《[預(yù)防醫(yī)學(xué)]預(yù)防醫(yī)學(xué)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、流行病學(xué)EPIDEMIOLOGY流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室丁宇流行病學(xué)定義流行病學(xué)（epidemiology）是研究疾病與健康狀況在人群中的分布及其影響因素，以及制訂和評價預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。疾病的分布流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室DistributionofDisease疾病分布的強度常用描述指標(biāo)“三間”分布疾病的分布疾病分布的概念疾病的表現(xiàn)個體表現(xiàn)：癥狀、體征等人群表現(xiàn)：Where,When,Who疾病的分布DistributionofDisease〖概念〗疾病的分布（distribut

2、ionofdisease）即以疾病的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同地區(qū)、不同時間和不同人群中的分布現(xiàn)象。疾病的分布DistributionofDisease第一節(jié)疾病頻率常用的測量指標(biāo)一、相對數(shù)：率(rate)說明某現(xiàn)象發(fā)生頻率或強度；比(ratio)兩個有關(guān)指標(biāo)之比；構(gòu)成比(proportion)反映事物內(nèi)部構(gòu)成。(一）發(fā)病率(incidencerate)表示在一定期間內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。k=100%，1000‰，或100000/10萬二、發(fā)病指標(biāo)發(fā)病率的應(yīng)用描述疾病分布探討發(fā)病因素提出病因假設(shè)評價

3、防制措施的效果二、發(fā)病指標(biāo)（二）罹患率（attackrate）用于衡量人群中在較短期間內(nèi)新發(fā)病例的頻數(shù)。探討爆發(fā)或流行的病因時經(jīng)常使用；觀察時間可以日、周、日為單位，也可以一個流行期為階段，使用比較靈活。二、發(fā)病指標(biāo)（三）患病率（prevalencerate）某特定時間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占比例。k=100%，1000‰，10000/萬或100000/10萬患病率、發(fā)病專率和病程的關(guān)系時點患病率受兩種因素影響：一是發(fā)病率，二是病程。如果某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的期間內(nèi)是穩(wěn)定的，即在兩個不同時間內(nèi)(t和t

4、+1)的患病率相等，則三者的關(guān)系為：患病率(Pt)=發(fā)病率(It)×病程(D)研究疾病分布常用的頻率指標(biāo)如果病程大于1年，則ItPt患病率的應(yīng)用表示病程較長的慢性病的發(fā)生或流行為醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃，估計醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)，衛(wèi)生設(shè)施及人力的需要量，醫(yī)療質(zhì)量的評估和醫(yī)療費用的投入等提供科學(xué)依據(jù)。二、發(fā)病指標(biāo)一定觀察期內(nèi)某種傳染病在家庭易感接觸者中二代病例的百分率稱續(xù)發(fā)率。應(yīng)將原發(fā)病例從分子及分母中去除（四）續(xù)發(fā)率(secondaryattackrate，SAR)二、發(fā)病指標(biāo)（五）感染率(infec

5、tionrate)k=100%感染率的性質(zhì)與患病率相似多用于隱性感染、病原攜帶及輕型和不典型病例的調(diào)查二、發(fā)病指標(biāo)（一）死亡率（motalityrate）表示某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。測量人群死亡危險最常用的指標(biāo)。k=1000‰，或100000/10萬三、死亡指標(biāo)死亡率的應(yīng)用用于衡量某一時期，一個地區(qū)人群死亡危險性大小的指標(biāo)反映一個地區(qū)不同時期人群的健康狀況和衛(wèi)生保健工作的水平為該地區(qū)衛(wèi)生保健工作的需求和規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)探討病因和評價防治措施（二）病死率（fatalityrate）

6、表示一定時期內(nèi)患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。病死率的應(yīng)用可表明該疾病的嚴(yán)重程度反映醫(yī)療水平和診斷能力通常多用于急性傳染病，較少用于慢性?。ㄈ┥媛?survivalrate)是指患某種病的人（或接受某種治療措施的病人），經(jīng)n年隨訪，到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。一、散發(fā)(sporadic)二、爆發(fā)(outbreak)三、流行（epidemic）第二節(jié)疾病流行的強度一、散發(fā)(sporadic)是指某病在某地區(qū)呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，病例之間無明顯聯(lián)系。二、爆發(fā)

7、(outbreak)指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人出現(xiàn)。三、流行(epidemic)某地區(qū)中某病在某時間的發(fā)病率顯著超過該病歷年的散發(fā)水平。例如：流感大流行第二節(jié)疾病流行強度地區(qū)分布時間分布人群分布短期波動季節(jié)性周期性長期變異地方性行為職業(yè)性別年齡疾病的“三間”分布地區(qū)分布劃分方法1.按行政區(qū)域劃分：在世界范圍內(nèi)可按國家、區(qū)域、洲、半球為單位；在國內(nèi)可按省、直轄市、自治區(qū)、縣、鄉(xiāng)為單位。2.按自然環(huán)境劃分：如山區(qū)、平原、湖泊、河流、森林和草原等。三、疾病的地區(qū)分布3.按社會經(jīng)

8、濟(jì)條件劃分：如城市、鄉(xiāng)村、商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)等。4.地區(qū)方格統(tǒng)計。中國20個城市及其近遠(yuǎn)郊縣男性肺癌標(biāo)化死亡率（1/10萬）城市市區(qū)近郊縣遠(yuǎn)郊縣城市市區(qū)近郊縣遠(yuǎn)郊縣上海29.3224.4916.21沈陽18.8510.369.51延吉26.1512.679.46無錫18.6411.429.70寧波26.1215.049.11廣州17.2611.555.69旅大24.2717.