《感染科工作制度1》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、目錄一、臨床科室醫(yī)院感染管理職責(zé)1、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)2、臨床科室感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)3、臨床科室感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)4、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)二、醫(yī)院感染管理相關(guān)制度1、醫(yī)院感染管理制度2、醫(yī)院日常消毒隔離制度3、換藥室消毒隔離制度4、處置室消毒隔離制度5、注射室消毒隔離制度6、手術(shù)室消毒隔離制度7、供應(yīng)室消毒隔離制度8、病房消毒隔離制度9、醫(yī)務(wù)人員工作手的清潔、消毒原則10、檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理制度11、腔鏡室的醫(yī)院感染管理制度12、口腔科的醫(yī)院感染管理制度13、血液透析室的醫(yī)院感染管理制

2、度14、門診、急診的醫(yī)院感染管理制度15、醫(yī)院感染診斷和報告制度16、醫(yī)院感染監(jiān)測的規(guī)定三、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范1、供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌2、室內(nèi)空氣消毒3、醫(yī)院內(nèi)環(huán)境表面和物品表面消毒4、液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范5、一般診療用品的消毒6、醫(yī)務(wù)人員手的消毒7、手術(shù)器械和用品的滅菌8、內(nèi)鏡的消毒滅菌9、口腔診療器具及環(huán)境的消毒與滅菌10、化驗室污染區(qū)的消毒11、醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測四、醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理辦法五、醫(yī)務(wù)人員遭受感染與職業(yè)損傷后的緊急處理程序與規(guī)定1、醫(yī)院感染性職業(yè)暴露的預(yù)防2、醫(yī)務(wù)人員遭受感染與職

3、業(yè)損傷后的緊急處理程序3、醫(yī)務(wù)人員遭受感染與職業(yè)損傷后的登記和報告制度4、醫(yī)務(wù)人員銳器刺傷登記表臨床科室醫(yī)院感染管理職責(zé)一、醫(yī)院感染管理小組職責(zé)（一）、臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，并根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，落實各項規(guī)章制度。（二）、嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。（三）、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物的

4、使用情況。（四）、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院醫(yī)院感染知識的學(xué)習(xí)。（五）、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。附：成員名單科主任：護(hù)士長：監(jiān)測醫(yī)師：監(jiān)測護(hù)士：二、臨床科室感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)（一）、負(fù)責(zé)督促、協(xié)助本科室臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)和報告感染病例。（二）、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，參加本科醫(yī)院感染病例會診，建議經(jīng)管醫(yī)師對患者做有關(guān)微生物學(xué)檢查。（三）、積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。（四）、向本科室人員宣傳醫(yī)院感染學(xué)和監(jiān)控知、有關(guān)感染管理規(guī)章制度，接受本科室人員的技術(shù)咨詢。（五）、協(xié)助住院

5、醫(yī)師對感染患者進(jìn)行治療，掌握抗生素使用情況，實施合理使用抗生素規(guī)則。（六）、與科室感染監(jiān)控護(hù)士相互學(xué)習(xí)，積極配合，動員全科人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作。三、臨床科室感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)（一）、積極協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員開展工作，協(xié)助專職人員與病區(qū)醫(yī)、護(hù)、患者之間關(guān)系。（二）、督促醫(yī)院感染管理各項規(guī)定、制度、計劃、措施的貫徹與落實，及時反饋有關(guān)信息。（三）、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染微生物監(jiān)測標(biāo)本的收集，把好質(zhì)量關(guān)。（四）、實施消毒隔離工作制度。（五）、配合感染監(jiān)控醫(yī)師工作，共同做好醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)報告，降低漏報

6、率，預(yù)防和控制感染。（六）、配合專職人員進(jìn)行有關(guān)宣傳教育，接受科內(nèi)人員咨詢。（七）、保管和整理好醫(yī)院感染有關(guān)資料，并負(fù)責(zé)保密。四、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）、嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、無菌操作（包括洗手）技術(shù)和規(guī)程等我院醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。（二）、掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理、安全、經(jīng)濟適用。（三）、認(rèn)真掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（四）、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，積極協(xié)助感染管理科控制蔓延，積極治療病人，并于24小時內(nèi)填報醫(yī)院感染病歷報告

7、卡，送至醫(yī)院感染管理科；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。（五）、積極參加醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。（六）、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。（七）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。醫(yī)院感染相關(guān)制度一、醫(yī)院感染控制制度為加強醫(yī)院感染管理制度，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染

8、管理辦法》等法律。醫(yī)院控制感染必須人人參加，人人管理，特制定如下規(guī)定。醫(yī)院感染管理（一）、建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織，配備專（兼）職人員，并認(rèn)真履行職責(zé)：1、成立醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)置醫(yī)院感染管理部門，配備專（兼）職人員開展醫(yī)院感染管理工作。2、要制定醫(yī)院感染監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并作為醫(yī)院評審的重要條件，定期或不定期進(jìn)行核查。3、對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)進(jìn)行定期考核與評價。4、建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期