《組織適應損傷與修復》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第二章細胞和組織的適應、損傷與修復一、細胞和組織的適應二、細胞和組織的損傷三、組織損傷的修復細胞、組織或器官對于內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因素刺激而產(chǎn)生的非損傷性應答反應。包括肥大增生化生萎縮第一節(jié)細胞和組織的適應一、萎縮（atrophy）發(fā)育不全或不發(fā)育：器官先天性的部分或完全不發(fā)育，所致體積縮小。萎縮：發(fā)育正常的細胞、組織或器官的體積縮小。假性肥大：組織、器官實質(zhì)細胞萎縮常繼發(fā)其間質(zhì)組織增生，甚至是體積增大。分原因和分類一、萎縮（atrophy）生理性萎縮如青春期后胸腺萎縮，絕經(jīng)后子宮萎縮1.營養(yǎng)不良性萎縮如腦動脈粥樣硬化引起腦萎縮2.壓迫性萎縮如腎積水引起腎實質(zhì)萎縮3.失用性萎

2、縮如骨折固定引起肌肉萎縮4.神經(jīng)性萎縮如脊髓灰質(zhì)炎引起所支配肌肉萎縮5.內(nèi)分泌萎縮如垂體前葉壞死引起甲狀腺萎縮病理性萎縮病理變化一、萎縮（atrophy）一、萎縮（atrophy）腎壓迫萎縮腎體積增大，切面見腎盂、腎盞明顯擴張，呈囊狀，壁光滑，腎實質(zhì)萎縮變薄，皮髓質(zhì)界不情一、萎縮（atrophy）心肌萎縮心肌肌原纖維變細，細胞核變小深染一、萎縮（atrophy）萎縮的器官和組織代謝降低，功能減弱，但可以恢復。一、萎縮（atrophy）分二、肥大（hypertrophy）細胞，組織和器官體積的增大成為肥大。1.生理性如一側(cè)腎切除后對側(cè)腎肥大，妊娠期子宮肥大等2.病理性肥大高血壓引

3、起心肌肥大左心室肥大左心室壁明顯增厚，乳頭肌增粗，心腔無擴張二、肥大（hypertrophy）左心室肥大高血壓心臟病，心肌纖維明顯增粗，細胞核增大。右圖：正常心肌。二、肥大（hypertrophy）三、增生（hyperplasia）分1.代償性增生如腎代償性肥大2.再生性增生如肝炎后肝細胞增生3.內(nèi)分泌性增生如地方性甲狀腺腫增生的子宮內(nèi)膜三、增生（hyperplasia）1.鱗狀上皮化生2.腸上皮化生3.結(jié)締組織化生四、化生（metaplasia）常見的化生有四、化生（metaplasia）鱗狀上皮化生支氣管纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮左圖：鱗狀上皮化生右圖：正常纖毛柱狀上皮四、

4、化生（metaplasia）腸上皮化生慢性萎縮胃炎時，胃黏膜腺上皮轉(zhuǎn)化為類似腸黏膜的上皮細胞，可見杯狀細胞、吸收細胞和潘氏細胞。杯狀細胞潘氏細胞四、化生（metaplasia）第二節(jié)細胞組織的損傷（injury）一、原因及機制缺氧生物因素物理因素化學因素免疫因素遺傳因素細胞和組織遭到不能耐受的有害因子刺激后，引起細胞及其間質(zhì)的異常代謝、功能和形態(tài)變化。（一）變性可逆性改變（二）細胞死亡不可逆性改變包括二、類型及形態(tài)學變化第二節(jié)細胞組織的損傷（injury）脂肪變性玻璃樣變性細胞水腫粘液樣變性色素沉著一、變性（degeneration）原因線粒體受損ATPNa+-K+泵功能障礙細

5、胞內(nèi)鈉、水1.細胞水腫（cellularswelling）病理變化：組織觀察：水腫細胞體積增大，胞質(zhì)中布滿淡紅色的細顆粒狀物質(zhì)，故又稱顆粒變性。細胞水腫進一步發(fā)展可使細胞整個細胞疏松、膨大如氣球，胞質(zhì)透明，故又稱為氣球樣變。大體觀察：病變器官體積增大、包膜緊張、重量增加，顏色變淡、混濁無光澤。1.細胞水腫（cellularswelling）肝細胞水腫肝體積增大、包膜緊張、重量增加，顏色變淡、混濁無光澤。1.細胞水腫（cellularswelling）1.細胞水腫（cellularswelling）脂肪變性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄積于非脂肪細胞質(zhì)中。部位：多發(fā)生于心、肝、腎等

6、器官的實質(zhì)細胞原因：持續(xù)缺氧、貧血、嚴重感染、營養(yǎng)障礙及慢性酒精中毒。機制：干擾破壞細胞脂肪代謝。①肝細胞內(nèi)脂肪酸過多；②脂肪酸氧化障礙；③脂蛋白合成障礙。2.脂肪變性（fattydegeneration）病理變化：2.脂肪變性（fattydegeneration）肝脂肪變性體積增大、包膜緊張、重量增加，顏色淡黃，邊緣變鈍，質(zhì)稍軟，切面油膩感。2.脂肪變性（fattydegeneration）2.脂肪變性（fattydegeneration）肝脂肪變性3.玻璃樣變性（hyalinechange）3.玻璃樣變性（hyalinechange）胸膜玻璃樣變性病變處呈灰白色，均勻半透明

7、似毛玻璃狀，質(zhì)堅韌3.玻璃樣變性（hyalinechange）疤痕組織的膠原纖維增粗并互相融合，呈融合呈均質(zhì)梁狀、片狀的半透明結(jié)構(gòu)。3.玻璃樣變性（hyalinechange）4.粘液樣變性（mucoiddegeneration）風濕性心肌炎，見淡藍色黏液樣基質(zhì)。4.脂褐素2.膽紅素1.含鐵血黃素3.黑色素5.病理性色素沉著慢性肺淤血，肺泡腔內(nèi)見吞噬棕黃色含鐵血黃素顆粒的心力衰竭細胞。5.病理性色素沉著慢性肝淤血，肝組織內(nèi)見棕黃色的膽紅素沉積5.病理性色素沉著壞死凋亡二、細胞死亡（一）壞死（