《等級(jí)醫(yī)院評(píng)(綜合醫(yī)院)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審財(cái)務(wù)與物價(jià)管理部分浙江省衛(wèi)生財(cái)會(huì)管理中心—羅紅芬目錄1234等級(jí)醫(yī)院評(píng)審背景本期評(píng)審特點(diǎn)評(píng)審指標(biāo)解讀如何做好檢查前的準(zhǔn)備工作5其他事項(xiàng)第一部份------等級(jí)醫(yī)院評(píng)審背景醫(yī)院等級(jí)評(píng)審法律政策依據(jù)1989年11月衛(wèi)生部發(fā)布關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理的通知及《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》（試行草案）（評(píng)審起步階段）國(guó)務(wù)院1994年頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：國(guó)家實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審制度（法律依據(jù)）2005衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》2008年《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》2009年頒布《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（修訂稿）》《綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（征求意見(jiàn)稿）》123醫(yī)院等級(jí)評(píng)審歷程1

2、、第一評(píng)審周期（1989-1998年）2、暫停評(píng)審周期（1998-2005年）1998年《關(guān)于醫(yī)院評(píng)審工作通知》暫停、對(duì)第一階段工作評(píng)估，提出下一步評(píng)審思路和建議3、重啟評(píng)審階段（2005年至今）評(píng)審等級(jí)三級(jí)十等1、三特2、三甲三乙三丙3、二甲二乙二丙4、一甲一乙一丙浙江省目前設(shè)三級(jí)四等：三甲三乙二甲二乙一級(jí)前期的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)分等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)臨床科室技術(shù)要求設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)采用千分制，900分三甲，899-750三乙，749以下三丙存在問(wèn)題缺乏可操作性容易造假導(dǎo)致醫(yī)院求規(guī)模，重硬件評(píng)審后缺乏長(zhǎng)效機(jī)制第二部份------本期評(píng)審特點(diǎn)本次評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)特點(diǎn)1、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)更加科學(xué)。以促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化

3、管理為出發(fā)點(diǎn)注重醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)突出以人為本理念：（病人訴求、職工的培訓(xùn)、提升，管理人員的職業(yè)化）重持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重服務(wù)品質(zhì)的提升2、評(píng)審方法更合理：傳統(tǒng)與先進(jìn)管理手段?？陀^、真實(shí)、注重實(shí)效指標(biāo)設(shè)計(jì)一類指標(biāo)：否決指標(biāo)：6項(xiàng)有一項(xiàng)不合格延緩一年二類指標(biāo)：準(zhǔn)入指標(biāo)85項(xiàng)加技術(shù)指標(biāo)90分以上達(dá)標(biāo)三類指標(biāo)：各級(jí)醫(yī)院的同質(zhì)化指標(biāo)90分以上達(dá)標(biāo)一類指標(biāo)（6項(xiàng)）依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療安全規(guī)范執(zhí)業(yè)行風(fēng)建設(shè)重大事件指令性任務(wù)二類準(zhǔn)入指標(biāo)一、綜合能力1、規(guī)模與資源1-13項(xiàng)2、功能與任務(wù)14-23項(xiàng)3、能力與效率24-33項(xiàng)：28-32財(cái)務(wù)指標(biāo)4、科研與教育34-39項(xiàng)5、行政管理40-55項(xiàng)：48項(xiàng)財(cái)務(wù)管理6、改革

4、與創(chuàng)新56-59項(xiàng)二類準(zhǔn)入指標(biāo)（85項(xiàng)）二、質(zhì)量安全1、綜合質(zhì)量60-67項(xiàng)2、護(hù)理質(zhì)量68-69項(xiàng)3、院感質(zhì)量70-71項(xiàng)4、放射質(zhì)量72-73項(xiàng)5、臨檢質(zhì)量74-75項(xiàng)6、藥事質(zhì)量76-77項(xiàng)7、病理質(zhì)量78-79項(xiàng)8、麻醉質(zhì)量80-81項(xiàng)9、輸血質(zhì)量82-83項(xiàng)10、設(shè)備管理84-85項(xiàng)二類準(zhǔn)入指標(biāo)三、技術(shù)水平1、三甲18個(gè)?？票仨氁?6個(gè)達(dá)標(biāo)2、三乙14個(gè)?？票仨氁?2個(gè)達(dá)標(biāo)3、二甲9個(gè)專科必須要8個(gè)達(dá)標(biāo)4、二乙5個(gè)?？票仨氁?個(gè)達(dá)標(biāo)財(cái)務(wù)與價(jià)格管理的二類指標(biāo)28出院者平均醫(yī)藥費(fèi)29每門診人次平均收費(fèi)水平30藥品收入占業(yè)務(wù)收入比31百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗32管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支

5、出比財(cái)務(wù)與價(jià)格管理的二類指標(biāo)-物價(jià)（48）1、收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。2、住院病人實(shí)行一日清單制和提供查詢系統(tǒng)。3、評(píng)審期內(nèi)不存在物價(jià)部門通報(bào)批評(píng)或群眾舉報(bào)有違規(guī)行為，經(jīng)主管部門核實(shí)三次以上情況。4、評(píng)審期內(nèi)沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律造成重大影響和損失事項(xiàng)。財(cái)務(wù)三類指標(biāo)(共7大項(xiàng))262法律法規(guī)及制度重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策263會(huì)計(jì)管理體系及經(jīng)濟(jì)核算264成本核算及資產(chǎn)管理265醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格政策執(zhí)行266內(nèi)審體系的建立完善267預(yù)算管理268內(nèi)部收入分配機(jī)制1234567評(píng)分方法-----三類指標(biāo)采用PDCA評(píng)分法每項(xiàng)0-3分：7大項(xiàng)32小項(xiàng)內(nèi)容,每大類分值3分，共21分。每小項(xiàng)評(píng)分也按分值

6、0-3分計(jì)算，最后按小項(xiàng)得分總和除以小項(xiàng)數(shù)量計(jì)算大項(xiàng)得分。如263項(xiàng)中：1--2分2--3分3--3分4--2分263項(xiàng)實(shí)得分：（2+3+3+2）/4=2.5抽樣方法三類指標(biāo)共284項(xiàng)內(nèi)容：72項(xiàng)必查，余下212項(xiàng)內(nèi)容抽樣檢查：抽65個(gè)包，其中財(cái)務(wù)2個(gè)包。每項(xiàng)3分必查項(xiàng)目50%，抽樣項(xiàng)目占40%，模擬案例5%，模擬二級(jí)查房5%。等級(jí)確認(rèn)專家評(píng)分值為基礎(chǔ)差額具名實(shí)名投票落選按低一等級(jí)確認(rèn)，轉(zhuǎn)相應(yīng)權(quán)限的評(píng)審委員會(huì)認(rèn)定第三部分----等級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評(píng)審指標(biāo)解讀三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-1檢查內(nèi)容：*(1)建立健全適合本醫(yī)院并具有可操作性的財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部控制制度,并根據(jù)政策變動(dòng)

7、及時(shí)修訂檢查方法：1、查醫(yī)院資金審批制度、財(cái)務(wù)收支管理制度、財(cái)產(chǎn)物資管理制度、醫(yī)院收款票據(jù)管理制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告制度、會(huì)計(jì)信息管理制度、基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度、會(huì)計(jì)管理制度。（8）2、重點(diǎn)抽查三項(xiàng)制度，對(duì)制度的可操作性、內(nèi)控要求、執(zhí)行情況、政策變動(dòng)后的修改情況進(jìn)行檢查。三類指標(biāo)262制度及決策機(jī)制和程序-1評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)制度，或有制度，但可操作性差；1分：制度完整，但未全部執(zhí)行；2分：制度健全并具可操作性，基本執(zhí)行，但未根據(jù)情況持續(xù)改進(jìn)；3分：制度健全，嚴(yán)格執(zhí)行，并