《變態(tài)心理學與健康心理學知識課件之》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第三節(jié)常見異常心理的癥狀常見心理異常的主要癥狀，是精神科醫(yī)生和心理咨詢師比備的基礎知識。鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為心理咨詢和心理治療的對象（這里所說的精神障礙，是指確診為神經(jīng)癥醫(yī)生的精神障礙，含人格變態(tài)）。對于有精神障礙的人即通常所說的精神病患者，也要進行心理咨詢和心理治療，但它只是輔助性的，而且是有條件的。適應范圍：1.必須是在經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后；2.主要目標應是社會功能的康復和預防復發(fā)；3.必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施。第一單元認

2、知障礙一、感知障礙（一）感覺障礙（disordersofsensation）1.感覺過敏（hyperesthesia）多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。2.感覺減退（hypoesthesia）多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙患者，神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病時常常有感覺減退。3.內(nèi)感性不適（senestopathia）多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜合征。（二）知覺障礙（disturbanceofperception）1.錯覺（illusion）對客觀世界歪曲的知覺。正常人偶有錯覺發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實驗證后，可加以

3、糾正。精神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，在意識障礙的譫妄狀態(tài)時，錯覺常帶有恐怖性質(zhì)。2.幻覺（hallucination）無對象性的知覺。感知到的形象不是由客觀事物引起?；糜X是一種很重要的精神病性癥狀。（1）幻聽（auditoryhallucination）包括言語性和非言語性的幻聽。見于多種精神疾病，如精神分裂癥，器質(zhì)性、心因性、功能性精神障礙等。（2）幻視（visualhallucination）缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視，叫做原始性幻覺。見于精神分裂癥，腦器質(zhì)性疾病和高熱患者。（3）幻嗅（olfactor

4、yhallucination）患者嗅到的異味感。常見于精神分裂癥，顳葉癲癇或顳葉腫瘤時也有時可見。（4）幻味（gustatoryhallucination）患者在食物或水中嘗到某種特殊的怪味道。主要見于精神分裂癥。（5）幻觸（tactilehallucination）患者感到皮膚或黏膜上有蟲爬、針刺、電灼等異常感覺。常見于精神分裂癥和癲癇等腦器質(zhì)性精神障礙。（6）內(nèi)臟性幻覺（visceralhallucination）患者軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確，部位很具體的異常知覺。多見于精神分裂癥或嚴重抑郁發(fā)作。按幻覺體驗的來源，

5、有真性幻覺和假性幻覺兩種。真性幻覺（genuinehallucination）患者的幻覺形象清晰、生動，位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應的情感和行為反應。假性幻覺（pseudohallucination）幻覺形象模糊、不生動、位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間，敘述幻覺不是通過相應的感覺器官感知到的。按幻覺產(chǎn)生的特殊條件，又有功能性幻覺、思維鳴響、心因性幻覺等。功能性幻覺（functionalhallucination）在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的幻覺。多見于精神分裂癥，有時見于

6、氣功所致精神障礙或其他精神障礙。思維鳴響（audiblethought）或思維回響（thought-echo）是特殊形式的幻覺。表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。思維鳴響多見于精神分裂癥。心因性幻覺（psychogenichallucination）是強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺。僅見于應激相關(guān)的精神障礙、癔癥等。（三）感知綜合障礙患者感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠近時產(chǎn)生變形。該癥狀分為“視物顯大癥”、“視物顯小癥”。統(tǒng)稱為視物變形癥。有一種感知綜合障礙叫做“非真實感”（derealization）?；颊哂X

7、得周圍事物像布景、“水中月”、“鏡中花”，人物像是油畫中的肖像，沒有生機。非真實感可見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂癥。還有一種感知綜合障礙，患者認為自己面孔或體形改變了形狀，自己的模樣發(fā)生了變化，因而在一日之內(nèi)多次窺鏡，故稱為“窺鏡癥”，可見于精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙。二、思維障礙（一）思維形式障礙（disordersofthethinkingform）包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙。1.思維奔逸（fightofthought）：一種興奮性的思維聯(lián)想障礙，主要指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度加快而言。多見于躁狂狀態(tài)或

8、情感性精神障礙躁狂發(fā)作。2.思維遲緩（retardationofthought）：一種抑制性的思維聯(lián)想障礙，以思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力，反應遲鈍為主要臨床表現(xiàn)。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。3.思維貧乏（povertyofthought）：患者思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，對一般性的詢問往往無明確的應答性反應或回答得非常簡單?；卮饡r