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    2012年新型冠狀病毒應(yīng)急預(yù)案

    2012年新型冠狀病毒應(yīng)急預(yù)案

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    頁數(shù):16頁

    時(shí)間:2019-06-01

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    1、2012年新型冠狀病毒疫情應(yīng)急預(yù)案1、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,正確指揮,快速反應(yīng),積極應(yīng)對(duì)。①、成立領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員:②、技術(shù)專家組,對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)(名單附后)。③、及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示:根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。向上級(jí)衛(wèi)生行政部門時(shí),同時(shí)對(duì)突發(fā)事件情況的處理措施和現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)要匯報(bào)。④、及時(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改,在收集信息基礎(chǔ)上,計(jì)劃執(zhí)行過程中一定要保持靈活性,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。⑤、重視與公眾和新聞媒體合作;通過媒體,讓社會(huì)了解事件的真相,醫(yī)院態(tài)度;通過媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。2、強(qiáng)調(diào)分工合作,在處置突發(fā)事件的過程

    2、中,強(qiáng)調(diào)相互配合,防止相互推諉,做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作。醫(yī)療組:負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作3、采取果斷措施,切斷一切感染途徑①、認(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí):進(jìn)行全院動(dòng)員,請(qǐng)專家對(duì)新型冠狀病毒的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能,做好自我防護(hù)工作。②、準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥:籌備和購(gòu)買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。③、認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》,按要求對(duì)新型冠狀病毒成立發(fā)熱門診,并對(duì)傳染病病人和重點(diǎn)可疑病人進(jìn)行疫情上報(bào)。建立隔離區(qū),對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)),配備

    3、必要的設(shè)備。④、對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間,嚴(yán)禁離開隔離區(qū),同時(shí),為他們?cè)诓^(qū)提供必需生活用品等,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。⑤、嚴(yán)格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分,各病區(qū)的污物和垃圾直接從專門通道送到固定地點(diǎn),能焚燒的立即焚燒;需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn)處理;加大污水的消毒劑量。⑥、加強(qiáng)消毒管理:對(duì)全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū),每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒,感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查,工作人員接觸每一病人后都要洗手更換手套。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。⑦、保護(hù)易感人群:為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥

    4、。對(duì)重點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外,還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等物品。XXX人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2012年10月22日附件2新型冠狀病毒感染病例診療方案(2012年第1版)一、前言自2012年6月以來,近3個(gè)月內(nèi)在沙特和卡塔爾各出現(xiàn)1例嚴(yán)重急性下呼吸道感染病例,表現(xiàn)為類SARS樣的臨床過程。經(jīng)對(duì)呼吸道和肺解剖標(biāo)本進(jìn)行泛冠狀病毒聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)擴(kuò)增和病毒分離,2株病毒核酸序列具有99.5%的同源性,確定2例病例的感染病原均為同一種新型冠狀病毒。第一例患者為60歲男性沙特阿拉伯人,于6月20日病死;第二例患者為49歲男性卡塔爾人,于9月3日曾在沙特旅游,回卡塔爾后于9月7日

    5、因發(fā)生嚴(yán)重呼吸道感染收住當(dāng)?shù)刂匕Y監(jiān)護(hù)病房,于9月11日被轉(zhuǎn)運(yùn)至英國(guó)救治,目前仍處于病危狀態(tài)。從核酸序列相似性的角度,這一新型致病的冠狀病毒與SARS-CoV并不相同(我國(guó)大陸及香港SARS冠狀病毒與該新病毒相應(yīng)區(qū)段核苷酸同源性為70-80%)。在流行病學(xué)方面,未發(fā)現(xiàn)先證病例相關(guān)的第二代病例,未見人間傳播的證據(jù),因此,尚無類似SARS迅速傳播的流行病學(xué)特征。另外,疾病的來源、傳播途徑、潛伏期和感染后疾病的嚴(yán)重程度等均也未得到證實(shí),同時(shí)也不能完全排除動(dòng)物源性感染。因此,在診斷上,除了急性呼吸道感染表現(xiàn)外,主要是通過實(shí)驗(yàn)室對(duì)泛冠狀病毒的保守序列進(jìn)行擴(kuò)增,必要時(shí)進(jìn)行對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序,并在臨床收集的標(biāo)

    6、本中分離培養(yǎng)病毒等相關(guān)病原。與此同時(shí),其他更為快速、敏感、特異的診斷方法和措施仍在積極探索過程中。由于目前病例數(shù)量少,尚無確切的臨床規(guī)律可循,鑒此,以SARS冠狀病毒(SARS-CoV)所致嚴(yán)重呼吸道感染(重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥)的診療方案為主要參考,制定本診療方案。二、病原學(xué)新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)、性狀、生物學(xué)和分子生物學(xué)特征隨著研究的深入,有待于進(jìn)一步闡述和鑒別。在蝙蝠的某些種類中發(fā)現(xiàn)過SARS病毒前體,因此不能排除蝙蝠可能是SARS冠狀病毒的自然宿主,但對(duì)新冠狀病毒尚無任何資料佐證。即使應(yīng)用了新冠狀病毒全序列比對(duì),發(fā)現(xiàn)與新型冠狀病毒最接近的蝙蝠冠狀病毒HKU4-1病毒核酸序列也僅有約5

    7、0-60%的相似,因此不能直接推斷動(dòng)物感染源。三、流行病學(xué)目前已經(jīng)報(bào)告的兩例病例沒有發(fā)現(xiàn)人間傳播,傳染源不明,因該病以中東國(guó)家為首發(fā)地區(qū),密切監(jiān)測(cè)來自該地區(qū)的輸入性病例。截止2012年9月25日,新型冠狀病毒感染地區(qū)和可能發(fā)生感染傳播的地區(qū)包括卡塔爾、沙特阿拉伯兩個(gè)國(guó)家。四、發(fā)病機(jī)制和病理新型冠狀病毒感染的發(fā)病機(jī)制可能和SARS-CoV感染有相似之處,可以發(fā)生急性呼吸窘迫綜合癥和急性腎功能衰竭等多

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