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    《醫(yī)保知識競賽題》PPT課件

    《醫(yī)保知識競賽題》PPT課件

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    1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識競賽武康鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2014-01-04一、必答題規(guī)則:主持人按正常語速讀題完畢后,各隊(duì)?wèi)?yīng)將試題答案寫在各自的答題板上,然后聽主持人指令將題板有答案的一面亮向主持人,答題時(shí)間為30秒,回答正確加10分,答錯(cuò)或超時(shí)不得分也不扣分。1、哪些人員可以參加本縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?A、本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民。B、在本縣就讀的非本縣戶籍全日制在校學(xué)生。C、領(lǐng)取本縣居住證的新居民及隨遷子女(指0-3周歲嬰幼兒)。D、以上都是正確答案:D2、到哪里辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)?A、本縣城鄉(xiāng)居民到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(開發(fā)區(qū))的村(居)

    2、委會辦理。B、本縣領(lǐng)取新居住證的新居民及隨遷子女到居住地村(居)委會辦理。C、全日制在校學(xué)生到就讀學(xué)校辦理。D、以上都可以正確答案:D3、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在每年的時(shí)候繳費(fèi)?A、原則上每年的7月1日—12月25日為參保登記征繳期。B、原則上每年的8月1日—12月25日為參保登記征繳期。C、原則上每年的9月1日—12月25日為參保登記征繳期。D、原則上每年的10月1日—12月25日為參保登記征繳期。正確答案:C4、參保居民可享受哪些醫(yī)保待遇?A、普通門診醫(yī)療待遇和普通住院醫(yī)療待遇B、特殊病種醫(yī)療待遇C、在校學(xué)生意外傷害死亡一次

    3、性死亡補(bǔ)助金D、重大疾病救助和健康體檢E、以上都可以正確答案:E5、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店門診就醫(yī)、配藥發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌按以下規(guī)定支付,下列說法錯(cuò)誤的是:A、成年人在一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為45%B、在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的支付比例為35%C、在縣外三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和零售藥店配藥的支付比例為20%正確答案:B6、在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為多少?其中在定點(diǎn)零售藥店配藥累計(jì)最高支付限額為多少?A、1200元;600元B、1000元;500元C、800元;4

    4、00元D、600元;300元正確答案:C7、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保規(guī)定可享受門診醫(yī)療補(bǔ)助的慢性病種?A、高血壓、冠心病、慢性心衰B、慢性支氣管炎、糖尿病、尿毒癥C、慢性腸病D、慢性胃炎E、精神病正確答案:D8、凡治療慢性病的參保居民,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),門診報(bào)銷已達(dá)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額后,確需繼續(xù)治療規(guī)定的慢性病種的,所發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按百分之多少的比例給予補(bǔ)助,補(bǔ)助最高限額為多少?A、35%;1000元B、35%;1200元C、45%;1000元D、45%;1200元正確答案:B9、不符合生育保險(xiǎn)條件的參保

    5、居民發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用(含妊娠并發(fā)癥、產(chǎn)前檢查)、可享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償多少?A、600元B、800元C、1000元D、1200元正確答案:C10、我縣確定的特殊病種有哪些?A、惡性腫瘤、白血病、慢性再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、重癥癱瘓、重癥精神病、兒童孤獨(dú)癥C、先天性心臟病、耐多藥性肺結(jié)核、急性心肌梗死、腦梗死D、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂、甲亢、艾滋病機(jī)會感染、尿毒癥透析治療E、以上都是正確答案:E11、參保居民使用乙類藥品、乙類服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料的個(gè)人自理比例分別為多少?A、15%;25%;20

    6、%B、15%;20%;25%C、20%;15%;25%D、25%;20%;15%正確答案:B12、參保居民使用中草(成)藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的,基金支付比例按普通病種門診診療待遇、普通病種住院醫(yī)療待遇和特殊病種醫(yī)療待遇的對應(yīng)支付比例上浮多少?A、10%B、15%C、20%D、25%正確答案:C二、風(fēng)險(xiǎn)題規(guī)則:每隊(duì)每輪選擇1題作答。風(fēng)險(xiǎn)等級有10分、20分、30分題,每題限時(shí)60秒,參賽隊(duì)自選分值,并選擇由自己隊(duì)回答或指定其他隊(duì)伍回答,自己對回答答對則加上相應(yīng)的分值,回答錯(cuò)誤扣去相應(yīng)分值。指定其他隊(duì)回答,其他隊(duì)回答正確,則從自己隊(duì)扣除

    7、相應(yīng)的分值到其他隊(duì),回答錯(cuò)誤,由其他隊(duì)扣去相應(yīng)分值。風(fēng)險(xiǎn)等級10分題第一題第二題第三題第四題第五題20分題第一題第二題第三題第四題第五題30分題第一題第二題第三題第四題第五題第六題1、上、下班途中受機(jī)動(dòng)車傷害,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算:()A、回單位報(bào)銷B、個(gè)人自理C、醫(yī)保刷卡結(jié)算D、按工傷處理正確答案:D2、下列哪些藥物不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍()A、蛇酒B、維生素CC、維生素C泡騰片D、西紅花正確答案:ACD3、下列哪項(xiàng)不屬于《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》中普通片劑的概念范圍?A、分散片B、腸溶片C、泡騰片D、劃痕片正確答案:C4

    8、、下列哪個(gè)項(xiàng)目屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?A、斜視矯正術(shù)B、補(bǔ)牙C、推拿D、疝氣帶正確答案:B5、下列哪個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目()A、腎臟移植B、心臟移植C、心臟瓣膜移植D、皮膚移植正確答案:B1、下列說法不正確的是:A、注

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