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《如何看化驗(yàn)報(bào)告單》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、如何看化驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)報(bào)告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗(yàn)項(xiàng)目很多,這里只從定性和定量?jī)蓚€(gè)方面,概略地作一介紹。定性檢驗(yàn),是看送檢的標(biāo)本中有沒(méi)有“待檢物”。一般來(lái)說(shuō),有待檢物存在,報(bào)告為“陽(yáng)性”,反之報(bào)告“陰性”。正常時(shí)不應(yīng)有的待檢物出現(xiàn)了,稱(chēng)為“陽(yáng)性”,即為不正常。定量檢驗(yàn)表示檢驗(yàn)標(biāo)本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測(cè)出的檢驗(yàn)參考值略有差異,參考值不等于正常值,只是一個(gè)正常范圍。⑴三大常規(guī)即血、尿、糞常規(guī)檢查。血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)4項(xiàng)。血紅蛋白(Hb):正常男性為120-160g/L,女
2、性為110-150g/L;紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù):正常男性為4.0-5.5×1012/L,&127;女性為3.5-5.0×1012/L,新生兒為6.0-7.0×1012/L。血紅蛋白及紅細(xì)胞增多,常見(jiàn)于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等;其減少則常見(jiàn)于各種貧血;白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為4-10×109/L,新生兒為15-20×109/L,8個(gè)月至2歲嬰兒為11-12×109/L。白細(xì)胞增多常見(jiàn)于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見(jiàn)于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù):白細(xì)胞分
3、為5類(lèi),1、中性白細(xì)胞,正常為0.50-0.70,&127;增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;2、淋巴細(xì)胞,正常為0.2-0.4,增多時(shí)常見(jiàn)于中性白細(xì)胞減少;其減少常見(jiàn)于中性白細(xì)胞增多;3、嗜酸性粒細(xì)胞,正常為0.005-0.05,增多見(jiàn)于寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚?。?、嗜堿性粒細(xì)胞,正常為0-0.0075,臨床意義不大;5、單核細(xì)胞,正常為0.01-0.08,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期?! ∧虺R?guī)包括物理學(xué)檢查、化學(xué)檢查及顯微鏡檢查三項(xiàng)。物理學(xué)檢查主要是觀察顏色、透明度、測(cè)尿比重。正常尿比重波動(dòng)范圍大,一般在1.015-1.0
4、20之間。比重增高,見(jiàn)于高熱、糖尿病等;比重低,見(jiàn)于慢性腎炎以及腎功能?chē)?yán)重?fù)p害等?;瘜W(xué)檢查主要看酸堿反應(yīng)、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性,無(wú)蛋白,無(wú)糖,常用陰性“─”表示。尿中有蛋白見(jiàn)于腎炎、心衰、發(fā)熱性疾病和泌尿道感染等;有糖則是糖尿病、顯微鏡檢查主要看有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、各種管型及結(jié)晶等。正常尿中可有少量白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及鹽類(lèi)結(jié)晶。如果出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,則有腎臟損害,如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見(jiàn)磷酸鹽結(jié)昌,服用磺胺藥可見(jiàn)磺胺結(jié)晶?! 〈蟊愠R?guī)包括肉眼檢查及鏡檢,肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查
5、主要要看有無(wú)紅細(xì)胞、膿球、吞噬細(xì)胞、蟲(chóng)卵等。⑵腎功能有關(guān)的檢驗(yàn)?zāi)蛩氐?BUN):正常值為(3.2-7.1mmol/L),&127;尿素氮增高時(shí),見(jiàn)于各種嚴(yán)重腎臟疾病所引起的腎功能不全,還可見(jiàn)于心力衰竭及休克、消化道出血后、嚴(yán)重?zé)齻惹闆r。在嚴(yán)重肝病時(shí),尿素氮可降低。肌酐(cr):正常全血為88.4-177umol/L,血清為53.0-141=umol/L。肌酐測(cè)定對(duì)尿毒癥的預(yù)后判斷很有價(jià)值,肌酐越高,說(shuō)明腎功能損傷越嚴(yán)重,預(yù)后不良。③尿酸(UA):正常男性149-416umol/L,女性89-357umol/L,尿酸增高常見(jiàn)于早期腎功
6、能不全和痛風(fēng)、結(jié)締組織病等。⑶血糖血糖是診斷糖尿病的一項(xiàng)主要指標(biāo)。正常值為4.4-6.7mmol/L,高于此范圍為糖尿病,低于此范圍,可見(jiàn)于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過(guò)多或甲狀腺素不足等。⑷血脂血脂是血中脂類(lèi)的總稱(chēng),它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關(guān)系。診斷高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等,都需要檢查血脂。我國(guó)正常人空腹時(shí),血脂各項(xiàng)的參考值波動(dòng)在:膽固醇(ch)成人2.8-6.0mmol/L;甘油三脂(TG)0.23-1.35mmol/L;磷脂(PL)1.94-3.55
7、mmol/L;游離脂肪酸(FFA)176-586umol/L。⑸微生物檢查微生物檢查包括細(xì)菌、真菌、衣原體、支原體及病毒等。這對(duì)于查明致病原因和選擇用藥十分重要。但除細(xì)菌和真菌外,直接查找方法比較復(fù)雜。細(xì)菌培養(yǎng),采集血、痰、咽試子、大便、小便、創(chuàng)面分泌物等標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),看有無(wú)致病菌生長(zhǎng),正常應(yīng)為陰性或少量非致病菌;真菌檢查,標(biāo)本涂片或培養(yǎng),檢出真菌為不正常?! 蓪?duì)半試驗(yàn)即乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HB-sAb)和e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb),還有乙肝核心抗體(HBcAb)。它是診斷乙型肝炎最重要的依據(jù)。HB
8、sAg也叫澳大利亞抗原,簡(jiǎn)稱(chēng)澳抗,是乙肝病毒感染的指標(biāo),陽(yáng)性說(shuō)明已感染了乙肝病毒?! 蓪?duì)半意義參考HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc傳染性十 一 十 一 十 有(急慢性乙肝)十 一 一 一 十 有