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1、食物中毒事件的應急處理天心區(qū)疾病預防控制中心蘭澤龍2010.05食物中毒定義及特點食物中毒事件的分級、應急響應原則及終止食物中毒事件的應急處理及保障措施傳染疾病的媒介—食物2第一節(jié)食物中毒定義及特點3食物中毒食物中毒系指攝入含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食物或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不同于傳染?。┑募毙浴喖毙约膊∈澄镏卸緦偈吃葱约膊〉姆懂?，是食源性疾病中最為常見的疾病4食物中毒不包括以下疾病暴飲暴食引起的急性胃腸炎食源性腸道傳染病（如傷寒）和寄生蟲?。ㄈ缧x）一次大量或長期少量多次攝入

2、某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒害為主要特征（如致癌、致畸、致突變）的疾病5食物中毒基本特征中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不中毒；在停止食用中毒食品后，發(fā)病很快停止；潛伏期較短，發(fā)病急劇，病程亦較短；所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似；一般無人與人之間的直接傳染。6食物中毒分類及流行病學特點（一）細菌性食物中毒的特點發(fā)病率高，病死率因中毒病原而異。細菌性食物中毒發(fā)病率在各類原因的食物中毒中最高；常見的細菌性食物中毒為沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、葡萄球菌等病程短，恢復快、預后好、病死率

3、低但肉毒梭菌、椰毒假單胞菌酵米面亞種、李斯特氏菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌等引起的食物中毒病死率通常較高，為20%～100%。7夏季發(fā)病率高，細菌性食物中毒全年皆可發(fā)生，但絕大多數(shù)細菌性食物中毒發(fā)生在暖濕的5～10月動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品。主要是畜肉類、水產(chǎn)品等禽、奶、蛋類占一定比例植物性食品如剩飯、菜、米糕、米粉等曾引起葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等食物中毒家庭自制豆類及面粉類經(jīng)厭氧條件下的發(fā)酵制品可引起肉毒梭菌食物中毒8（二）化學性食物中毒的特點發(fā)病與攝入含有毒有害化學物質(zhì)污染的食物有關潛伏期短，最

4、短的僅10min病情重，可出現(xiàn)特征性的臨床表現(xiàn)全年均可發(fā)生，無季節(jié)性剩余食品或嘔吐物、胃內(nèi)容物可檢出毒物9（三）真菌毒素食物中毒的特點特定的食物品種,如野蘑菇、霉變麥類、玉米等谷物（赤霉病）、霉變甘蔗（節(jié)菱孢霉產(chǎn)生的3-硝基丙酸）毒素耐熱；一般加熱不能被破壞毒素沒有傳染性，也不產(chǎn)生抗體10（四）有毒動植物食物中毒的特點有明確的有毒動植物食物史臨床表現(xiàn)、預后與所攝食的有毒物質(zhì)有關植物性食物中毒多散發(fā)，并多見于家庭11第二節(jié)食物中毒事件的分級、應急響應原則及終止12一、食物中毒事件的分級食物中毒事件的中毒人數(shù)達到

5、30人及以上時，或造成嚴重影響時，應按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行處理，具體分級如下：重大食物中毒事件（Ⅱ級）：一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；或食物中毒發(fā)生在地區(qū)性或全國性重要活動期間，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。13較大食物中毒事件（Ⅲ級）：一次食物中毒人數(shù)超過100人；或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒發(fā)生在學校、幼兒園、建筑工地等集體單位，一次中毒人數(shù)5人及以上。一般食物中毒事件（Ⅳ級）：一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。14對影響特別重大的食物中毒事件由

6、國務院衛(wèi)生行政部門報國務院批準后可確定為特別重大食物中毒事件（I級）省衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實際情況，對特殊環(huán)境和場所的食物中毒事件分級標準進行調(diào)整和補充15二、食物中毒事件的應急響應原則特別重大食物中毒事件（I級）由國務院衛(wèi)生行政部門負責應急響應重大食物中毒事件（Ⅱ級）由省衛(wèi)生行政部門負責應急響應較大食物中毒事件（Ⅲ級）由市衛(wèi)生行政部門負責應急響應16一般食物中毒事件（Ⅳ級）由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責應急響應上級衛(wèi)生行政部門可直接參與下級管轄的食物中毒事件的應急響應，必要時，也可將直接管轄的食物中毒事件指定下

7、級衛(wèi)生行政部門管轄17省衛(wèi)生廳成立食物中毒事件應急處理工作領導小組，負責我省發(fā)生的特別重大和重大食物中毒事件的應急處理工作市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要按照屬地管理的原則，成立本級食物中毒事件應急處理工作領導小組，分別負責轄區(qū)內(nèi)較大、一般食物中毒事件的應急處理工作18三、食物中毒事件應急響應的終止終止條件中毒食品已消除中毒相關危險因素已被有效控制未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上19終止程序食物中毒事件應急響應的終止堅持“誰啟動，誰終止”的原則重大食物中毒事件由省衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，

8、提出終止應急響應的建議，報省人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構批準后實施，并向衛(wèi)生部報告20較大食物中毒事件由市衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應急響應的建議，報市人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構批準后實施，并向省衛(wèi)生行政部門報告一般食物中毒事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應急響應的建議，報請縣人民政府或突發(fā)公共事件應急指揮機構批準后實施，并向市衛(wèi)生行政部