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1、第三章消毒與滅菌醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)教研室主要內(nèi)容概念物理消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法Disinfection清潔殺死物體上病原微生物的方法,并不一定殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。殺死物體上所有微生物的方法。消毒：滅菌：Sterilization抑菌：Antisepsis抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌生長繁殖的方法?；靖拍罘栏篈ntisepsis防止或抑制體外細(xì)菌生長繁殖的方法。不含活菌的意思。無菌：Asepsis防止細(xì)菌等微生物進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)。無菌操作：back一、物理消毒滅菌法熱力滅菌法?輻射滅菌法?濾過除

2、菌法?超聲波消毒法?干燥與低溫抑菌法一、物理消毒滅菌法熱力滅菌法原理：高溫使細(xì)菌胞內(nèi)的蛋白質(zhì)變性，殺死細(xì)菌。最常用的消毒和滅菌的方法可以分成干熱和濕熱兩大類-----比較濕熱滅菌與干熱滅菌的比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱的穿透力比干熱大3、濕熱的蒸汽有潛熱Back焚燒----最徹底的滅菌方法燒灼----直接用火焰滅菌方法干烤----加熱160-170℃2小時干熱滅菌法高壓蒸汽滅菌法高壓蒸汽滅菌器最有效的滅菌方法，121.3℃(103.4kPa)，15~20min煮

3、沸消毒法水煮100℃5min(繁殖體)，1~2h(芽胞)流通蒸汽消毒法：水蒸汽100℃15~30min(繁殖體)間歇蒸汽滅菌法：反復(fù)多次流動蒸汽間歇加熱滅菌巴氏消毒法：61.1℃～62.8℃30min或71.7℃15～30s濕熱消毒滅菌法殺滅致病菌或特定微生物高壓蒸汽滅菌器Back二、輻射殺菌法紫外線殺菌機(jī)理：波長200~300nm的紫外線具有殺菌作用干擾DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱不耐熱物品的表面消毒特點(diǎn)：應(yīng)用范圍：空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室殺菌機(jī)理：應(yīng)用范圍：電離輻射包括高速電子、X射線和γ射線

4、產(chǎn)生自由基，破壞細(xì)菌的DNA。一次性醫(yī)用塑料制品的消毒食品的消毒不破壞其營養(yǎng)成分Back濾過除菌法用物理阻留的方法將液體或空氣中的細(xì)菌除去,以達(dá)到除菌目的濾菌器含有微細(xì)小孔<0.22微米,只允許液體或氣體通過,而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過適用范圍血清、毒素、抗生素以及空氣等的除菌Back超聲波殺菌法超聲波：大于2X104Hz的聲波。原理：空腔作用，裂解細(xì)菌超聲破碎儀Back低溫與干燥在低溫狀態(tài)下真空抽去水分用途：保存菌種冷凍真空干燥法：Back1、化學(xué)消毒劑：具有殺菌作用的化學(xué)藥品。2、殺菌機(jī)制（1）使菌體蛋白質(zhì)

5、變性或凝固:如重金屬離子、龍膽紫、酸堿等（2）干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)和代謝：如過氧化氫、碘等，重金屬能與細(xì)菌酶蛋白上的-SH基接合，氧化劑則可氧化-SH為-S-S基，從而使酶活性喪失，細(xì)菌代謝發(fā)生障礙，最終死亡。（3）損傷細(xì)菌細(xì)胞膜陽離子表面活性劑（如：新潔爾滅）可與細(xì)菌細(xì)胞膜磷脂結(jié)合，提高膜的滲透作用酚類化合物（石碳酸）可損傷胞膜，使胞漿內(nèi)容物外滲、漏出外，還能使細(xì)胞膜上的氧化酶和脫氫酶失活，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。二、化學(xué)消毒滅菌法類別作用機(jī)制常用種類酚類蛋白變性，細(xì)胞膜損傷石炭酸、來蘇兒醇類蛋白變性乙醇重金屬鹽氧化、蛋白酶

6、變性紅汞、硫柳汞氧化劑氧化酶蛋白過氧乙酸、漂白粉表面活性劑蛋白變性，細(xì)胞膜損傷新潔爾滅烷化劑蛋白質(zhì)和核酸的烷化甲醛、戊二醛常用消毒劑種類化學(xué)消毒劑的應(yīng)用選用的消毒劑病人排泄物、分泌物20％漂白粉，5％石炭酸，2％來蘇，作用2h皮膚2.5％碘酊，70％乙醇粘膜1％硝酸銀，0.1％新潔爾滅廁所陰溝生石灰、過氧化氫空氣甲醛、過氧乙酸手2％來蘇，0.2％過氧乙酸，2％碘酊，70％乙醇影響消毒劑作用的因素消毒劑細(xì)菌環(huán)境種類濃度作用時間菌齡種類有機(jī)物溫度酸鹼度選擇適當(dāng)?shù)南緞┑投緝r廉低破壞易貯藏方便有效