《第六單元百病始生》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、第六單元百病始生《靈樞》有“百病始生”篇名。本單元主要討論疾病發(fā)生、發(fā)展變化的機理，包括病因、發(fā)病、病機和傳變等內(nèi)容。《靈樞·百病始生篇六十六》《素問·生氣通天篇第三》《素問·舉痛論篇第三十九》《素問·至真要大論篇第七十四》《靈樞·百病始生篇六十六》篇解百病，多種疾??；始生，開始發(fā)生。本篇是《內(nèi)經(jīng)》中討論發(fā)病為主的專篇。文中對于內(nèi)傷外感諸病發(fā)生的原因，病邪傷人的途徑、部位，疾病傳變機理及其見證和治療原則均進行了闡述，故篇名為百病始生。學(xué)習(xí)要求1、掌握關(guān)于發(fā)病的基本觀點。２、掌握積的病因病機。３、熟悉病因與發(fā)病部位的關(guān)系。４、

2、熟悉外邪致病的傳變規(guī)律。原文601一級原文★黃帝問于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷藏，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，愿聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起于下；風(fēng)雨襲虛，則病起于上，是謂三部。至于其淫泆，不可勝數(shù)。注釋(1)清濕：清,通凊(qìng),凊,寒涼。清濕，寒濕，指地之寒濕邪氣。(2)三部之氣，所傷異類：傷于上部的風(fēng)雨，傷于下部的清濕，傷于五臟的喜怒，為三部之氣。因其所傷害的部位有上、下、內(nèi)的不同

3、，故稱“所傷異類”。(3)會：《經(jīng)籍纂詁》：“會，要也”。即要領(lǐng)、要點。(4)或起于陰，或起于陽：陰、陽此處指發(fā)病部位。陰即內(nèi)，陽即表。張介賓注：“喜怒不節(jié)，五志病也，內(nèi)傷于臟，故起于陰。清濕襲虛，陰邪之在表也，故起于下。風(fēng)雨襲虛，陽邪之在表也，故起于上?！?5)方：道理、規(guī)律。(6)襲虛：乘虛侵襲。(7)淫泆：浸淫傳布。淫，浸淫。泆，同溢，有擴散之意。原文601一級原文★　黃帝問于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷藏，風(fēng)雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，愿聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或

4、起于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節(jié)則傷藏，藏傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起于下；風(fēng)雨襲虛，則病起于上，是謂三部。至于其淫泆，不可勝數(shù)。分析本段概述了疾病發(fā)生的原因及發(fā)病規(guī)律。三部之氣六淫—風(fēng)雨寒暑—傷上居處—清濕—傷下七情—喜怒——傷內(nèi)傷于表—病起于陽病起于陰對后世的影響:“三部之氣”的分類法為后世醫(yī)家認識病因奠定了基礎(chǔ)。漢代張仲景按病因的傳變概括為三條途徑.宋代陳言明確提出“三因?qū)W說”.原文601(一級原文)黃帝曰：余固不能數(shù)，故問先師，愿卒聞其道。岐伯曰：風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無虛，

5、故邪不能獨傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形，兩實相逢，眾人肉堅。其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。注釋(1)不得虛：不遇到正氣虛的機體。(2)虛邪之風(fēng)：致病的異常氣候。(3)兩虛相得，乃客其形：虛邪遇到正氣虛弱之人，則會留滯于人體而發(fā)病。(4)兩實相逢，眾人肉堅：正氣充實的人在正常的氣候下，就會身體健康。分析論述了外感病的發(fā)生機理，強調(diào)正氣在發(fā)病中的重要作用。這是《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病學(xué)的一貫思想，他篇如《素問·八正神明論》:“以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其

6、氣至骨，入則傷五臟”《素問·評熱病論》:“邪之所湊，其氣必虛”《素問遺篇·刺法論》:“正氣存內(nèi)，邪不可干”河南中醫(yī)學(xué)院原文602（三級原文）是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡(luò)脈。在絡(luò)之時，痛于肌肉，其痛之時息，大經(jīng)乃代。留而不去，傳舍于經(jīng)。在經(jīng)之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于輸。在輸之時，六經(jīng)不通。四肢則肢節(jié)痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之脈時，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化

7、；多熱則溏出糜。留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈．稽留而不去，息而成積．或著孫脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著輸脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫泆，不可勝論．河南中醫(yī)學(xué)院注釋1、淅然：形容怕冷的樣子。2、其痛之時息：指疼痛時作時止。3、大經(jīng)乃代：指邪氣由絡(luò)脈深入經(jīng)脈，經(jīng)脈接替絡(luò)脈受邪。大經(jīng)，指經(jīng)脈，與絡(luò)脈相對而言。4、灑淅喜驚：指惡寒怕冷,精神驚恐不安之狀。河南中醫(yī)學(xué)院自學(xué)指導(dǎo):本段原文論述了外感虛邪賊風(fēng)所致疾病的一般傳變規(guī)律。河南中醫(yī)學(xué)院原文６０３（三級原文）黃帝曰：積之始生，至其

8、已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則（月真）脹，（月真）脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲則腸滿，起居不節(jié)，用力過度則絡(luò)脈傷，陽絡(luò)傷則血外溢，血外