn)異常時(shí)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行搶救。（三）健康宣教1、向患者及家屬說明年齡、病情及藥物性質(zhì)是決定輸液速度的主要因素，囑患者及家屬不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速，以免發(fā)生意外。2、告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動(dòng)。3、向患者及家屬介紹常見輸液反應(yīng)的癥狀及防治方法，告知患者一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4、對(duì)于需要長期輸液的患者，護(hù)士應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，消除其焦慮和厭煩情緒。5、根據(jù)病情進(jìn)行健康宣教。